Изолированная систолическая артериальная гипертензия

Под изолированной систолической артериальной гипертензией (ИСАГ) понимают повышение уровня систолического артериального давления (АД) до 140 мм рт. ст. и выше при диастолическом АД менее 90 мм рт. ст.. В настоящее время ИСАГ рассматривают как один из вариантов эссенциальной (или первичной) АГ, т.е. в рамках гипертонической болезни. Важность выделения проблемы ИСАГ связана с тем, что повышение САД, в том числе изолированное повышение САД (при нормальном диастолическом АД), является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых, церебральных осложнений и хронической почечной недостаточности. Поэтому расценивать повышение САД как проявление возрастной нормы, как это было около десяти лет назад, является серьезной ошибкой, которая имеет для больного самые серьезные последствия. ИСАГ - распространенный вариант эссенциальной АГ (гипертонической болезни), особенно у лиц пожилого возраста. Ее наличие повышает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, а также риск развития таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность, сосудистая деменция. Соответственно снижение САД до целевогоуровня позволит уменьшить риск всех этих осложнений. Препаратами первого выбора для лечения ИСАГ являются тиазидные и тиазидоподобные диуретики (преимущества у пролонгированных) в низких дозах или пролонгированные дигидропиридиновые антагонисты кальция. В связи с трудностями в нормализации САД большое значение имеет комбинированная гипотензивная терапия.

артериальная гипертензия, систолическое артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания, риск