Эффективность профилактического применения частично гидролизованных пищевых волокон циамопсиса четырехкрыльникового ОптиФайбер (OptiFibre®) у больных с аденомой простаты и хроническим функциональным запором

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Анатомическая близость предстательной железы и толстой кишки, общность иннервации, крово- и лимфообращения создают предпосылки для вовлечения кишечника в патологический процесс при заболеваниях простаты.

Цель. Оценить эффективность коррекции хронического запора (ХЗ) с помощью частично гидролизованных пищевых волокон (ЧГПВ) циамопсиса четырехкрыльникового ОптиФайбер (OptiFibre®) у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), которым показана трансуретральная резекция простаты (ТУР), и влияние препарата на течение послеоперационного периода.

Материалы и методы. Обследовано 60 пациентов с ДГПЖ, направленных для хирургического лечения (ТУР), у которых выявлен функциональный ХЗ. Методом случайной выборки пациентов распределили в 2 группы по 30 человек. В 1-й проводили стандартную подготовку к оперативному лечению в течение 1 мес. Во 2-й пациенты в сочетании со стандартной подготовкой к оперативному лечению принимали с пищей ЧГПВ циамопсиса четырехкрыльникового (ОптиФайбер), первые 3 дня – 1 саше (5 г) в день, с 4-го по 6-й день – 2 саше в день. С 7-го дня пациентов во 2-й группе распределили на 2 подгруппы. В подгруппе 2а лица, у которых нормализовалась работа кишечника, продолжали прием препарата в дозе 2 саше в день. Те, у которых регулярность работы кишечника осталась неудовлетворительной, с 7-го дня принимали 3 саше в день и были распределены в подгруппу 2б. В предоперационном периоде обследование пациентов проводили на 1 (1-й визит), 15 (2-й визит) и 30-е (3-й визит) стуки. Оценивали среднее количество актов дефекации в течение предшествующей недели, выраженность и динамику клинических проявлений запора на основании опросника Patient Assessment of Constipation Symptoms, который позволяет пациенту оценить в баллах симптомы запора в совокупности, а также по каждому критерию отдельно. Эффективность лечения в послеоперационном периоде оценивали на основании динамического наблюдения в течение 5–7 сут.

Результаты. Исходно у всех пациентов в двух группах зафиксированы признаки, характерные для ДГПЖ и функционального ХЗ, группы однородные. Согласно полученным результатам в 1-й группе за 30 дней наблюдения перед операцией ни один из исследуемых показателей значимо не изменился (p>0,05). Во 2-й уже через 15 дней наблюдения выявлена значимая (p<0,05) положительная динамика по всем исследуемым показателям в сравнении как с 1-й группой, так и с результатами 1-го визита. К 3-му визиту, несмотря на отсутствие статистически значимой динамики в показателях обеих групп в сравнении со 2-м визитом, между группами сохранялись значимые различия (p<0,05). В подгруппу 2а вошли 19 пациентов, которые принимали по 2 саше ОптиФайбер в сутки, а в подгруппу 2б – 11 мужчин, с 7-го дня наблюдения принимавшие по 3 саше в сутки. Восстановление моторики кишечника у пациентов, принимавших пищевые волокна, происходило в более ранние сроки, при этом различия также статистически значимы (p<0,05). В 1-й группе зарегистрировано 14 случаев ранних послеоперационных осложнений, а во 2-й – 9, что на 35,7% меньше. Число случаев антибиотикоассоциированной диареи в 1-й группе составило 3, тогда как во 2-й зарегистрирован 1 подобный случай, что на 66,7% меньше. При анализе исследуемых показателей в послеоперационном периоде статистически значимых различий между подгруппами не выявлено. Все 30 (100%) пациентов 2-й группы дали положительный отзыв о ЧГПВ циамопсиса четырехкрыльникового (ОптиФайбер) и планируют продолжить их прием после завершения участия в исследовании.

Заключение. Таким образом, согласно результатам исследования мы считаем целесообразным применение ЧГПВ циамопсиса четырехкрыльникового (ОптиФайбер) в лечении ХЗ у больных с ДГПЖ, которым показана ТУР простаты, как средства, позволяющего эффективно устранить проявления ХЗ, улучшить результаты хирургического лечения и повысить качество жизни данной категории больных.

