Treatment patients with musculoskeletal chest wall pain using standard and complex therapy

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, muscle relaxants, massage, physiotherapy procedures (standard therapy –ST) are widely used in chronic the chest wall pain syndrom (CWPS). Complex therapy (CT) is more effective with CWPS, including additionally personalized kinesiotherapy, psychological treatment methods and the introduction of anesthetics and corticosteroids into the area of identified sources of pain. There are few studies comparing the effectiveness of standard and complex therapy in CWPS, which was the purpose of our study.

Aim. To compare the effectiveness of ST and CT for patients with CWPS.

Materials and methods. One hundred four patients with CWPS were observed, of which 52 patients (19 men and 33 women, 49±14.6 y.o.) received ST, 52 patients (20 men and 32 women, 47±15.8 y.o.) received CT. Pain intensity was assessed using a digital rating scale, the presence of mental disorders – according the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), functional status – according to the Oswestry questionnaire, quality of life – according to the SF-12 questionnaire.

Results. After 6 months of therapy, the decreases were observed in the intensity of pain from 6.32±0.48 to 3.53±1.9 points in the ST group and from 6.64±0.75 to 2.67±3.2 points in the CT group (p<0.001). A decrease in the severity of depression on the HADS scale from 7.78±0.46 to 6.36±2.6 points in the ST group and from 7.69±3.4 to 5.83±3.4 points in the CT group (p<0.001). A decrease in the severity of anxiety on the HADS scale from 10.47±0.63 to 7.63±2.5 points in the ST group from 10.53±0.58 to 6.42±4.2 points in the CT group (p<0.001). Reduction of functional disorders on the Oswestry scale from 41.14±0.78 to 22.07±14.2% in the ST group and from 40.91±0.56 to 19.1±17.4% in the CT group (p<0.001). Improvement of the quality of life according to the SF-12 questionnaire from 35.01±0.84 to 19.3±21.2 points in the ST group and up to 35.12±0.03 to 13.7±9.8 points in the CT group (p<0.001).

Conclusion. CT in comparison with ST reduces pain more significantly, improves the functional and emotional state of patients, and improves the quality of life. Widespread introduction of CT CWPS into real clinical practice is recommended.

About the authors

Aleksey N. Barinov

Medsi group JSC

Author for correspondence.
Email: rusiaspim@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7146-2024

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Evgeniya V. Iakovleva

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: rusiaspim@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5043-1517

