Инфекции влагалища: взгляд венеролога Терапия трихомониаза и бактериального вагиноза: проблемы и пути решения

Трихомонадная инфекция последние 10–12 лет стойко держит первенство по своей частоте регистрации, не демонстрируя сколько-нибудь существенных колебаний. Вообще, инфекции влагалища настолько часто встречаются и настолько разнообразны причины возникновения выделений из влагалища, что в "Европейском руководстве по заболеваниям, передаваемым половым путем" (2004 г.) вся эта патология была объединена в раздел "Ведение больных с выделениями из влагалища". Здесь рассматриваются: БВ, урогенитальный трихомониаз (УТ) и урогенитальный кандидоз. Хорошо известно, что современная тактика должна предусматривать использование наиболее эффективных диагностических или лечебных мероприятий, целесообразность применения которых доказана многолетними хорошо организованными исследованиями. Все такие мероприятия в настоящее время регулируются протоколами ведения больных. В основу уже принятых и еще разрабатываемых в Российской Федерации протоколов ведения больных с ИППП легло опубликованное в 2001 г. Европейское руководство. Так, в конце 2004 г. были утверждены протоколы по лечению трихомониаза, а протоколы по лечению БВ подготовлены и находятся на заключительной стадии утверждения. Поскольку речь идет о наиболее часто встречающихся инфекциях мочеполовой сферы у женщин, а оба этих заболевания очень близки по своим клиническим проявлениям, принципам диагностики и терапии, то в настоящей работе нам хотелось бы остановиться на основных принципах формирования современной тактики ведения таких больных.