Ингаляционные глюкокортикостероиды при обструктивных болезнях легких


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время общепризнано, что системные и ингаляционные кортикостероиды (КС) являются наиболее эффективными противовоспалительными препаратами для терапии бронхиальной астмы (БА). Однако по сравнению с оральными стероидами ингаляционные кортикостероиды (ИКС) имеют более безопасный клинический профиль, т.е. при сравнимой эффективности, они обладают значительно меньшим потенциалом вызывать побочные эффекты. По мнению ведущих экспертов в области БА, внедрение в клиническую практику ИКС является революционным событием в терапии БА, и ввиду того, что в настоящее время доказана центральная роль воспалительного процесса слизистой дыхательных путей при БА, ИКС могут рассматриваться как препараты первой линии при хронической БА. Кроме того, в последнее время получены данные об эффективности длительной ингаляционной терапии стероидами при хроническойобструктивной болезни легких (ХОБЛ), что позволяет рекомендовать их более широкое использование при данном заболевании.

Об авторах

С. Н Авдеев

НИИ пульмонологии, Минздрава РФ

Москва

О. Е Авдеева

НИИ пульмонологии, Минздрава РФ

Москва

Список литературы

  1. Barnes P.J, Pedersen S, Busse W. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: S1-S53.
  2. Barnes P.J, Godfrey S. Asthma therapy. Martin Dunitz Ltd, London 1998: 1-150.
  3. British Thoracic Society. British guidelines on asthma management: 1995 review and position statement. Thorax 1997; 52 (Suppl 1): S1-S21.
  4. Barnes N.C, Hallett C, Harris T.A.J. Clinical experience with fluticasone propionate in asthma: a meta - analysis of efficacy and systemic activity compared with budesonide and beclomethasone dipropionate at half the microgram dose or less. Respir Med 1998; 92: 95-104.
  5. Lipworth B.J. Targets for inhaled drugs. Respir Med 2000; 94 (Suppl.D): S13-S16.
  6. Dempsey O.J, Wilson A.M, Coutie W.J.R, Lipworth B.J. Evaluation of the effect of a large volume spacer on the systemic bioactivity of fluticasone propionate metered - dose inhaler. Chest 1999; 116: 935-40.
  7. Vecchiet L, Pieralisi G, Ambrosi L, Di Lorenzo L, Cantini L. Inhaled beclomethasone dipropionate administered through a new spacer device: a controlled clinical study. Adv Ther 1996; 13: 335-46.
  8. Smaldone G.C, Cruz-Rivera M, Nikander K. In vitro determination of inhaled mass and particle distribution for budesonide nebulizing suspension. J Aerosol Med 1998; 11: 113-25.
  9. British Thoracic and Tuberculosis Association. Inhaled corticosteroids compared with oral prednisone in patients starting long - term corticosteroid therapy for asthma. A controlled trial by the British Thoracic and Tuberculosis Association. Lancet 1975; 2 (7933): 469-73.
  10. Haahtela T, Jarvinen M, Kava T, et al. Comparison of a beta2 - agonist, terbutaline, with an inhaled corticosteroid, budesonide, in newly detected asthma. N Engl J Med 1991; 325: 388-92.
  11. Nelson H.S, Busse W.W, de Boisblanc B.P, Berger W.E, Noonan M.J, Webb D.R, Wolford J.P, Mahajan P.S, Hamedani A.G, Shah T, Harding S.M. Fluticasone propionate powder: oral corticosteroid - sparing effect and improved lung function and quality of life in patients with severe chronic asthma. J Allergy Clin Immunol 1999; 103: 267-75.
  12. Broder I, Tarlo S.M, Davies G.M, Thomas P, Leznoff A, Sturgess J, Baumal R, Mintz S, Corey P.N Safety and efficacy of long - term treatment with inhaled beclomethasone dipropionate in steroid - dependent asthma. CMAJ 1987; 136: 129-135.
