Современные подходы к повышению клинической эффективности терапии и реабилитации детей, больных атопическим дерматитом

Атопический дерматит (АД) – одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, возникающее, как правило, в первый год жизни ребенка. Рост заболеваемости и увеличение расходов на лечение детей делают АД актуальной проблемой педиатрии, особенно в развитых странах. Предложено немало новых средств и методик лечения АД, однако ведущее место в комплексном лечении болезни занимает наружная терапия. Повышение ее эффективности требует дифференцированного подхода и рационального использования наружных лекарственных средств с целью терапевтического воздействия на патологический кожный процесс.Специально для лечения воспалительных заболеваний кожи разрабатывался новый высокоактивный клеточно-селективный ингибитор синтеза и высвобождения воспалительных цитокинов – пимекролимус, производное аскомицина, полученный в результате перспективного скрининга сотен химических соединений. Пимекролимус является активным компонентом 1% крема “Элидел”.Мы применяли крем “Пимекролимус” в лечении 128 детей в возрасте от 3 мес до 15 лет с АД легкой и средней степени тяжести. Все больные получали терапию на клинической базе кафедры кожных и венерических болезней педиатрического факультета РГМУ в отделении дерматоаллергологии Российской детской клинической больницы. Предшествующее наружное лечение у всех пациентов, в том числе и у 3-месячного мальчика, включало в себя разной степени длительности применение топических кортикостероидов в чистом виде и разбавленными индифферентными кремами. В процессе лечения пимекролимусом все больные получали антигистаминные препараты, седативную микстуру, витаминотерапию (В1, В5). На участки сухой кожи без признаков воспаления наносили смягчающие и увлажняющие кремы: “Унна”, “Видестим” с витамином А, “Тик-Так”. Другие медикаментозные средства, а также топические стероиды на всем протяжении исследования не использовались. Применение 1% крема “Пимекролимус” от 1 до 3 мес было высокоэффективным у всех пациентов. Лечение детей с АД показало, что 1% крем “Пимекролимус” обладает выраженным терапевтическим эффектом, патогенетически и клинически обоснован как средство выбора для наружного применения у больных с легким и среднетяжелым течением заболевания и способен не только абортировать течение заболевания в любой стадии, но и значительно снизить или полностью исключить необходимость применения топических кортикостероидов.