Роль провоспалительных цитокинов в комплексном лечении больных с синдромом диабетической стопы, осложненным остеомиелитом
- Авторы: Луценко Ю.Г.1, Карабак И.С.2, Андриенко И.Б.1, Карабак К.С.1
-
Учреждения:
- Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького
- Центральная городская клиническая больница №9 г. Донецка
- Выпуск: Том 27, № 4 (2025): Эндокринология
- Страницы: 233-236
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/309767
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2025.4.203311
- ID: 309767
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Синдром диабетической стопы (СДС), осложненный остеомиелитом, является тяжелым последствием сахарного диабета, часто приводящим к ампутациям. Хроническое воспаление и дисбаланс цитокинов (интерлейкинов – ИЛ-1β и 6, фактора некроза опухоли α – ФНО-α) играют ключевую роль в патогенезе, что делает актуальным поиск методов иммуномодулирующей терапии, таких как озонотерапия (ОТ).
Цель. Изучить роль провоспалительных цитокинов в комплексном лечении больных с СДС, осложненным остеомиелитом.
Материалы и методы. В исследование включены 62 пациента с СДС, осложненным остеомиелитом, разделенные на 2 группы: основная (n = 31) получала стандартное лечение, дополненное ОТ (внутривенные инфузии озонированного физраствора) и ультразвуковой кавитацией (УЗК) очагов остеомиелита, группа сравнения (n = 31) – только стандартное лечение. Уровни ИЛ-1β, ФНО-α и ИЛ-6 измеряли методом ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) до лечения и на 14–15-е сутки после него.
Результаты. В основной группе уровни ИЛ-1β, ФНО-α и ИЛ-6 снизились в 4,4, 10,24 и 3,2 раза соответственно (p < 0,001). Частота послеоперационных осложнений (флегмон) была ниже в основной группе (9,7% vs 22,6%; p = 0,04). Средняя продолжительность госпитализации сократилась с 20,3 ± 4,84 до 14,9 ± 2,08 дня.
Заключение. ОТ и УЗК продемонстрировали выраженное иммуномодулирующее действие, снижая уровень провоспалительных цитокинов и улучшая клинические исходы. Включение ОТ и УЗК в комплексное лечение СДС, осложненного остеомиелитом, целесообразно для сокращения сроков заживления и уменьшения осложнений.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Юрий Григорьевич Луценко
Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького
Email: karabak.igor@yandex.com
ORCID iD: 0000-0002-9442-5207
SPIN-код: 2745-5102
д-р мед. наук, доц. каф. хирургии фак-та непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Россия, ДонецкИгорь Сергеевич Карабак
Центральная городская клиническая больница №9 г. Донецка
Автор, ответственный за переписку.
Email: karabak.igor@yandex.com
ORCID iD: 0009-0007-4534-7517
SPIN-код: 3827-7302
врач-хирург хирургического отд-ния
Россия, ДонецкИгорь Борисович Андриенко
Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького
Email: karabak.igor@yandex.com
ORCID iD: 0000-0002-3370-0439
SPIN-код: 2859-9058
д-р мед. наук, доц. каф. хирургии фак-та непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Россия, ДонецкКирилл Сергеевич Карабак
Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького
Email: karabak.igor@yandex.com
ORCID iD: 0009-0002-1569-4669
ординатор кафедры сердечно-сосудистой хирургии
Россия, ДонецкСписок литературы
- International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels: International Diabetes Federation, 2021. PMID: 35914061
- Liu J, Ren ZH, Qiang H, et al. Trends in the incidence of diabetes mellitus: Results from the Global Burden of Disease Study 2017 and implications for diabetes mellitus prevention. BMC Public Health. 2020;20(1):1415. doi: 10.1186/s12889-020-09502-x
- Lin X, Xu Y, Pan X, et al. Global, regional, and national burden and trend of diabetes in 195 countries and territories: An analysis from 1990 to 2025. Sci Rep. 2020;10(1):14790. doi: 10.1038/s41598-020-71908-9
- Kerr M, Barron E, Chadwick P, et al. The cost of diabetic foot ulcers and amputations to the National Health Service in England. Diabet Med. 2019;36(8):995-1002. doi: 10.1111/dme.13973
- Ernest HS, Panayi GS. Cytokine pathways and joint inflammation in rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2020;344(12):907-16. doi: 10.1056/nejm200103223441207
- Fort MM, Cheung J, Yen D, et al. IL-25 induces IL-4, IL-5, and IL-13 and Th2-associated pathologies in vivo. Immunity. 2020;15(6):985-95. doi: 10.1016/s1074-7613(01)00243-6
- Chada S, Sutton RB, Ekmekcioglu S, et al. MDA-7/IL-24 is a unique cytokine-tumor suppressor in the IL-10 family. Int Immunopharmacol. 2014;4(5):649-67. doi: 10.1016/j.intimp.2004.01.017
- Кисляков В.А., Оболенский В.Н., Юсупов И.А. Синдром диабетической стопы: комплексный подход к лечению. Русский медицинский журнал. 2015;12:768-70 [Kislyakov VA, Obolensky VN, Yusupov IA. Diabetic foot syndrome: An integrated approach to treatment. Russian Medical Journal. 2015;12:768-70 (in Russian)].
- Lipsky BA. Treating diabetic foot osteomyelitis primarily with surgery or antibiotics: have we answered the question? Diabetes Care. 2014;37:593-5. doi: 10.2337/dc13-2510
Дополнительные файлы
