Novye vozmozhnosti insulinoterapii sakharnogo diabeta tipa 2


Cite item

Full Text

Abstract

Современный подход к терапии сахарного диабета (СД) типа 2 предусматривает комплексное воздействие, включающее жесткий контроль гликемии натощак, адекватную коррекцию постпрандиальной гипергликемии, устранение других факторов риска сосудистых осложнений СД. Только такой подход позволяет радикально изменить статистику заболеваемости и смертности у этой многочисленной когорты больных. Создание широкого спектра сахароснижающих средств привело к тому, что больные диабетом в настоящее время значительно реже погибают от острых осложнений диабета, и на первый план выходят сосудистые осложнения. Каждые 7 из 10 пациентов погибают от сердечно-сосудистой патологии, что в 2–4 раза выше, чем в общей популяции. Результаты UKPDS (проспективное исследование сахарного диабета, проведенное в Великобритании), которые были представлены в 1998 г., подтвердили, что снижение уровня гликированного гемоглобина в результате интенсивного лечения СД замедляло развитие и прогрессирование осложнений

About the authors

M. Sh Shamkhalova

ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

L. A Chugunova

ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

M. V Shestakova

ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

References

  1. Stratton I.M, Adler A.I, Neil H.A et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35). BMJ 2000; 321: 405–12.
  2. European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop quide to Type 2 Diabetes Mellitus. International Diabetes Federation European Region. 1998–1999.
  3. Dawson K.G. Diabetes in the elderly: specific needs and guidelines for management. Medicographia 1999; 4: 324–8.
  4. Stout R.W. Insulin and atheroma, 20-yr perspective. Diabetes Care 1990; 13: 611–54.
  5. Eschwege E, Richard J.L, Thibult N et al. Coronary disease mortality in relation with diabetes, blood glucose and plasma insulin levels: the Paris Prospective Study, ten years later. Horm Metab Res 1985; 15 (Suppl): 41–6.
  6. Pyorala K, Savolainen E, Kaukola S et al. Plasma insulin as coronary heart disease risk factor. Acta Med Scand 1985; 701 (Suppl.): 38–52.
  7. Salomaa V, Riley W, Kark J.D et al. NIDDM and fasting glucose and insulin concentranions are associated with arterial stiffnes indexes: the ARIC Study. Circulation 1995; 91: 1432–43.
  8. West K.M, Ahuja M.M.S, Bennett P.H et al. The role of circulating glucose and triglyceride concentrations and their interaction with other risk factors as determinants of arterial disease. Diabetes Care 1983; 6: 361–9.
  9. Hanefeld M, Fischer S, Julius J et al. Risk factors for myocardial infarction and death in newly detected NIDDM: the Diabetes Intervention Study, 11 year follow - up. Diabetologia 1996; 39: 1577–83.
  10. Kuusisto J, Mykkanen L, Pyorala K. NIDDM and its metabolic control predict coronary heart disease in elderly subjects. Diabetes 1994; 43: 960–7.
  11. Yki-Jarvinen H, Ruusy L, Nikkila K et al. Comparison of bedtime insulin regimens in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med 1999; 130: 389–96.
  12. Yki-Jarvinen H. Combination therapies with insulin in type 2 diabetes. Diabetes Care 2001; 4: 758–67.
  13. Rosenstock J, Schwartz S.L, Clarc C.M et al. Basal insulin therapy in type 2 diabetes: 28-week comparison of insulin glargine (HOE 901) and NPH insulin. Diabetes Care 2001; 24: 631–6.
  14. Yki-Jarvinen H, Dressler A, Ziemen M. Less noctural hypoglycemia and better post - dinner glucose control with bedtime insulin glargine compared with bedtime NPH insulin during combination therapy in type 2 diabetes. HOE 901/3002. Study Group. Diabetes Care 2000; 23: 1130–6.
  15. Riddle M.C, Rosenstock J, Gerich J. The treat - to - target trial: randomized addition of glargine or human NPH insulin to oral therapy of type 2 diabetic patients. Diabetes Care 2003; 26: 3080–6.
  16. Fritsche A, Schweizer M.A, Haring H.U. Glimepiride combined with morning insulin glargine, bedtime neutral protamine hagedorn insulin, or bedtime insulin glargine in patients with type 2 diabetes. A randomized controlled trial. Ann Intern Med 2003; 138: 952–9.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2005 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).