Об авторах

Андрей Владимирович Кузьменко

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: Kuzmenkoav09@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7927-7015

д-р мед. наук, проф., проф. каф. урологии

Россия, Воронеж

Владимир Васильевич Кузьменко

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: vvkuzmenko2003@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7803-8832

д-р мед. наук, проф., проф. каф. урологии

Россия, Воронеж

Тимур Асланбекович Гяургиев

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: GTA001100@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2209-6264

канд. мед. наук, доц. каф. урологии

Россия, Воронеж

Список литературы

  1. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 [Urologiia. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii. Pod red. IuG Aliaeva, PV Glybochko, DIu Pushkaria. Moscow: GEOTAR-Media, 2018 (in Russian)].
  2. Российское общество урологов. Федеральные клинические рекомендации. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – 2020 [Rossiiskoe obshchestvo urologov. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. Dobrokachestvennaia giperplaziia predstatel'noi zhelezy – 2020 (in Russian)].
  3. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Amsterdam 2022.
  4. Nickel JC. Prostatitis. Can Urol Assoc J. 2011;5(5):306-15. doi: 10.5489/cuaj.11211
  5. Schaeffer AJ. Classification (Traditional and National Institutes of Health) and Demographics of Prostatitis. Urology. 2002;60(6 Suppl.):5-6;discussion 6-7. doi: 10.1016/s0090-4295(02)02292-6
  6. Roehrborn CG. Benign Prostatic Hyperplasia: Etiology, Pathophysiology, Epidemiology, and Natural History. Campbell-Walsh Urology. 2012:2570-610.e10. doi: 10.1016/b978-1-4160-6911-9.00091-8
  7. Gupta N, Rogers T, Holland B, et al. Three-Year Treatment Outcomes of Water Vapor Thermal Therapy Compared to Doxazosin, Finasteride and Combination Drug Therapy in Men with Benign Prostatic Hyperplasia: Cohort Data from the MTOPS Trial. J Urol. 2018;200(2):405-13. doi: 10.1016/j.juro.2018.02.3088
  8. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А., Кузьменко Г.А. Оценка отдаленных результатов применения энтомологического препарата в комплексной терапии пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом. Урология. 2022;6:30-5 [Kuzmenko AV, Kuzmenko VV, Gyaurgiev TA, Kuzmenko GA. Evaluation of long-term results of the use of entomological drug in the combination therapy of patients with benign prostatic hyperplasia and chronic prostatitis. Urologiia. 2022;6:30-5 (in Russian)]. doi: 10.18565/urology.2022.6.30-35
  9. Кудрявцев Ю.В., Сивков А.В. Морфологические изменения ткани предстательной железы при доброкачественной гиперплазии. Экспериментальная и клиническая урология. 2010;1:18-22 [Kudryavcev YuV, Sivkov AV. Morphological alteration in benign prostatic hyperplasia tissue. Experimental and Clinical Urology. 2010;1:18-22 (in Russian)].
  10. Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А., Баранников И.И., Лейбович Б.Е. Хронобиологический подход к лечению больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом: результаты морфологического исследования. Урологические ведомости. 2021;11(2):113-22 [Kuzmenko AV, Gyaurgiev TA, Barannikov II, Leybovich BE. Chronobiological approach to the treatment of patients with benign prostate hyperplasia and chronic prostatitis: results of a morphological examination. Urologicheskie vedomosti. 2021;11(2):113-22 (in Russian)]. doi: 10.17816/uroved56807
  11. Bartoletti R, Cai T, Mondaini N, et al. Prevalence, incidence estimation, risk factors and characterization of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in urological hospital outpatients in Italy: results of a multi-center case-control observational study. J Urol. 2007;178(6):2411-5;discussion 2415. doi: 10.1016/j.juro.2007.08.046
  12. Huang XH, Qin B, Liang YW. LUTS in BPH patients with histological prostatitis before and after transurethral resection of the prostate. Zhonghua Nan Ke Xue. 2013;19(1):35-9.
  13. Hunt RH, Tougas G. Evolving concepts in functional gastrointestinal disorders: promising directions for novel pharmaceutical treatments. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2002;16(6):869-83. doi: 10.1053/bega.2002.0356
  14. Попков В.М. Клинико-диагностическое значение изменений толстой кишки при хроническом простатите. Саратовский научно-медицинский журнал. 2010;6(2):453-57 [Popkov VM. Clinical and diagnostic importance of changes of colon at chronic prostatitis. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010;6(2):453-57 (in Russian)].
  15. Глыбочко П.В., Попков В.М., Блюмберг Б.И. Колоректальная патология как клиническая маска хронического простатита. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2010;2:59-63 [Glybochko PV, Popkov VM, Blyumberg BI. Colorectal pathology as a clinical mask of chronic prostatitis. Kurskii nauchno-prakticheskii vestnik «Chelovek i ego zdorov'e». 2010;2:59-63 (in Russian)].
