Комбинированная терапия сахарного диабета тип 2 сохраняет позиции. Клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Сахарный диабет 2 типа (СД2) остается серьезной медико-социальной проблемой, что обусловлено эпидемическими темпами роста заболеваемости и развитием хронических осложнений, ведущих к ранней инвалидизации, снижению качества жизни и ранней смерти пациентов.

На сегодняшний день установлено, что в основе профилактики диабетических осложнений лежит оптимальная сахароснижающая терапия с достижением целевых метаболических показателей с момента диагностики СД2 и до конца жизни. С большим сахароснижающим потенциалом и возможностью поддерживать контроль гликемии по мере прогрессирования заболевания ассоциируется терапия, одновременно воздействующая на различные нарушения. В статье рассмотрены возможности медицинского применения метформина, препаратов сульфонилмочевины, их фиксированных комбинаций. Представлен клинический случай СД2, развившегося в зрелом возрасте. Больному была назначена комбинированная терапия метформином и глибенкламидом (Метглиб® Форс). Обсуждается возможность наличия у данного пациента диабета типа MODY3, при котором отмечается хороший лечебный эффект на терапию ПСМ и именно глибенкламидом.

Об авторах

Светлана Васильевна Подачина

Московский Государственный медико-стоматологический университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: spodachina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3991-1023

доцент, кафедра эндокринологии и диабетологии, Московский Государственный медико-стоматологический университет, Москва, Россия

Россия, Москва

Е. В. Бирюкова

Московский Государственный медико-стоматологический университет

Email: spodachina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9007-4123
Россия, Москва

И. В. Соловьева

Московский Государственный медико-стоматологический университет

Email: spodachina@mail.ru
Россия, Москва

Список литературы

  1. ВОЗ. URL: http://www.emro.who.int/noncommunicable-diseases/diabetes/index.html
  2. Nickerson H.D., Dutta S. Diabetic Complications: Current Challenges and Opportunities. J Cardiovasc Transl Res. 2012;5(4):375–79. doi: 10.1007/s12265-012-9388-1.
  3. Dedov I., Shestakova M., Benedetti M.M., et al. Prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the adult Russian population (NATION study). Diabetes Res Clin Pract. 2016;115:90–5. doi: 10.1016/j.diabres.2016.02.010.
  4. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больных сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й вып., М., 2019. [Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus. Edited by I.I. Dedov, M.V. Shesta- kova, A.Yu. Mayorov. 9th edition, M., 2019. (In Russ.)].
  5. Abdullah A., Peeters A., de Courten M., Stoelwinder J. The magnitude of association between overweight and obesity and the risk of diabetes: a meta-analysis of prospective cohort studies. Diabetes Res Clin Pract. 2010;89(3):309–19. doi: 10.1016/j.diabres.2010.04.012.
  6. Verma S., Hussain M.E. Obesity and diabetes: an update. Diabetes Metab Syndr. 2017;11(1):73–9. doi: 10.1016/j.dsx.2016.06.017.
  7. Gastaldelli A., Gaggini M., DeFronzo R.A. Role of Adipose Tissue Insulin Resistance in the Natural History of Type 2 Diabetes: Results From the San Antonio Metabolism Study. Diabetes. 2017;66(4):815–22. Doi: 10.2337/ db16-1167.
  8. Ramlo-Halsted B.A., Edelman S.V. The natural history of type 2 diabetes. Primary Care: Clinics in Office Practice. 1999;26(4):771–90. doi: 10.1016/s0095-4543(05)70130-5.
  9. Ahren B., Pacini G. Islet adaptation to insulin resistance: mechanisms and implications for intervention. Diabetes Obes Metab. 2005;7:2–8. doi: 10.1111/j.1463-1326.2004.00361.x.
  10. Stefan N., Staiger H., Wagner R., et al. A high-risk phenotype associates with reduced improvement in glycaemia during a lifestyle intervention in prediabetes. Diabetologia. 2015;58(12):2877–84. doi: 10.1007/s00125-015-3760-z.
  11. Brunetti A. Obesity, Insulin Resistance, and Type 2 Diabetes: Associations and Therapeutic Implications. Dabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy. 2020:(13);3611–16. doi: 10.2147/DMSO.S275898.
  12. Consentino F., Grant P., Aboyans V., et al. Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2019;00:1–69. doi: 10.1093/eurheartj/ehz486.
  13. Аметов А.С., Кривошеева А.А. Профилактика развития сахарного диабета типа 2. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2017;4:14–25. [Ametov A.S., Krivosheeva A.A. Prevention of the development of diabetes mellitus type 2. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2017;4:14–25. (In Russ.)].
  14. Rojas L.B., Gomes M.B. Metformin: an old but still the best treatment for type 2 diabetes Diabetol Metab Syndr. 2013;5(1):6. doi: 10.1186/1758-5996-5-6.
  15. Manta A. Sulfonylureas as treatment choice in Diabetes Mellitus: Where are we now? Diabetes Updates. 2019;5:1–3. doi: 10.15761/DU.10001244.
  16. Basit A., Riaz M., Fawwad A. Glimepiride: evidence-based facts, trends, and observations (GIFTS). Vasc Health Risk Manag. 2012;8:463–72. doi: 10.2147/HIV.S33194.
  17. Sola D., Rossi L., Schianca G.P. C. Sulfonylureas and their use in clinical practice. Arch Med Sci. 2015;11(4):840–48. doi: 10.5114/aoms.2015.53304.
  18. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). The Lancet. 1998;352(9131):837–53.
  19. Аметов А.С. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 1032 с. [Ametov A.S. Diabetes mellitus type 2. Problems and solutions. M.: GEOTAR-Media, 2014. 1032 p. (In Russ.)].
  20. Аметов А., Камынина Л., Ахмедова З. Глюкозо- и липотоксичность – взаимоотягощающие факторы при сочетании сахарного диабета тип 2 и ожирения. Врач. 2014;4:20–3. [Ametov A., Kamynina L., Akhmedova Z. Glucose- and lipotoxicity are mutually aggravating factors in the combination of type 2 diabetes mellitus and obesity. Vrach. 2014;4:20–3. (In Russ.)].
  21. Nathan D., Buse J., Davidson M., et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for initiation and adjustment of therapy. Diabetologia, 2006;49:1711–21. doi: 10.1007/s00125-006-0316-2.
  22. Larsen P.R., Kronenberg H.M., Melmed S., Polonsky K.S. Williams textbook of Endocrinology. 10-th edition. Sauders press, 2003.
  23. Зубкова Н.А, Арбатская Н.Ю., Петряйкина Е.Е. и др. Сахарный диабет типа MODY3: клиническая и молекулярно-генетическая характеристика 9 случаев заболевания. Проблемы эндокринологии. 2014;1:51–6. [Zubkova N.A., Arbatskaya N.Yu., Petryaykina E.E. Diabetes mellitus type MODY3: clinical and molecular genetic characteristics of 9 cases. Problemy endokrinologii. 2014;1:51–6. (In Russ.)].
  24. Pearson E.R., Velho G., Clark P., et al. β-Cell genes and diabetes: quantitative and qualitative differences in the pathophysiology of hepatic nuclear factor-1α and glucokinase mutations. Diabetes. 2001;50(Suppl 1):S101–7. doi: 10.2337/diabetes.50.2007.s101.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».