Dementsii v nevrologicheskoy praktike

Согласно современным представлениям деменция – это полиэтиологический синдром, который развивается при различных заболеваниях головного мозга. Список причин деменции насчитывает несколько десятков нозологических форм. Наиболее распространенными из них являются БА, деменция с тельцами Леви (ДТЛ) и сосудистая деменция (СД), которые вместе отвечают за 70–80% деменций в пожилом возрасте.К более редким нозологическим формам деменции относятся деменция при неврологических заболеваниях с преимущественным поражением подкорковых базальных ганглиев (так называемые подкорковые деменции при болезни Паркинсона, хорее Гентингтона, болезни Вильсона–Коновалова, прогрессирующем надъядерном параличе и др.), лобно-височная деменция, посттравматическая деменция, нормотензивная гидроцефалия, деменция при дисметаболических нарушениях и т.д.Успехи современной фармакологии и клинической медицины позволяют рассматривать деменцию как частично курабельное состояние. Проведение базовой нейротрансмиттерной терапии позволяет в большинстве случаев добиться улучшения и длительной стабилизации состояния. Важно отметить, что эффективность ацетилхолинергических препаратов максимальна на ранних стадиях патологического процесса. Поэтому установление диагноза деменции легкой или умеренной выраженности является основанием для незамедлительного начала патогенетической терапии ингибиторами ацетилхолинэстеразы. Следует еще раз подчеркнуть, что согласно современным представлениям такая терапия является стандартной и при отсутствии противопоказаний обязательной.

деменция, когнитивные нарушения, неврологические нарушения