Successful endovascular treatment of recurrent venocorporeal erectile dysfunction using a liquid non-adhesive embolizing agent "KAP". Case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

According to the Russian Society of Urologists, almost half of the male population of the country aged 27 to 77 suffers from erectile dysfunction (ED). ED should be considered not only as a serious medical nosology, but also as an important socio-psychological problem of national importance due to its demographic significance. There are many methods of treating ED, including drug therapy and penile prosthetics, as well as certain psychotherapeutic measures. The world's experience in combating this disease allows us to assert that an important condition for determining the correct approach to treating ED is an accurate diagnosis of the causes of ED. Among the many causes of ED, vascular causes are quite common. Given the rapid development of endovascular and low-traumatic approaches to vascular pathology, the method of improving the inflow and obstructing the outflow in vasculogenic ED is becoming increasingly obvious and effective. The presented article discusses a clinical case of successful endovascular complex treatment of recurrent venocorporeal ED in a young patient.

About the authors

D. G. Ioseliani

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: asadov_djamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6425-7428

D. Sci. (Med.), Prof., Acad. RAS

Russian Federation, Moscow

A. G. Koledinskiy

Patrice Lumumba People’s Friendship University of Russia (RUDN University); Sergiev Posad Hospital; SM-Clinic LLC

Email: asadov_djamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7274-0276

D. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow; Sergiev Posad; Moscow

S. P. Semitko

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: asadov_djamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1268-5145

D. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

L. M. Rapoport

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: asadov_djamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7787-1240

D. Sci. (Med.), Prof.

Russian Federation, Moscow

D. A. Asadov

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Patrice Lumumba People’s Friendship University of Russia (RUDN University)

Author for correspondence.
Email: asadov_djamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8635-0893

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow; Moscow

N. V. Petrovskii

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: asadov_djamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0707-0469

Assoc. Prof., urologist

Russian Federation, Moscow

K. V. Gyulmisaryan

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: asadov_djamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8985-2220

radiologist

Russian Federation, Moscow

V. V. Fomenko

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: asadov_djamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2124-7929

doctor for X-ray endovascular diagnostics and treatment

Russian Federation, Moscow

S. A. Kibets

SM-Clinic LLC

Email: asadov_djamil@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-1873-4639

urologist-andrologist

Russian Federation, Moscow

I. E. Chernysheva

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: asadov_djamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9707-0691

Deputy director

Russian Federation, Moscow

P. V. Glybochko

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: asadov_djamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5541-2251