  13. Nelson H.S, Bernstein L, Fink J, Edwards T, Spector S.L, Storms W.W, Tashkin D.P. for the Pulmicort Turbuhaler Study Group. Oral glucocorticosteroid - sparing effect of budesonide administered by Turbuhaler. A double - blind, placebo - controlled study in adults with moderate - to - severe chronic asthma. Chest 1998; 113: 1264-71.
  14. Higgenbottam T.W, Clark R.A, Luksza A.R, Morice A.H, Bateman N.T, Matthews A.W, Petrie G.R., Taylor M.D., Richardson P.D.I. The role of nebulised budesonide in permitting a reduction in the dose of oral steroid in persistent severe asthma. Eur.J.Clin.Res. 1994; 5: 1-10.
  15. O’Byrne P.M. Inhaled corticosteroid therapy in newly detected mild asthma. Drugs 1999; 58 (Suppl.4): 17-24.
  16. O’Byrne P.M, Cuddy L, Taylor D.W, Birch S, Morris J. Syrotuik J. Efficacy and benefit of inhaled corticosteroid therapy in patients considered to have mild asthma in primary care practice. Can Respir J 1996; 3: 169-75.
  17. Serloos O, Pietinalho A, Lofroos A.B, Riska H. Effect of early vs late intervention with inhaled corticosteroids in asthma. Chest 1995; 108: 1228-34.
  18. Суточникова О.А., Самсонова М.В., Черняк А.В., Черняев А.Л. Ингаляционная глюкокортикостероидная терапия больных бронхиальной астмой легкого течения. Влияние на воспаление и гиперреактивность. Пульмонология 1996; 4: 21-8.
  19. Суточникова О.А., Самсонова М.В., Черняк А.В., Черняев А.Л. Ингаляционная глюкокортикостероидная терапия больных бронхиальной астмой легкого течения. Влияние на воспаление и гиперреактивность. Пульмонология 1996; 4: 21-8.
  20. van der Molen T, Meyboom - de Jong B, Mulder H.H, Postman D.S. Starting with a higher dose of inhaled corticosteroids in primary care asthma treatment. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 121-5.
  21. Schmier J.K, Leidy N.K. The complexity of treatment adherence in adults with asthma challenges and opportunities. J Asthma 1998; 35: 455-72.
  22. Edsbacker S. Pharmacological factors that influence the choice of inhaled corticosteroids. Drugs 1999; 58(Suppl.4): 7- 16.
  23. Campbell L.M. Once - daily inhaled corticosteroids in mild to moderate asthma. Drugs 1999; 58 (Suppl.4): 25-33.
  24. Nathan R.A, Li J.T, Finn A, Jones R, Payne J.E, Wolford J.P, Harding S.M. A dose - ranging study of fluticasone propionate administered once daily via multidose powder inhaler to patients with moderate asthma. Chest 2000; 118: 296-302.
  25. Greening A.P, Ind P.W, Northfield M, et al. Added salmeterol versus higher - dose corticosteroid in asthma patients with symptoms on existing inhaled corticosteroid: Allen & Hanburys Limited UK Study Group. Lancet 1994; 344: 219-24.
  26. Pauwels R.A, Lofdahl C.G, Postma D.S, et al. Effect of inhaled formoterol and budesonide on exacerbations of asthma. N Engl J Med 1997; 337: 1405-11.
  27. Devoy M.A.B, Fuller R.W, Palmer J.B.D. Are there any detrimental effects of the use of inhaled long - acting beta2 - agonists in the treatment of asthma? Chest 1995; 107: 1116-24.
  28. Цой А.Н., Шор О.А., Гафуров М.С. Эффективность глюкокортикостероидов при различном режиме дозирования и в комбинации с препаратами теофиллина у больных бронхиальной астмой. Тер. арх. 1997; 7 (3): 27-30.
  29. Evans D.J, Taylor D.A, Zetterstorm O, et al. A comparison of low - dose inhaled budesonide plus theophylline and high - dose inhaled budesonide for moderate asthma. N Engl J Med 1997; 337: 1412-18.
  30. Virchow J.Chr, Hassall S.M, Summerton L, Harris A. Improved asthma control over 6 weeks in patients on high dose corticosteroids. Eur Respir J 1997; 10 (Suppl.25): 437s
  31. Wilson A.M, Dempsey O.J, Sims E.J, Lipworth B.J. A comparison of salmeterol and montelukast as second - line therapy in asthmatic patients receiving inhaled corticosteroids. Eur Respir J 1999; 14 (Suppl.): p3486.
