Сравнение результатов применения гликозаминогликан-пептидного комплекса в качестве монотерапии и в комбинации с диацереином для лечения остеоартрита коленного сустава в условиях реальной клинической практики
- Авторы: Каратеев А.Е.1, Полищук Е.Ю.1, Потапова А.С.1, Матьянова Е.В.1, Филатова Е.С.1, Глухова С.И.1, Лила А.М.1,2
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- Выпуск: Том 25, № 2 (2023): Неврология и ревматология
- Страницы: 105-112
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/131645
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2023.2.202135
- ID: 131645
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Комбинированное применение медленнодействующих симптоматических средств (хондропротекторов) представляется перспективным направлением повышения эффективности терапии остеоартрита (ОА).
Цель. Сравнить результаты применения комбинации гликозаминогликан-пептидного комплекса (ГПК) и диацереина с монотерапией ГПК при лечении ОА коленного сустава в реальной клинической практике.
Материалы и методы. Проведен статистический анализ данных, полученных в ходе наблюдательного неинтервенционного исследования. Исследуемую группу составили 9190 пациентов с ОА, 69,0% женщин, возраст 60,9±11,4, с умеренной/выраженной болью (≥4 по числовой рейтинговой шкале 0–10). Из них 6199 получали комбинацию ГПК (Румалон®, не менее 20 внутримышечных инъекций на курс) + диацереин (Диафлекс Ромфарм®) 100 мг/сут, 2991 – монотерапию ГПК. Оценивались динамика боли при движении, в покое и ночью, общая оценка состояния здоровья (по числовой рейтинговой шкале 0–10), число пациентов с уменьшением боли ≥50% от исходного уровня, оценка больными результата лечения по шкале 0–5, снижение потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах через 2 мес после начала терапии.
Результаты. Положительная динамика клинических показателей оказалась выше у пациентов, получавших комбинацию ГПК + диацереин, в сравнении с монотерапией ГПК: снижение боли при движении составило 3,1±1,5 и 2,6±1,3, в покое – 1 [0; 2] и 1 [0; 1], ночью 2 [1; 4] и 2 [1; 3], общая оценка состояния здоровья 3,7±1,7 и 3,2±1,8 соответственно (во всех случаях p<0,001). Число больных с уменьшением боли ≥50% составило 66,0 и 60,0% (p<0,001), оценка результатов лечения «хороший» или «отличный» – 62,1 и 42,9% (p<0,001), снижение потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах у 60,9 и 57,1% (p=0,001) пациентов соответственно.
Заключение. Терапевтический результат применения комбинации ГПК + диацереин у больных ОА статистически достоверно выше, чем монотерапии ГПК.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Андрей Евгеньевич Каратеев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Автор, ответственный за переписку.
Email: aekarat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1391-0711
д-р мед. наук, зав. лаб. патофизиологии боли и клинического полиморфизма скелетно-мышечных заболеваний
Россия, МоскваЕлена Юрьевна Полищук
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Email: aekarat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5103-5447
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. патофизиологии боли и полиморфизма ревматических заболеваний отд. воспалительных заболеваний суставов
Россия, МоскваАлена Сергеевна Потапова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Email: aekarat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8627-5341
врач-ревматолог отд-ния специализированной медицинской помощи консультативно-диагностического центра
Россия, МоскваЕлена Владимировна Матьянова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Email: aekarat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2135-5524
канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. эволюции ревматоидного артрита отд. воспалительных заболеваний суставов
Россия, МоскваЕкатерина Сергеевна Филатова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Email: aekarat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2475-8620
