Migraine and antiphospholipid syndrome: The change of headache during pregnancy and the postpartum period

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. The course of migraine is characterized by sensitivity to hormonal changes, which is particularly evident in the reduced frequency and severity of attacks during pregnancy and lactation. This phenomenon is attributed to the suppression of the menstrual cycle and the associated changes in estradiol levels. The pathogenesis of migraine in patients with antiphospholipid syndrome and genetic thrombophilia (APS/GT) differs by the predominance of hypercoagulative and platelet components. Consequently, pregnancy might exacerbate the severity of migraine in these patients.

Aim. To assess the course of migraine during pregnancy, lactation and the postpartum period in patients with APS/GT.

Materials and methods. The study included female patients aged 18 to 50 years diagnosed with migraine. Based on the presence of APS/GT, the study sample was divided into two groups: female patients with APS/GT and migraine (group 1) and female patients with migraine without APS/GT (group 2). The disease history and obstetric-gynecological history were assessed. For those with a history of pregnancy, the number of headache episodes per month during pregnancy, breastfeeding, and one year after delivery was recorded. The study included 68 women, with 36 (52.9%) in group 1 and 32 (47.1%) in group 2. A history of pregnancy and childbirth was noted in 54 (87.1%) patients (31 from group 1 and 23 from group 2).

Results. In group 2, pregnancy was associated with a reduction in headache frequency, up to complete remission in most patients during the second and third trimesters and lactation. One year postpartum, headache frequency was comparable to pre-pregnancy levels. In group 1, a reduction in headache frequency was observed during the first, second, and third trimesters, similar to group 2, but with statistically significantly less pronounced improvement in migraine course.

Conclusion. The presence of APS/GT neutralizes the positive effects of pregnancy and lactation on migraine. However, no exacerbation of migraine was observed in patients with APS/GT in this study, which may be attributed to anticoagulant therapy administered during pregnancy.

About the authors

Leyla R. Dashdamirova

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: vos-olga@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-2873-0976

Graduate Student

Russian Federation, Moscow

Olga N. Voskresenskaya

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Author for correspondence.
Email: vos-olga@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7330-633X

D. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Jamilya Kh. Khizroeva

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: vos-olga@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0725-9686

D. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Ekaterina D. Spektor

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: vos-olga@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0714-9476

Graduate Student

Russian Federation, Moscow

References

  1. Табеева Г.Р. Проблемы выбора эффективного обезболивания при мигрени. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(5):109-16 [Tabeeva GR. Problems in the selection of effective analgesics for migraine. Nevrologia, neiropsikhiatria, psikhosomatika. 2023;15(5):109-16 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2023-5-109-116
  2. Табеева Г.Р., Филатова Е.Г., Амелин А.В., и др. Альтернативные и комплементарные методы лечения мигрени. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(1):4-15 [Tabeeva GR, Filatova EG, Amelin AV, et al. Alternative and complementary treatments for migraine. Nevrologia, neiropsikhiatria, psikhosomatika. 2024;16(1):4-15 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2024-1-4-15
  3. Табеева Г.Р., Косивцова О.В. Современные стратегии лечения приступа мигрени и возможности дифференцированного подхода. Медицинский совет. 2023;(21):54-62 [Tabeeva GR, Kosivtsova OV. Modern strategies for the treatment of migraine attacks and the possibility of a differentiated approach. Meditsinskiш sovet. 2023;(21):54-62 (in Russian)]. doi: 10.21518/ms2023-425
  4. Климентова Д.А., Табеева Г.Р. Мигрень у женщин в перименопаузальном периоде. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(5):102-8 [Klimentova DA, Tabeeva GR. Migraine in perimenopausal women. Nevrologia, neiropsikhiatria, psikhosomatika. 2023;15(5):102-8 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2023-5-102-108
  5. Martin VT, Lipton RB. Epidemiology and biology of menstrual migraine. Headache. 2008;48(Suppl. 3):S124-30. doi: 10.1111/j.1526-4610.2008.01310.x
  6. Nappi RE, Berga SL. Migraine and reproductive life. Handb Clin Neurol. 2010;97:303-22. doi: 10.1016/S0072-9752(10)97025-5
  7. Nappi RE, Petraglia F, Facchinetti F, Genazzani AR. Role of estrogens in menstrual migraine. Cells. 2022;11(8):1355. doi: 10.3390/cells11081355
  8. Sances G, Granella F, Nappi RE, et al. Course of migraine during pregnancy and postpartum: a prospective study. Cephalalgia. 2003;23(3):197-205. doi: 10.1046/j.1468-2982.2003.00480.x
  9. Lee LK. Physiological adaptations of pregnancy affecting the nervous system. Semin Neurol. 2007;27(5):405-10. doi: 10.1055/s-2007-991124
  10. Воскресенская О.Н., Дашдамирова Л.Р., Хизроева Д.Х., и др. Мигрень на фоне антифосфолипидного синдрома и наследственной тромбофилии: клинико-диагностические особенности и вопросы терапии в период беременности. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2024;18(5):667-78 [Voskresenskaia ON, Dashdamirova LR, Khizroeva JKh, et al. Migraine in antiphospholipid syndrome and hereditary thrombophilia: pregnancy-related clinical and diagnostic features and therapeutic issues. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2024;18(5):667-78 (in Russian)]. doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.536
  11. Дашдамирова Л.Р., Воскресенская О.Н., Хизроева Д.Х. Клинические особенности мигрени при антифосфолипидном синдроме и генетической тромбофилии. Азербайджанский медицинский журнал. 2023;(4):28-34 [Dashdamirova LR, Voskresenskaia ON, Khizroeva JKh. Сlinical features of migraine in antiphospholipid syndrome and genetic thrombophilia. Azerbaidzan Medical Journal. 2023;(4):28-34 (in Russian)]. doi: 10.34921/amj.2023.4.004
  12. Табеева Г.Р. Цереброваскулярные расстройства, ассоциированные с мигренью. Медицинский совет. 2017;(10):32-35 [Tabeeva GR. Migraine-associated cerebrovascular disorders. Meditsinskii sovet. 2017;(10):32-35 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2017-10-32-35
  13. Tietjen GE, Collins SA. Hypercoagulability and migraine. Headache. 2018;58(1):173-83. doi: 10.1111/head.13044
  14. Juan P, Mendoza A, Rodriguez L, et al. Platelets in pregnancy. J Prenat Med. 2011;5(4):90-2.
  15. Калашникова Л.А. Неврология антифосфолипидного синдрома. М.: Медицина, 2003 [Kalashnikova LA. Nevrologiia antiphospholipidnogo syndroma. Moscow: Meditsina, 2003 (in Russian)].
  16. Noureldine MHA, Tamargo RJ, Lima M, et al. Antiphospholipid syndrome (APS) revisited: Would migraine headaches be included in future classification criteria? Immunol Res. 2017;65(1):230-41. doi: 10.1007/s12026-016-8831-9
  17. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211. doi: 10.1177/0333102417738202
  18. Maggioni F, Bruno M, Mainardi F, et al. Migraine responsive to warfarin: An update on anticoagulant possible role in migraine prophylaxis. Neurol Sci. 2012;33(6):1447-9. doi: 10.1007/s10072-011-0926-4
  19. Nilsson B, Anderson P, Bergstrom H, et al. Potential antimigraine effects of warfarin: An exploration of biological mechanism with survey of patients. TH Open. 2019;3(2):e180-9. doi: 10.1055/s-0039-1692989

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Dynamics of GB frequency during pregnancy and postpartum period in the study groups.

Download (158KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».