  32. Suissa S, Ernst P, Benayoun S, Baltzan M, Cai B. Low - dose inhaled corticosteroids and the prevention of death from asthma. N Engl J Med 2000; 343: 332-6.
  33. British guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease: the COPD Guidelines Group of Standarts of Care of the BTS. Thorax 1997; 52 (Suppl 5): S1-S28.
  34. European Respiratory Society. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Eur Respir J 1995; 8: 1398-420.
  35. Lacoste J.Y, Bousquet J, Chanez P, et al. Eosinophilic and neutrophilic inflammation in asthma, chronic bronchitis, and chronic obstructive pulmonary disease. J Allergy Clin Immunol 1993; 92: 537-48.
  36. Anthonisen N.R, Connett J.E, Kiley J.P, et al. Effects of smoking intervention and the use of an inhaled anticholinergic bronchodilator on the rate of decline of FEV1. The Lung Health Study. JAMA 1994; 272: 1497-505.
  37. Nocturnal Oxygen Therapy Trial Group. Continuous or nocturnal oxygen therapy in hypoxemic chronic obstructive lung disease: a clinical trial. Ann Intern Med 1980; 93: 391-8.
  38. Pauwels R.A, Lofdahl C.G, Laitinen L.A, et al. Long - term treatment with inhaled budesonide in persons with mild chronic obstructive pulmonary disease who continue smoking. European Respiratory Society Study on Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med 1999; 340: 1948-53.
  39. Vestbo J, Sorensen T, Lange P, Brix A, Torre P, Viskum K. Long - term effect of inhaled budesonide in mild and moderate chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Lancet 1999; 353: 1819-23.
  40. Burge P.S, Calverley P.M, Jones P.W, Spencer S, Anderson J.A, Maslen T.K on behalf of the ISOLDE study investigators. Randomised, double blind, placebo controled study of fluticasone propionate in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease: the ISOLDE trial. Brit Med J 2000; 320: 1297-303.
  41. Lung Health Study Research Group. Effect of inhaled triamcinolone on the decline in pulmonary function in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2000; 343: 1902-9.
  42. van Grunsven P.M, van Schayck C.P, Derenne J.P, et al. Long - term effects of inhaled corticosteroids in chronic obstructive pulmonary disease: a meta analysis. Thorax 1999; 54: 7-14.
  43. Paggiaro P.L, Dahle R, Bakran I, Frith L, Hollingworth K, Efthimiou J. Multicentre randomised placebo controlled trial of inhaled fluticasone propionate in patients with chronic obstructive pulmonary disease. International COPD Study Group. Lancet 1998; 351: 773-80.
  44. Renkema T.E, Schouten J.P, Koeter G.H, et al. Effects of long - term treatment with corticosteroids in COPD. Chest 1996; 109: 1156-62.
  45. van Schayck C.P. Is lung function really a good parameter in evaluating the long - term effects of inhaled corticosteroids in COPD? Eur Respir J 2000; 15: 238-9.
  46. Mapp C.E. Inhaled glucocorticoids in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2000; 343: 1890-1.
  47. Hospers J.J, Postma D.S, Rijcken B, Weiss S.T, Schouten J.P. Histamine airway hyper - responsiveness and mortality from chronic obstructive pulmonary disease: a cohort study. Lancet 2000; 356: 1313-7.
  48. Barnes P.J. Inhaled glucocorticoids for asthma. N Engl J Med 1995; 332: 868-75.
  49. Lipworth B.J. Systemic adverse effects of inhaled corticosteroid therapy: A systematic review and meta - analysis. Arch Intern Med 1999; 159: 941-55.
  50. Allen D.B, Mullen M, Mullen B. A meta - analysis of the effect of oral and inhaled corticosteroids on growth. J Allergy Clin Immunol 1994; 93: 967-76.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2001

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».