ст. науч. сотр. лаб. патофизиологии боли и полиморфизма ревматических заболеваний отд. воспалительных заболеваний суставов
Россия, МоскваСветлана Ивановна Глухова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Email: aekarat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4285-0869
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. медицинских и социальных проблем
Россия, МоскваАлександр Михайлович Лила
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: aekarat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6068-3080
чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., дир., зав. каф. ревматологии, гл. внештатный специалист-ревматолог Минздрава России
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Лила А.М., Таскина Е.А., Алексеева Л.И., Кашеварова Н.Г. Симптоматические препараты замедленного действия (SYSADOA): новые возможности применения. Современная ревматология. 2022;16(2):99-106 [Lila AM, Taskina EA, Alekseeva LI, Kashevarova NG. Symptomatic delayed-acting drugs (SYSADOA): new applications. Modern Rheumatology Journal. 2022;16(2):99-106 (in Russian)]. doi: 10.14412/1996-7012-2022-2-99-106
- Cui A, Li H, Wang D, et al. Global, regional prevalence, incidence and risk factors of knee osteoarthritis in population-based studies. EClinicalMedicine. 2020;29-30:100587. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100587
- Arden NK, Perry TA, Bannuru RR, et al. Non-surgical management of knee osteoarthritis: comparison of ESCEO and OARSI 2019 guidelines. Nat Rev Rheumatol. 2021;17(1):59-66. doi: 10.1038/s41584-020-00523-9
- Veronese N, Cooper C, Bruyère O, et al. Multimodal Multidisciplinary Management of Patients with Moderate to Severe Pain in Knee Osteoarthritis: A Need to Meet Patient Expectations. Drugs. 2022;82(13):1347-55. doi: 10.1007/s40265-022-01773-5
- Honvo G, Reginster JY, Rabenda V, et al. Safety of Symptomatic Slow-Acting Drugs for Osteoarthritis: Outcomes of a Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs Aging. 2019;36(Suppl. 1):65-99. doi: 10.1007/s40266-019-00662-z
- Каратеев А.Е. Гликозаминогликан-пептидный комплекс при лечении остеоартрита коленного и тазобедренного суставов: из прошлого в будущее. Научно-практическая ревматология. 2020;58(1):91-6 [Karateev AE. Glycosaminoglycan-peptide complex in the treatment of knee and hip osteoarthritis: from the past to the future. Rheumatology Science and Practice. 2020;58(1):91-6 (in Russian)]. doi: 10.14412/1995-4484-2020-91-96
- Patel V, Joharapurkar A, Jain M. Therapeutic Potential of Diacerein in Management of Pain. Curr Drug Res Rev. 2022;14(3):215-24. doi: 10.2174/2589977514666220428124623
- Wang F, Shi WX, Chen J, et al. Clinical therapeutic effects of combined diacerein and glucosamine in the treatment of osteoarthritis: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021;100(47):e27583. doi: 10.1097/MD.0000000000027583
- Galluccio F, Barskova T, Cerinic MM. Short-term effect of the combination of hyaluronic acid, chondroitin sulfate, and keratin matrix on early symptomatic knee osteoarthritis. Eur J Rheumatol. 2015;2(3):106-8. doi: 10.5152/eurjrheum.2015.0019
- Khanna A, Das SS, Smina TP, et al. Curcumagalactomannoside/Glucosamine Combination Improved Joint Health Among Osteoarthritic Subjects as Compared to Chondroitin Sulfate/Glucosamine: Double-Blinded, Randomized Controlled Study. J Altern Complement Med. 2020;26(10):945-55. doi: 10.1089/acm.2020.0128
- Kongtharvonskul J, Woratanarat P, McEvoy M, et al. Efficacy of glucosamine plus diacerein versus monotherapy of glucosamine: a double-blind, parallel randomized clinical trial. Arthritis Res Ther. 2016;18(1):233. doi: 10.1186/s13075-016-1124-9
- Lubis AMT, Siagian C, Wonggokusuma E, et al. Comparison of Glucosamine-Chondroitin Sulfate with and without Methylsulfonylmethane in Grade I-II Knee Osteoarthritis: A Double Blind Randomized Controlled Trial. Acta Med Indones. 2017;49(2):105-11.
