Инфекции влагалища: взгляд венеролога Терапия трихомониаза и бактериального вагиноза: проблемы и пути решения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Трихомонадная инфекция последние 10–12 лет стойко держит первенство по своей частоте регистрации, не демонстрируя сколько-нибудь существенных колебаний. Вообще, инфекции влагалища настолько часто встречаются и настолько разнообразны причины возникновения выделений из влагалища, что в "Европейском руководстве по заболеваниям, передаваемым половым путем" (2004 г.) вся эта патология была объединена в раздел "Ведение больных с выделениями из влагалища". Здесь рассматриваются: БВ, урогенитальный трихомониаз (УТ) и урогенитальный кандидоз. Хорошо известно, что современная тактика должна предусматривать использование наиболее эффективных диагностических или лечебных мероприятий, целесообразность применения которых доказана многолетними хорошо организованными исследованиями. Все такие мероприятия в настоящее время регулируются протоколами ведения больных. В основу уже принятых и еще разрабатываемых в Российской Федерации протоколов ведения больных с ИППП легло опубликованное в 2001 г. Европейское руководство. Так, в конце 2004 г. были утверждены протоколы по лечению трихомониаза, а протоколы по лечению БВ подготовлены и находятся на заключительной стадии утверждения. Поскольку речь идет о наиболее часто встречающихся инфекциях мочеполовой сферы у женщин, а оба этих заболевания очень близки по своим клиническим проявлениям, принципам диагностики и терапии, то в настоящей работе нам хотелось бы остановиться на основных принципах формирования современной тактики ведения таких больных.

Об авторах

М. А Гомберг

Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт, Москва

К. Плахова

Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт, Москва

Список литературы

  1. Протокол ведения больных "Урогенитальный трихомониаз". Пробл. стандарт. в здравоохр. 2005; 2: 130-45.
  2. Lugo-Miro V.I, Green M, Mazur L. Comparison of different metronidazole therapeutic regimens for bacterial vaginosis. JAMA 1992; 268 (1): 92-5.
  3. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем и заболеваний кожи. Под ред. А.А.Кубановой. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
  4. Yudin M.H, Landers D.V, Meyn L, Hillier S.L. Clinical and cervical cytokine response to treatment with oral or vaginal metronidazole for bacterial vaginosis during pregnancy. Obstet Gyn 2003; 102 (3): 527-34.
  5. Raether W, Hanel H. Nitroheterocylic drugs with broad spectrum activity. Parasitol Res 2003; 90: S19-S39.
  6. Ransom S.B, Mc Comish J.F, Greenberg R, Tolford D.A. Oral metronidasole vs. Metrogel Vaginal for treating bacterial vaginosis. Cost - effectiveness evaluation. J Reprod Med 1999; 44 (4): 359-62.
  7. Larsson P.G, Carlsson B. Does pre - and postoperative metronidazole treatment lower vaginal cuff infection rate after abnormal hysterectomy among women with bacterial vaginosis? Infect Dis 2002; 10 (3): 133-40.
  8. Paavonen J, Mangioni C, Martin M.A, Wajszczuk C.P. Vaginal clindamycin and oral metronidasole for bacterial vaginosis: a randomized trial. Obstetrics and Gynecology. 2000; 96 (2): 256-60.
  9. Kekki M, Kurki T, Pelkonen J, Kurkinen-Raty M, Cacciatore B, Paavonen J. Vaginal clindamicin in preventing preterm birth and peripartal infections in asymptomatic women with bacterial vaginosis. Obstet Gyn 2001; 97: 643-8.
  10. Beigi R.H, Austin M.N, Meyn L.A et al. Antimicrobial resistance associated with the treatment of bacterial vaginosis. J Obstet Gyn 2004; 191 (4): 1124-9.
  11. Meri T, Jokiranta T.S, Suhonen L, Meri S.Resistance of Trichomonas vaginalis to Metronidazole: Report of the First Three Cases from Finland and Optimization of In Vitro Susceptibility Testing under Various Oxygen Concentrations. J Clin Microbiol 2000; 38 (2): 763-7.
  12. Dunne R.L, Dunn L.A, Upcroft P, O`Donoghue P.J, Upcroft J.A. Drug resistance in the sexually transmitted protozoan Trichomonas vaginalis. Cell Research 2003; 13 (4): 236-49.
  13. Wendel K.A, Rompalo A.M, Erbelding E.J, Chang T.H, Alderete J.F. Double - stranded RNA viral infection of Trichomonas vaginalis infecting patients attending a sexually transmitted diseases clinic. Infect Dis J 2002; 186 (4): 558-61.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2005

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».