Роль бактериальной инфекции и выбор антибиотиков при обострении хронического бронхита

Хронический бронхит (ХБ) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний ХБ наряду с эмфиземой легких и поражением малых дыхательных путей является составной частью Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) - хронического прогрессирующего заболевания, сопровождающегося ограничением экспираторного воздушного потока [1]. ХОБЛ является заболеванием с крайне неблагоприятным прогнозом и в настоящее время занимает 4-е место среди всех причин летальности в промышленно развитых странах. Инфекции бронхиального дерева традиционно рассматриваются как ведущая причина обострения ХБ и, по данным разных авторов, выявляются в половине всех эпизодов обострений ХОБЛ Бактериальные патогены выявляются у 50-60% больных с обострением ХБ, причем основное значение принадлежит трем микроорганизмам: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. При этом заболевании бактериальная инфекция носит хронический характер и может вызывать обострения, являясь ведущим фактором, определяющим прогрессирование болезни.Принимая во внимание эти данные, можно заключить, что существуют доказанные предпосылки для использования антибиотиков при обострении ХБ. На основании классификации больных с обострением ХБ, предложенной интернациональной группой специалистов по легочным и инфекционным заболеваниям, можно предположить причинный инфекционный фактор и выбрать оптимальную схему антибиотикотерапии.