Graduate Student

Russian Federation, Moscow

References

  1. Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;386:743-800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4
  2. Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Давыдов О.С., и др. Хроническая неспецифическая (скелетно-мышечная) поясничная боль. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(2S):7-16 [Parfenov VA, Yakhno NN, Davydov OS, et al. Chronic nonspecific (musculoskeletal) low back pain. Guidelines of the Russian Society for the Study of Pain (RSSP). Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019;11(2S):7-16 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2019-2S-7-16
  3. Hawker GA. The assessment of musculoskeletal pain. Clin Exp Rheumatol. 2017;35 Suppl. 107(5):8-12.
  4. Головачева В.А., Головачева А.А., Парфенов В.А. Ведение пациентов с подострой болью в спине: как эффективно предупредить хронизацию. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(4):62-7 [Golovacheva VA, Golovacheva AA, Parfenov VA. Management of patients with subacute back pain: how to effectively prevent chronicity. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022;14(4):62-7 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2022-4-62-67
  5. Головачева В.А., Табеева Г.Р., Головачева А.А. Неспецифическая боль в нижней части спины: принципы и алгоритмы успешного ведения пациентов в реальной клинической практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(3):85-94 [Golovacheva VA, Tabeeva GR, Golovacheva AA. Non-specific low back pain: principles and algorithms for successful management of patients in real clinical practice. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(3):85-94 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2023-3-85-94
  6. Sletten CD, Kurklinsky S, Chinburapa V, Ghazi S. Economic analysis of a comprehensive pain rehabilitation program: a collaboration between Florida Blue and Mayo Clinic Florida. Pain Med. 2015;16(5):898-904. doi: 10.1111/pme.12679
  7. Яхно Н.Н. Боль, практическое руководство. M.: МЕДпресс-информ, 2022 [Iakhno NN. Bol, prakticheskoe rukovodstvo. Moscow: MEDpress-inform, 2022 (in Russian)].
  8. Бахтадзе М.А., Лусникова И.В., Канаев С.П., Расстригин С.Н. Боль в нижней части спины: какие шкалы и опросники выбрать? Российский журнал боли. 2020;18(1):22-8 [Bakhtadze MA, Lusnikova IV, Kanaev SP, Rasstrigin SN. Low back pain: which scales and questionnaires are preferable? Russian Journal of Pain. 2020;18(1):22-8 (in Russian)]. doi: 10.17116/pain20201801122
  9. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: Руководство для врачей и научных работников. Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: Антидор, 2002 [Shkaly testy i oprosniki v meditsinskoi reabilitatsii: Rukovodstvo dlia vrachei i nauchnykh rabotnikov. Pod red. AN Belovoi, ON Shchepetovoi. Moscow: Antidor, 2002 (in Russian)].
  10. Jenkinson C, Layte R, Jenkinson D. A shorter form health survey: can the SF-12 replicate results from the SF-36 in longitudinal studies? J Public Health Med. 1997;19(2):79-86. doi: 10.1093/oxfordjournals.pubmed.a024606
  11. Herrmann C. International experiences with the hospital anxiety and depression scale – A review of validation data and clinical results. J Psychosom Res. 1997;42(1):17-41. doi: 10.1016/s0022-3999(96)00216-4
  12. Kamper SJ, Apeldoorn AT, Chiarotto A, et al. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(9):CD000963. doi: 10.1002/14651858.CD000963.pub3
  13. Takahashi N, Omata JI, Iwabuchi M, et al. Therapeutic efficacy of nonsteroidal anti-inflammatory drug therapy versus exercise therapy in patients with chronic nonspecific low back pain: a prospective study. Fukushima J Med Sci. 2017;63(1):8-15. doi: 10.5387/fms.2016-12
  14. Şengül M, Tekeli Şengül S. Efficacy of trigger point injection therapy in noncardiac chest pain: A randomized controlled trial. Turk J Phys Med Rehabil. 2024;70(1):98-104. doi: 10.5606/tftrd.2024.12716
  15. Головачева А.А., Головачева В.А., Парфенов В.А. Кинезиотерапия и нестероидные противовоспалительные препараты при неспецифической люмбалгии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(1):89-96 [Golovacheva AA, Golovacheva VA, Parfenov VA. Kinesiotherapy and non-steroidal anti-inflammatory drugs for nonspecific lumbago. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022;14(1):89-96 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2022-1-89-96
  16. Van Beek MH, Oude Voshaar RC, Beek AM, et al. A brief cognitive-behavioral intervention for treating depression and panic disorder in patients with noncardiac chest pain: a 24-week randomized controlled trial. Depress Anxiety. 2013;30(7):670-8. doi: 10.1002/da.22106
  17. Van Middelkoop M, Rubinstein SM, Verhagen AP, et al. Exercise therapy for chronic nonspecific low-back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010;24(2):193-204. doi: 10.1016/j.berh.2010.01.002
  18. Chou R, Deyo R, Friedly J, et al. Nonpharmacologic Therapies for Low Back Pain: A Systematic Review for an American College of Physicians Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med. 2017;166(7):493-505. doi: 10.7326/M16-2459
  19. Richmond H, Hall AM, Copsey B, et al. The Effectiveness of Cognitive Behavioural Treatment for Non-Specific Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015;10(8):e0134192. doi: 10.1371/journal.pone.0134192
  20. Magalhães MO, Comachio J, Ferreira PH, et al. Effectiveness of graded activity versus physiotherapy in patients with chronic nonspecific low back pain: midterm follow up results of a randomized controlled trial. Braz J Phys Ther. 2018;22(1):82-91. doi: 10.1016/j.bjpt.2017.07.002
  21. Feher R. A comparison of usual care physiotherapy, a pedometer-based walking intervention and a combination of both to treat patients suffering from nociceptive or neuropathic chronic lower back pain: A Randomised Controlled Trial. University of Bath, 2021. Available at: https://researchportal.bath.ac.uk/en/studentTheses/a-comparison-of-usual-carephysiotherapy-a-pedometer-based-walkin. Accessed: 27.05.2024.
  22. Williams ACC, Fisher E, Hearn L, Eccleston C. Psychological therapies for the management of chronic pain (excluding headache) in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020;8(8):CD007407. doi: 10.1002/14651858.CD007407.pub4
  23. Парфенов В.А., Ламкова И.А. Эффективность кинезиотерапии при хронической неспецифической люмбалгии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2021;15(3):35-42 [Parfenov VA, Lamkova IA. Effectiveness of kinesiotherapy in chronic non-specific low back pain. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2021;15(3):35-42 (in Russian)]. doi: 10.54101/ACEN.2021.3.4
  24. Hung CI, Liu CY, Fu TS. Depression: an important factor associated with disability among patients with chronic low back pain. Int J Psychiatry Med. 2015;49(3):187-98. doi: 10.1177/0091217415573937
  25. Chambers JB, Marks EM, Russell V, Hunter MS. A Multidisciplinary, Biopsychosocial Treatment for Non-Cardiac Chest Pain. Int J Clin Pract. 2015;69(9):922-7. doi: 10.1111/ijcp.12533
  26. Cherkin DC, Sherman KJ, Balderson BH, Cook AJ. Effects of mindfulness-based stress reduction vs cognitive-behavioral therapy and usual care on back pain and functional limitations among adults with chronic low back pain: A randomized clinical trial. JAMA. 2016;315(12):124-9. doi: 10.1001/jama.2016.2323
  27. Fitzcharles MA, Cohen SP, Clauw DJ, et al. Nociplastic pain: towards an understanding of prevalent pain conditions. Lancet. 2021;397(10289):2098-110. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00392-5

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2024 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».