  16. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А., и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2017;27(3):75-83 [Ivashkin VT, Mayev IV, Sheptulin AA. Diagnostics and treatment of chronic constipation in adults: clinical guidelines of the Russian gastroenterological association. Ross z gastroenterol gepatol koloproktol. 2017;27(3):75-83 (in Russian)]. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-3-75-83
  17. Минушкин Н.А. Функциональный запор: рекомендации по диагностике и лечению. РМЖ. Гастроэнтерология. 2016;11:703-7 [Minushkin ON. Functional constipation: diagnostic and treatment recommendations. RMJ. Gastroenterology. 2016;11:703-7 (in Russian)].
  18. Suares NC, Ford AC. Systematic review: the effects of fibre in the management of chronic idiopathic constipation. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(8):895-901. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04602.x
  19. Нестеров С.Н., Ханалиев Б.В., Бонецкий Б.А., и др. Лечение инфекционно-воспалительных осложнений после трансуретральной резекции предстательной железы. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2018;13(2):169-170 [Nesterov SN, Hanaliev BV, Bonetsky BA. Treatment of infectious inflammatory complications after transurethral resection of the prostate. Vestnik Natsional'nogo mediko-khirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova. 2018;13(2):169-170 (in Russian)].
  20. Мартов А.Г., Меринов Д.С., Корниенко С.И., и др. Послеоперационные урологические осложнения трансуретральных электрохирургических вмешательств на предстательной железе по поводу аденомы. Урология. 2006;2:25-32 [Martov AG, Merinov DS, Kornienko SI. Postoperative urological complications of transurethral electrosurgical interventions on the prostate for adenoma. Urologiia. 2006;2:25-32 (in Russian)].
  21. Mebust WK, Holtgrewe HL, Cockett AT. Transurethral prostatectomy: immediate and postoperative complications. Cooperative study of 13 participating in stitutions evaluating 3,885 patients. J Urol. 2002;167(1):5-9. doi: 10.1016/s0022-5347(05)65370-0
  22. Фомин В.С., Ветшев Ф.П. Консервативная коррекция моторно-эвакуаторных нарушений в послеоперационном периоде (обзор литературы). Фарматека. 2019;26(2):20-4 [Fomin VS, Vetshev FP. Conservative correction of motor-evacuation disorders in the postoperative period (literature review). Farmateka. 2019;26(2):20-4 (in Russian)]. doi: 10.18565/pharmateca.2019.2.20-24
  23. Евсеев М.А., Фомин В.С., Никитин В.Е. Патогенетические аспекты развития синдрома энтеральной недостаточности в послеоперационном периоде. Анналы хирургии. 2018;23(1):5-13 [Evseev MA, Fomin VS, Nikitin VE. Pathogenetic aspects of enteric insufficiency in the postoperative period. Annaly Khirurgii (Russian Journal of Surgery). 2018;23(1):5-13 (in Russian)]. doi: 10.18821/1560-9502-2018-23-1-5-13
  24. Белик Б.М., Ковалев А.Н. Современный подход к выбору слабительного средства при хирургических вмешательствах в амбулаторной колопроктологии. Амбулаторная хирургия. 2022;19(2):96-105 [Belik BM, Kovalev AN. Modern approach to the choice of laxative agent in surgical interventions in outpatient coloproctology. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery. 2022;19(2):96-105 (in Russian)]. doi: 10.21518/1995-1477-2022-19-2-96-105
  25. Tsuchie SY, Nani FS, Vieira JE. Incidence of postoperative dyspepsia is not associated with prophylactic use of drugs. Sao Paulo Med J. 2014;132(4):219-23. doi: 10.1590/1516-3180.2014.1324676
  26. Takahashi H, Wako N, Okubo T, et al. Influence of partially hydrolyzed guar gum on constipation in women. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 1994;40(3):251-9. doi: 10.3177/jnsv.40.251
  27. Russo L, Andreozzi P, Zito FP, et al. Partially hydrolyzed guar gum in the treatment of irritable bowel syndrome with constipation: effects of gender, age, and body mass index. Saudi J Gastroenterol. 2015;21(2):104-10. doi: 10.4103/1319-3767.153835
  28. Бордин Д.С., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Хронический запор: актуальность проблемы и современные возможности терапии. Эффективная фармакотерапия. 2019;15(36):76-80 [Bordin DS, Kucheryavy YuA, Andreyev DN. Chronic Сonstipation: Urgency of the Problem and Modern Possibilities of Therapy. Effective Pharmacotherapy. 2019;15(36):76-80 (in Russian)]. doi: 10.33978/2307-3586-2019-15-36-76-80
  29. Ардатская М.Д. Роль пищевых волокон в коррекции нарушений микробиоты и поддержании иммунитета. РМЖ. 2020;12:24-9 [Ardatskaya MD. Role of dietary fiber in correcting microbiota disorders and maintaining immunity. RMJ. 2020;12:24-9 (in Russian)].
  30. Ардатская М.Д. Роль пищевых волокон в коррекции нарушений микробиоценоза кишечника на фоне антибактериальной терапии. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(28):46-52 [Ardatskaya MD. Role of Dietary Fiber in the Correction of Gut Microbiocenosis Disorders Against the Background of Antibacterial Therapy. Effective Pharmacotherapy. 2021;17(28):46-52 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».