D. Sci. (Med.), Prof., Acad. RAS

Russian Federation, Moscow

References

  1. Российское общество урологов. Клинические рекомендации. Эректильная дисфункция. 2021 [Rossiiskoe obshchestvo urologov. Klinicheskie rekomendatsii. Erektil'naia disfunktsiia. 2021 (in Russian)].
  2. Korneyev IA, Alexeeva TA, Al-Shukri SH, et al. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms in Russian Federation men: analysis from a national population-based multicenter study. Int J Impot Res. 2016;28(2):74-9. doi: 10.1038/ijir.2016.8
  3. Урология: учебник. Под ред. П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 [Urologiia: uchebnik. Pod red. P.V. Glybochko, Iu.G. Aliaeva. 3-e izd., pererab. i dop. Moscow: GEOTAR-Media, 2013 (in Russian)].
  4. Иоселиани Д.Г., Рапопорт Л.М., Семитко С.П., и др. Эректильная дисфункция: современное состояние проблемы, методы диагностики и рентгенэндохирургического лечения. Андрология и генитальная хирургия. 2024;25(3):24-35 [Ioseliani DG, Rapoport LM, Semitko SP, et al. Erectile dysfunction: current state of the problem, diagnostic methods and X-ray endoscopic surgical treatment. Andrology and Genital Surgery. 2024;25(3):24-35 (in Russian)]. doi: 10.62968/2070-9781-2024-25-3-24-35
  5. Corona G, Cucinotta D, Di Lorenzo G, et al. The Italian Society of Andrology and Sexual Medicine (SIAMS), along with ten other Italian Scientific Societies, guidelines on the diagnosis and management of erectile dysfunction. J Endocrinol Invest. 2023;46(6):1241-24. doi: 10.1007/s40618-023-02015-5
  6. Doppalapudi SK, Wajswol E, Shukla PA, et al. Endovascular Therapy for Vasculogenic Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Arterial and Venous Therapies. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(8):1251-8.e2. doi: 10.1016/j.jvir.2019.01.024
  7. Wespes E, Schulman CC. Venous leakage: surgical treatment of a curable cause of impotence. J Urol. 1985;133(5):796-8. doi: 10.1016/s0022-5347(17)49231-7.
  8. Lewis RW, Puyau FA. Procedures for decreasing venous drainage. Semin Urol. 1986;4(4):263-72
  9. Колединский А.Г., Сидельников А.В., Ширяев А.И. Первый опыт использования трансбазилярного доступа для эмболизации вен простатического сплетения при лечении эректильной дисфункции. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2020;62:9-16 [Koledinsky AG, Sidelnikov AV, Shiryaev AI. First experience of using the transbasilar approach for prostatic venous plexus embolization during the erectile dysfunction treatment. International Journal of Interventional Cardioangiology. 2020;62:9-16 (in Russian)].
  10. Aschenbach R, Steiner T, Kerl MJ, et al. Endovascular embolisation therapy in men with erectile impotence due to veno-occlusive dysfunction. Eur J Radiol. 2013;82(3):504-7. doi: 10.1016/j.ejrad.2012.10.030
  11. Hoppe H, Hirschle D, Schumacher MC, et al. Erectile dysfunction: role of computed tomography cavernosography in the diagnosis and treatment planning of venous leak. CVIR Endovasc. 2023;6(1):56. doi: 10.1186/s42155-023-00403-9
  12. Diehm N, Pelz S, Kalka C, et al. Venous Leak Embolization in Patients with Venogenic Erectile Dysfunction via Deep Dorsal Penile Vein Access: Safety and Early Efficacy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2023;46(5):610-1. doi: 10.1007/s00270-023-03412-2
  13. Fournier GRJr, Juenemann KP, Lue TF, Tanagho EA. Mechanisms of venous occlusion during canine penile erection: an anatomic demonstration. J Urol. 1987;137(1):163-7. doi: 10.1016/s0022-5347(17)43911-5
  14. Fiałkowski T, Cegielski M. Incarceration of the penis in a metal ring. Pol Przegl Chir. 1954;26(5):419-27.
  15. Xu CC, Ruan XZ, Tang YF, et al. Diagnostic value of four-dimensional CT angiography in arterial erectile dysfunction using 320-detector row dynamic volume CT. Biosci Rep. 2017;37(4):BSR20170200. doi: 10.1042/BSR20170200
  16. Wang GY, Xu CC, Wu KR, et al. Application value of Toshiba 320-row dynamic volumetric CT angiography in the diagnosis of venous erectile dysfunction. Zhonghua Nan Ke Xue. 2016;22(7):635-40 (in Chinese).
  17. Rebonato A, Maiettini D, Ceccherini C, et al. Endovascular treatment of recurrent erectile dysfunction due to venous occlusive disease. Asian J Androl. 2017;19(4):509-10. doi: 10.4103/1008-682X.179160
  18. Doppalapudi SK, Wajswol E, Shukla PA, et al. Endovascular Therapy for Vasculogenic Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Arterial and Venous Therapies. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(8):1251-8.e2. doi: 10.1016/j.jvir.2019.01.024
  19. Fernández Arjona M, Oteros R, Zarca M, et al. Percutaneous embolization for erectile dysfunction due to venous leakage: prognostic factors for a good therapeutic result. Eur Urol. 2001;39(1):15-9. doi: 10.1159/000052406
  20. Kutlu R, Soylu A. Deep dorsal vein embolization with N-butyl-2-cyanoacrylate and lipiodol mixture in venogenic erectile dysfunction: early and late results. Radiol Oncol. 2009;43(1):17-25. doi: 10.2478/v10019-009-0011-2

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Data of echo-Dopplerography of the PC with pharmacological stimulation of patient K.

Download (182KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. MSTC cavernosography data of patient K. The arrow indicates hyperdense foreign structures (probably spirals) in the area of ​​the right pubic bone.

Download (77KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. MSTC cavernosography data of patient K. The arrow indicates the stent in the left common iliac vein.

Download (69KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Data from MSCT cavernosography of patient K. The arrow indicates the leakage of contrast blood from the cavernous bodies in the area of ​​the PC pedicle through the veins of the right cavernous body into the pelvic plexus.

Download (75KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Leakage of contrast blood from the cavernous bodies on the right and the appearance of a small shunt on the left.

Download (201KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. 3D reconstruction of CT cavernosography. The arrows indicate a significant discharge of contrasted blood from the cavernous bodies through the venous collector of the prostatic plexus into the right common iliac vein (3–5 minutes after the administration of the contrast agent).

Download (204KB)
Indexing metadata
8. Rice. 7. Phlebography v. basilica dextra through an 18G catheter.

Download (78KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. Phlebogram: a – right common iliac vein; b – parts of the outflow tract from the papoprostatic plexus.

Download (67KB)
Indexing metadata
10. Fig. 9. Phlebogram of patient K. (in DSA mode) showing the characteristic “butterfly” of the paraprostatic venous plexus at the base of the urinary bladder.

Download (64KB)
Indexing metadata
11. Fig. 10. Kit for vessel embolization "KAP".

Download (119KB)
Indexing metadata
12. Fig. 11. Radiograph of the pelvic region immediately after completion of the embolization procedure.

Download (55KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».