BETA-BLOKATORY PRI METABOLIChESKOM SINDROME I SAKhARNOM DIABETE: SOOTNOShENIE POL'ZA/RISK
- Authors: Shestakova M.V1
-
Affiliations:
- ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва
- Issue: Vol 7, No 9 (2005)
- Pages: 720-725
- Section: Articles
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/91975
- ID: 91975
Cite item
Abstract
В течение многих лет b-блокаторы (ББ) используются для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), аритмии, артериальной гипертонии. В последние годы показания для применения этой группы препаратов дополнились сердечной недостаточностью. Потенциально пациенты с метаболическим синдромом и сахарным диабетом (СД) типа 2 являются группами больных, максимально нуждающихся в терапии ББ, поскольку все перечисленные сердечно-сосудистые заболевания в 3–4 раза чаще встречаются именно у больных с нарушениями углеводного обмена. До 70% таких больных погибают от сердечно-сосудистых катастроф (HDS study, 1993). Однако до сих пор только 40–50% нуждающихся больных СД действительно получают ББ при ИБС или после инфаркта миокарда, что существенно ниже, по сравнению с пациентами без СД. Безусловно, это связано с представлениями врачей в том, что ББ являются “диабетогенными” препаратами, ухудшающими чувствительность тканей к эндогенному инсулину и вызывающими дислипидемию. Эти опасения абсолютно справедливы в отношении определенного ряда ББ.Проведенные исследования доказывают очевидные преимущества применения ББ у больных СД с хронической сердечной недостаточностью.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##References
- The Hypertension in Diabetes Study Group. Hypertension in Diabetes Study (HDS): II. Increased risk of cardiovascular complications in hypertensive type 2 diabetic patients. J Hypertens 1993; 11: 319–25.
- Gu K, Cowie C.C, Harris M.I. Diabetes and decline in heart disease mortality in US adults. JAMA 1999; 281: 1291–7.
- Gress T.W, Nieto F.J, Shahar E et al. Hypertension and antihypertensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus. The Atherosclerosis Risk in Communities Study. N Engl J Med 2000; 342: 905–12.
- Expert consensus document on b - adrenergic receptor blockers. The task force on Beta-Blockers of the European society of cardiology. Eur Heart J 2004; 25: 1341–62.
- Dahlof B, Devereux R.B, Kjeldsen S.E et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Lozartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995–1003.
- de Groot A, Mathy M, van Zwieten P et al. Involvement of the betta 3 adrenoceptor in nebivolol - induced vasorelaxation in the rat aorta. J Cardiovasc Pharmacol 2003; 42: 232–6.
- Дедов И.И., Бондаренко И.З. Метаболические эффекты небиволола у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. Кардиология. 2001; 5: 35–7.
- Шестакова М.В., Ярек-Мартынова И.Р., Дедов И.И. Кардиоренальная патология при сахарном диабете 1 типа: механизмы развития и возможности медикаментозной коррекции. Тер. арх. 2005; 6.
- UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. BMJ 1998; 317: 703–13.
- Bakris G.L. Metabolic effects of carvedilol vs metoprolol in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension. A randomized controlled trial. JAMA 2004; 292: 2227–36.
- Jonas M, Reicher-Reiss H, Boyko V et al. Usefulness of beta - blocker therapy in patients with non - insulin - dependent diabetes mellitus and coronary artery disease. Am J Cardiol 1996; 771: 1273–7.
- CIBIS-II investigators and committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomized study. Lancet 1999; 353: 9–13.
- Mohashi P, Fowler M.B, Krum H et al. Should Physicians avoid the use of beta - blockers in patients with heart failure who have diabetes? Results of the COPERNICUS study. Presented at the American Heart Association 74th Annual Scientific Session; November 14, 2001; Anaheim CA (abstract 3551). Circulation 2001; 104(Suppl 2): II–754.
Supplementary files