- Алексеева Л.И., Лила А.М., Шарапова Е.П., и др. Многоцентровое проспективное исследование эффективности и безопасности гликозаминогликан-пептидного комплекса в комбинации с диацереином у пациентов с остеоартритом коленных суставов. Терапия. 2022;2(54):6-18 [Alekseeva LI, Lila AM, Sharapova EP, et al. Multicenter prospective study of the efficacy and safety of glycosaminoglycan-peptide complex in combination with diacerein in patients with osteoarthritis of the knee joints. Therapy. 2022;2(54):6-18 (in Russian)]. doi: 10.18565/therapy.2022.2.6-18
- Каратеев А.Е., Алексеева Л.И., Погожева Е.Ю., и др. Эффективность комбинированного применения гликозаминогликан-пептидного комплекса для внутримышечного введения и перорального диацереина при остеоартрите. Терапевтический архив. 2021;93(5):587-93 [Karateev AE, Alekseeva LI, Pogozheva EYu, et al. Efficacy of combined use of glycosaminoglycan peptide complex for intramuscular administration and oral diacerein in osteoarthritis: evaluation according to an observational multicenter clinical trial. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(5):587-93 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.05.200791
- Российские клинические рекомендации. Ревматология. Ред. Е.Л. Насонов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020 [Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii. Revmatologiia. Red. EL Nasonov. Moscow: GEOTAR-Media, 2020 (in Russian)].
- Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Лукина Ю.В., и др. Наблюдательные исследования и регистры. Их качество и роль в современной доказательной медицине. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(2):2786 [Martsevich SYu, Kutishenko NP, Lukina YuV, et al. Observational studies and registers. Their quality and role in modern evidence-based medicine. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(2):2786 (in Russian)]. doi: 10.15829/1728-8800-2021-2786
- Franklin JM, Platt R, Dreyer NA, et al. When Can Nonrandomized Studies Support Valid Inference Regarding Effectiveness or Safety of New Medical Treatments? Clin Pharmacol Ther. 2022;111(1):108-15. doi: 10.1002/cpt.2255
- Thompson D. Replication of Randomized, Controlled Trials Using Real-World Data: What Could Go Wrong? Value Health. 2021;24(1):112-5. doi: 10.1016/j.jval.2020.09.015
- Skrivánková B, Julis I, Podrazký V, Trnavský K. Effect of Rumalon (glycosaminoglycan-peptide) on the articular tissue. Agents Actions Suppl. 1993;39:219-24.
- Annefeld M. Changes in rat epiphyseal cartilage after treatment with dexamethasone and glycosaminoglycan-peptide complex. Pathol Res Pract. 1992;188(4-5):649-52. doi: 10.1016/S0344-0338(11)80073-7
- Almezgagi M, Zhang Y, Hezam K, et al. Diacerein: Recent insight into pharmacological activities and molecular pathways. Biomed Pharmacother. 2020;131:110594. doi: 10.1016/j.biopha.2020.110594
- Berteau JP. Knee Pain from Osteoarthritis: Pathogenesis, Risk Factors, and Recent Evidence on Physical Therapy Interventions. J Clin Med. 2022;11(12):3252. doi: 10.3390/jcm11123252
- Previtali D, Andriolo L, Di Laura Frattura G, et al. Pain Trajectories in Knee Osteoarthritis – A Systematic Review and Best Evidence Synthesis on Pain Predictors. J Clin Med. 2020;9(9):2828. doi: 10.3390/jcm9092828
- Cole CS, Carpenter JS, Chen CX, et al. Prevalence and Factors Associated with Pain in Nursing Home Residents: A Systematic Review of the Literature. J Am Med Dir Assoc. 2022: S1525-8610(22)00642-9. doi: 10.1016/j.jamda.2022.08.008
- Fogleman C, McKenna K. Integrative Health Strategies to Manage Chronic Pain. Prim Care. 2022;49(3):469-83. doi: 10.1016/j.pop.2022.01.001
Дополнительные файлы
