Интенсификация сахароснижающей терапии сахарного диабета 2 типа с использованием инсулина деглудек: разбор клинического случая
- Авторы: Елсукова О.С.1,2
-
Учреждения:
- Кировский государственный медицинский университет
- Кировская клиническая больница № 7 им. В.И. Юрловой
- Выпуск: Том 30, № 12 (2023)
- Страницы: 132-137
- Раздел: Клинический разбор
- URL: https://journal-vniispk.ru/2073-4034/article/view/275644
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.12.132-137
- ID: 275644
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
В статье рассматривается клинический случай интенсификации сахароснижающей терапии инсулином деглудек пациента с сахарным диабетом 2 типа (СД2); не достигшего целей гликемического контроля; несмотря на использование комбинации трех сахароснижающих препаратов: метформина; эмпаглифлозина и семаглутида. Гликемия натощак и постпрандиально составляла более 10 ммоль/л; уровень гликированного гемоглобина – 10;4%. Кроме того; время выше целевого диапазона составляло 85%; гипогликемических состояний не было зарегистрировано. После интенсификации сахароснижащей терапии инсулином деглудек отмечено значительное улучшение показателей гликемического контроля: гликемия натощак составила 5;4–6;2 ммоль/л; постпрандиально – до 10 ммоль/л; время в целевом диапазоне; по данным флэш-мониторинга; составило 99%; гипогликемических состояний отмечено не было.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Сергеевна Елсукова
Кировский государственный медицинский университет; Кировская клиническая больница № 7 им. В.И. Юрловой
Автор, ответственный за переписку.
Email: oselsukova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2341-9491
кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии, зав. эндокринологическим отделением регионального эндокринологического центра
Россия, Киров; КировСписок литературы
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352 (9131):837–53. Erratum in: Lancet. 1999;354 (9178):602.
- Frier B.M.; Schernthaner G.; Heller S.R. Hypoglycemia and cardiovascular risks. Diab Care. 2011;34(Suppl. 2):S132–37.
- Bonds D.E.; Miller M.E.; Bergenstal R.M.; et al. The association between symptomatic; severe hypoglycaemia and mortality in type 2 diabetes: retrospective epidemiological analysis of the ACCORD study. BMJ. 2010;340:4909.
- Cryer P.E. Severe hypoglycemia predicts mortality in diabetes. Diab. Care. 2012;35:1814–16.
- Cryer P.E. Death during intensive glycemic therapy of diabetes: mechanisms and implications. Am J Med. 2011;124:993–96.
- Zinman B.; Marso S.P.; Poulter N.R.; et al. DEVOTE Study Group. Day-to-day fasting glycaemic variability in DEVOTE: associations with severe hypoglycaemia and cardiovascular outcomes (DEVOTE 2). Diabetol. 2018;61(1):48–57.
- Heller S.; Lingvay I.; Marso S.P.; et al. Risk of severe hypoglycaemia and its impact in type 2 diabetes in DEVOTE. Diab Obes Metab. 2020;22(12):2241–47.
- Rodacki M.; Carvalho R.M.; Zajdenverg L. The potential effect of ultra-long insulin degludec on glycemic variability. Diab Res Clin Pract. 2017;133:92–103.
- Amiel S.A.; Dixon T.; Mann R.; Jameson K. Hypoglycaemia in type 2 diabetes. Diab Med. 2008;25(3):245–54.
- Hanefeld M.; Fleischmann H.; Siegmund T.; Seufert J. Rationale for timely insulin therapy in type 2 diabetes withinthe framework of individualised treatment: 2020 update. Diab Ther. 2020;11(8):1645–66.
- Haahr H.; Heise T. A Review of the Pharmacological Properties of Insulin Degludec and Their Clinical Relevance. Clin Pharmacokinet. 2014;53:787–800.
- Danne T.; Nimri R.; Battelino T.; et al. International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring. Diab Care. 2017;40:1631–40.
Дополнительные файлы
