Новый подход в лечении хронического двустороннего паралитического стеноза гортани

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Вопросы хирургического лечения двустороннего паралитического стеноза гортани (ДПСГ) в настоящее время не теряют своей актуальности, поскольку число пациентов, страдающих данной патологией, неуклонно растет. Нейрогенные нарушения двигательной функции гортани наиболее часто возникают вследствие предшествующего оперативного вмешательства на щитовидной железе и верхних отделах средостения. Преобладающими жалобами таких пациентов являются одышка, снижение толерантности к физическим нагрузкам и нарушение фонарной функции. Таким образом, основными задачами в лечении хронических стенозов гортани является восстановление просвета голосовой щели для обеспечения адекватной дыхательной функции, предупреждения возникновения дыхательной недостаточности и сохранения социально значимого голоса. Использование полупроводниковых лазеров для выполнения ларингопластики при ДПСГ является крайне распространенной методикой, однако в литературе отсутствуют данные об использовании энергии полупроводникового лазера с длиной волны 445 нм для выполнения данного оперативного вмешательства. В своей работе авторы на клиническом примере стремились показать преимущество разработанного на базе ФГБУ СПб НИИ ЛОР метода хирургического лечения ДПСГ с использованием полупроводникового лазера с длиной волны 445 нм, благодаря которому удалось сократить сроки реабилитации со стороны дыхательной функции гортани и сохранить социально значимый голос.

Об авторах

Павел Игоревич Панченко

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: p.panchenko@niilor.ru
ORCID iD: 0000-0002-3380-7228

мл. науч. сотр. научно-исследовательского отд. патологии верхних дыхательных путей

Россия, Санкт-Петербург

Александр Александрович Кривопалов

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: krivopalov@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-6047-4924

д-р мед. наук, зав. научно-исследовательским отд. патологии верхних дыхательных путей

Россия, Санкт-Петербург

Полина Александровна Шамкина

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: p.s.ent@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4595-365X

мл. науч. сотр. научно-исследовательского отд. патологии верхних дыхательных путей

Россия, Санкт-Петербург

Екатерина Сергеевна Мазеина

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: katyamzn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3326-7636

ординатор 2-го года обучения

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Кирасирова Е.А., Лафуткина Н.В., Мамедов Р.Ф., и др. Современные аспекты лечения больных двусторонним параличом гортани. Наука и инновации в медицине. 2020;5(1):4-8 [Kirasirova EA, Lafutkina NV, Mamedov RF, et al. Current aspects of treatment of patients with bilateral laryngeal paralysis. Science and Innovations in Medicine. 2020;5(1):4-8 (in Russian)]. doi: 10.35693/2500-1388-2020-5-1-4-8
  2. Степанова Ю.Е., Готовяхина Т.В., Мохотаева М.В., Махоткина Н.Н. Комплексная реабилитация пациентов с односторонним парезом гортани после хирургического вмешательства на щитовидной железе (медико-педагогические рекомендации). Российская оториноларингология. 2014;4(71):131-7 [Stepanova JE, Gotovyahina TV, Mokhotaeva MV, Mahotkina NN. Complex rehabilitation of patients with unilateral vocal fold paresis after thyroid surgery (medical and pedagogical recommendations). Rossiyskaya otorinolaringologiya. 2014;4(71):131-7 (in Russian)].
  3. Подкопаева Ю.Ю., Кривопалов А.А. Современные представления о диагностике и лечении хронических двусторонних паралитических стенозов гортани. Российская оториноларингология. 2013;6(67):146-55 [Podkopaeva JJ, Krivopalov AA. Current understanding of the diagnosis and treatment of chronic bilateral laryngeal paralytic stenosis. Rossiyskaya otorinolaringologiya. 2013;6(67):146-55 (in Russian)].
  4. Кривопалов А.А., Подкопаева Ю.Ю. Лазерная эндоскопическая ларингопластика в лечении хронических паралитических стенозов гортани. Медицинский совет. 2015;8:32-5 [Krivopalov AA, Podkopaeva YY. Endoscopic laser laryngoplasty in the treatment of chronic paralytic laryngeal stenosis. Medical Council. 2015;8:32-5 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2015-8-32-35
  5. Kraimer KL, Husain I. Updated Medical and Surgical Treatment for Common Benign Laryngeal Lesions. Otolaryngol Clin North Am. 2019;52(4):745-57. doi: 10.1016/j.otc.2019.03.017
  6. Кривопалов А.А., Брайко И.И., Шамкина П.А., Канина А.Д. Хирургическое лечение двусторонних паралитических стенозов гортани. Российская оториноларингология. 2019;18(3):79-86 [Krivopalov AA, Braiko II, Shamkina PA, Kanina AD. Surgical treatment of bilateral paralytic laryngeal stenosis. Rossiyskaya otorinolaringologiya. 2019;18(3):79-86 (in Russian)] doi: 10.18692/1810-4800-2019-3-79-86
  7. Hess MM, Fleischer S, Ernstberger M. New 445 nm blue laser for laryngeal surgery combines photoangiolytic and cutting properties. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018;275(6):1557-67. doi: 10.1007/s00405-018-4974-8
  8. Кривопалов A.A., Шамкина П.А., Степанова Ю.Е., и др. Хирургия доброкачественных и опухолеподобных образований гортани с использованием полупроводникового лазера с длиной волны 445 нм. Российская оториноларингология. 2021;20(6):102-8 [Krivopalov AA, Shamkina PA, Stepanova YuE, et al. Surgery of benign and tumor-like laryngeal formations using 445 nm semiconductor laser. Rossiyskaya otorinolaringologiya. 2021;20(6):102-8 (in Russian)]. doi: 10.18692/1810-4800-2021-6-102-108
  9. Кривопалов А.А., Шамкина П.А., Степанова Ю.Е., и др. Хирургия доброкачественных и опухолеподобных образований гортани с использованием полупроводникового лазера 445 нм: послеоперационное ведение. Медицинский совет. 2021;18:178-83 [Krivopalov AA, Shamkina PA, Stepanova JE, et al. Endolaryngeal surgery of benign vocal fold lesions with a 445 nm semiconductor laser: postoperative management. Medical Council. 2021;18:178-83 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2021-18-178-183
  10. Lin RJ, Iakovlev V, Streutker C, et al. Blue Light Laser Results in Less Vocal Fold Scarring Compared to KTP Laser in Normal Rat Vocal Folds. Laryngoscope. 2021;131(4):853-8. doi: 10.1002/lary.28892
  11. Козырева Е.Е., Шамкина П.А., Ильина В.А., Чуфистова А.В. Экспериментальное исследование параметров и методик хирургического воздействия лазера с длиной волны излучения 445 нм. Российская оториноларингология. 2021;20(6):60-3 [Kozyreva EE, Shamkina A, Il'ina VA, Chufistova AV. Experimental study of parameters and methods of surgical treatment with 445 nm laser. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2021;20(6):60-3 (in Russian)]. doi: 10.18692/1810-4800-2021-6-60-63

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Эндоскопическая картина гортани до операции.

Скачать (140KB)
3. Рис. 2. Эндоскопическая картина через 2 дня после оперативного вмешательства.

Скачать (83KB)
4. Рис. 3. Эндоскопическая картина на 12-е сутки после оперативного вмешательства.

Скачать (92KB)
5. Рис. 4. Эндоскопическая картина гортани через 6 мес после вмешательства.

Скачать (79KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».