Vliyanie preparatov polovykh steroidnykh gormonov na uglevodnyy i lipidnyy obmen


Cite item

Full Text

Abstract

Препараты половых стероидных гормонов широко используются в клинической практике. К ним относятся препараты эстрогенов и прогестагенов, а также андрогенов, которые применяются для заместительной терапии при дефиците естественных гормонов в репродуктивном возрасте, а также для коррекции климактерических расстройств в период менопаузы. Этинилэстрадиол и синтетические прогестагены используются у практически здоровых женщин с целью предохранения от беременности. Между тем роль половых стероидных гормонов не ограничивается их воздействием на органы репродукции. Половые стероиды также обладают рядом метаболических эффектов, которые существенны для поддержания гомеостаза организма. В клинической практике метаболические эффекты гормональных лекарственных средств могут быть как компонентом лечебного действия, так и причиной развития побочных эффектов. К настоящему времени накопилось достаточно много данных о метаболических эффектах половых стероидов для того, чтобы сформировать устойчивые стереотипы о позитивных и негативных свойствах гормональных препаратов. Однако результаты исследований последних лет требуют если не пересмотра, то более осторожного отношения к этим стереотипам. По крайней мере следует учитывать все многообразие метаболических эффектов половых стероидных гормонов и индивидуальных реакций организма.

About the authors

I. V Kuznetsova

РМАПО, Москва

Кафедра акушерства и гинекологии

References

  1. Phillips G.B, Tuck C.H, Jing T.Y et al. Association of hyperandrogenemia and hyperestrogenemia with type 2 diabetes in Hispanic postmenopausal women. Diabetes care 2000; 23: 74–9.
  2. Goodman-Gruen D, Barret-Connor E. Sex differences in the association of endogenous sex hormone levels and glucose tolerance status in older men and women. Diabet Care 2000; 23: 74–9.
  3. Oh J.Y, Barret-Connor E, Wedick N.M, Wingard D.L. Endogenous sex hormone levels and glucose tolerance status in older men and women: the Rancho Bernardo study. Diabetes care 2002; 25: 55–60.
  4. Kalish M.K, Barret-Connor E, Laughlin G.A, Gulansky B.I. Association of endogenous sex hormones and insulin resistance among postmenopausal women: results from the postmenopausal estrogen/progestin intervention trial. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88 (4): 1646–52.
  5. Nadal A, Rovira J.M, Laribi O et al. Rapid insulinotropic effect of 17-в estradiol via a plasma membrane receptor. FASEB J 1998; 12: 1341–8.
  6. Iuorno M.J, Nestler J.E. The polycystic ovary syndrome: treatment with insulin sensitizing agents. Diabetes Obes Metab 1999; 1: 127–36.
  7. Nestler J.E. Insulin regulation of human ovarian androgens. Hum Reprod 1997; 12 (Suppl. 1): 53–62.
  8. Lovejoy J.C, Bray G.A, Bourgeois M.O et al. Exogenous androgens influence body fat distribution in obese postmenopausal women: a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 2198–203.
  9. Rosano G.M.C, Vitale C, Silvestri A, Fini M. Metabolic and vascular effect of progestins in postmenopausal women: implications for cardioprotection. Maturitas 2003; 46 (S1): 17–29.
  10. Schindler A.Е et al. Classification and pharmacology of progestins. Maturitas 46S1 2003; 7–16.
  11. Schneider H.P.G. Androgens and antiandrogens. Maturitas 2000; Suppl. 2: 21–7.
  12. Goerentzhlener G. Drug Today 2001; 37 (Suppl. C): 1–8.
  13. Meeting report. Hormone replacement therapy – practical recommendations. Climacteric 2004; 7 (Suppl. I): 11–35.
  14. Diab K.M, Zaki M.M. Contraception in diabetic women: comparative metabolic stady of norplant, depot medroxyprogesterone acetate. J Obstet Gynecol Res 2000; 26: 17–26.
  15. Duijkers I, Killick S, Bigrigg A, Dieben T.O.M. A comparative study on the effects of a contraceptive vaginal ring NuvaRing and an oral contraceptive on carbohydrate metabolism and adrenal and thyroid function. Eur J Contraception Reprod Health Care 2004; 9: 131–40.
  16. Oelkers W. Drospirenone, a progestagen with antimineralocorticoid properties: a short review. Molecul Cell Endocrinol 2004; 217: 255–61.
  17. Trigatti B.L, Krieger M, Rigotti A. Influence of the HDL receptor SRB-1 on lipoprotein metabolism and atherosclerosis. Arterioscler Tromb Vasc Biol 2003; 23: 1732–8.
  18. Koh K.K, Jin D.K, Yang S.H et al. Vascular effects of synthetic or natural progestagen combined with conjugated equine estrogen in healthy postmenopausal women. Crculation 2001; 103: 1961–6.
  19. Godsland I.F. Effects of postmenopausal hormone replacement therapy on lipid, lipoprotein, and apolipoprotein (a) concentration: analysis of studies published from 1974–2000. Fertil Steril 2001; 75 (5): 898–915.
  20. Yasui T, Umino Y, Takikawa M et al. Effects of postmenopausal hormone therapy every day and every other day on lipid levels according to difference in body mass index. Menopause 2005; 12 (2): 223–31.
  21. Jansen H, Verhoeven A.J.M, Sijbrands J.G. Hepatic lipase: a pro - or anti - atherogenic protein? J Lipid Research 2002; 43: 1352–62.
  22. Kwok S, Selby P.L, Mc Elduff P et al. Progestogens of varying androgenecity and cardiovascular risk factors in postmenopausal women receiving oestrogen replacement therapy. Clin Endocrinol 2004; 61: 760–7.
  23. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпрессинформ, 2004.
  24. Villaseca P, Hormaza P, Cardenas I et al. Eyhinylestradiol/cyproterone acetate in polycystic ovary syndrome: lipid and carbohydrate changes. Eur J Contraception Reprod Health Care 2004; 9: 155–65.
  25. Koh K.K, Sacuma I. Should progestins be blamed for the failure of hormone replacement therapy to reduce cardiovascular events in randomized controlled trials? Arterioscler Tromb Vasc Biol 2004; 24: 1171–9.
  26. Sitruk-Ware R. New progestagens: a review of their effects in perimenopausal and postmenopausal women. Drugs Aging 2004; 21 (13): 865–83

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2005 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).