Voprosy bezopasnosti i perenosimosti statinov v posttserivastatinovuyu eru

Статины являются не только общепризнанными и неоспоримыми средствами для лечения и профилактики атеросклероза и связанных с ним острых и хронических заболеваний, а также самыми удобными для пациентов (однократный, изредка двукратный прием таблетки) и хорошо переносимыми среди всех гиполипидемических средств. Клиническую эффективность их трудно переоценить. Благодаря им впервые в истории медицины найдено эффективное средство для достижения стратегической цели медицины - сокращения кардиологической и общей смертности у бесперспективной (как это считалось до 80-х годов прошлого столетия) когорты больных коронарным, мозговым и периферическим атеросклерозом. Хорошая переносимость и доказанная в ходе II/III фаз клинических испытаний безопасность статинов внезапно была подвержена сомнению после серии смертельных исходов вследствие рабдомиолиза и почечной недостаточности при применении церивастатина, послужившего причиной его снятия с рынка в 2001 г.Вместе с тем пристальный анализ постмаркетинговых продаж различных статинов, включая и новейший - розувастатин, - показал, что история с церивастатином и его провалом является индивидуальной особенностью именно церивастатина, а другие статины вполнебезопасны и могут служить человечеству еще многие десятилетия. Риск развития рабдомиолиза при статинах (исключая церивастатин) ничтожен, тем не менее он существует. Чтобы избежать его, следует не допускать ситуаций, способствующих его развитию. Статины являются стратегически важными препаратами в профилактике преждевременной смерти. Это особенно важно для России, где смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 3-4 раза превышает аналогичную смертность в экономически развитых странах. Хорошая переносимость, безопасность в сочетании с высокой эффективностью в первичной и вторичной профилактике дают полное основание врачам искренне и убежденно рекомендовать их по показаниям своим пациентам на неопределенно продолжительный срок без всяких опасений и сомнений.