ЛЕЧЕНИЕ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Лечение анкилозирующего спондилита (АС) остается в ряде случаев сложной проблемой. Большинство лекарственных средств, которые называются "базисными препаратами" и применяются при ревматоидном артрите (РА), у больных АС неэффективны или эффективны только в отношении отдельных проявлений болезни [1, 2]. Основной целью терапии АС, как и РА, является не только уменьшение выраженности симптомов, а предотвращение или замедление прогрессирования болезни. В настоящем обзоре обсуждается фармакотерапия АС, лечебная физкультура и физиотерапия с точки зрения доказательной медицины.

Об авторах

А. Г Бочкова

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

Список литературы

  1. Khan M.A. AS: introductory comments on its diagnosis and treatment. Ann Rheum Dis 2002; 61 (suppl.): iii1-2.
  2. Dougados M et al. Conventional treatment for ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2002; 61: iii40-50.
  3. Boersma J.W. Retardation of ossification of the lumbar vertebral column in ankylosing spondylitis by means of phenylbutazone. Scand J Rheumatol 1976; 5: 60-4.
  4. Wanders A et al. Non - steroidal anti - inflammatory drugs reduce radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis: a randomized clinical trial. Arthr & Rheum 2005; 52 (6): 1756-65.
  5. Michael M. Ward. Prospects for disease Modification in ankylosing spondylitis: do nonsteroidal anti - inflammatory drugs do more than treat symptoms? Arthr & Rheum 2005; 52 (6): 1634-6.
  6. Khan M.A. A double blind comparison of diclofenac and indometacin in the treatment of ankylosing spondylitis. J Rheumatol 1987; 14: 118-23.
  7. Бочкова А.Г. Нестероидные противовоспалительные препараты при анкилозирующем спондилите. Consilium Medicum 2005; 7 (2б): 109-12.
  8. Dougados М et al. Ankylosing spondylitis: what is the optimum duration of a clinical study? A one year versus a 6 weeks non - steroidal anti - inflammatory drug trial. Rheumatology (Oxford), 1999; 38: 235-44.
  9. van der Heijde D et al. Evalution of the Efficacy of Etorycoxib in Ankylosing Spondylitis. Results of a Fifty - Two - Week, Randomized, Controlled Study. Arthritis Rhum 2005; 52: 1205-16.
  10. Dougados M et al. Efficacy of Celecoxib, a Cyclooxygenase 2-Specific Ingibitor, in the Treatment of Ankylosing Spondylitis. Arthr Rheum 2000; 44: 180-5.
  11. Falkenbach A et al. Analyse du programme autonome des exercices physiques pratiques par les maladies souffrant de pelvispondylite rhumatismale. Ann Readaptation Med Phys 1999; 42: 306-10.
  12. Amor B. Data management in spondyloarthropathies. Rheumatol Eur 1996; 25 (3): 92-5.
  13. A van Tubergen et al. Combined Spa-Exercise Therapy Is Effective in Patients With Ankylosing Spondylitis: A Randomized Controlled Trial. Arthriritis Care & Research 2001; 45: 430-8.
  14. Dagfinrud H et al. Physiotherapy interventions for ankylosing spondylitis. Cochrane Database Syst Rev 2001, 2004; (4): CD002822. J Rheumatol 2005; 32 (10): 1899-906.
  15. Maugars Y et al. Asessment of the efficacy of sacroiliac corticosteroid injection in spondyloarthropathies: a double - blind study. Br J Rheumatol 1996; 35: 767-70.
  16. Richter M.B et al. The effects of intravenous pulse methylprednisolone on immunological and inflammatory procecesses in ankylosing spondylitis. Clin Exp Immunol 1983; 53: 51-9.
  17. Румянцева О.А. и др. Применение пульс - терапии глюкокортикоидами у больных АС: непосредственные результаты. Тезисы и постерный доклад V съезда ревматологов России, г. Казань, 2005 г. Научно - практ. ревматол. 2005; 3: 108.
  18. Corcill M.M et al. A controlled trial of sulfasalazine treatment of chronic ankylosing spondylitis: failure to demonsrate a clinical effect. Br J Rheumatol 1990; 29: 41-5.
  19. Nissila M et al. Sulfasalazine in the treatment of ankylosing spondylitis: a twenty - six - week? Placebo - controlled clinical trial. Arthr Rheum 1988; 31: 1111-6.
  20. Dougados M et al. Sulfasalasine in the treatment of the spondylo arthrropathy. A randomized, double - blind placebo - controlled study.
  21. Schmidt W.A et al. Sulfasalazine in AS: a prospective, randomized, double - blind placebo - controlled study and comparison with other controlled studies. Z Rheumatol 2002; 61 (2): 151-8.
  22. Broun J, Alten R, Burmester G et al. Efficacy of sulfasalasine in undifferentiated spondyloarthritis and early ankylosing spondylitis - a multicenter randomized controlled trial. EULAR 2005, Abstacts, SAT 0088.
  23. Ferras M.B et al. Meta - analisis of Sulfasalazine in Ankylosing Spondylitis. J Rhematol 1990; 17 (11): 1482-6.
  24. Chen J, Lui C. Sulfasalazin for ankylosing spondylitis. Cochrane Database Syst Rev 2005; Apr 18 (2): CD004800.
  25. M.C.W Creemers, et l. Methotrexate in Severe Ankylosing Spondylitis: An Open Study. J Rhematol 1995; 22: 1104-7.
  26. Altan L et al. Clinical investigation of methotrexate in the treatment of ankylosing spondylitis. Scand J Rheumatol 2001; 30: 255-9.
  27. Roychowdhury B et al. Is methotrexate effective in ankylosing spondylitis? Rheumatology (Oxford). 2002; 41 (11): 1330-2.
  28. Chen J, Lui C. Methotrexate for ankylosing spondylitis. Cochrane Database Syst Rev 2004; 3: CD004524.
  29. Baraliakos X et al. Clinical response to long - term therapy with infliximab in patients with ankylosing spondylitis - results after 3 years. [abstract]. Presented at: Annual European Congress of Rheumatology; Berlin Germany; June 9-12, 2004. Abstract SAT0084.
  30. Xenofon Baraliakos et al. Radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis after two years of treatment with the tumor necrosis factor - antibody infliximab. Ann Rheum Dis Apr 2005; 64 (4)
  31. Marzo-Ortega H et al. Infliximab in combination with methotrexate in the treatment of active ankylosing spondylitis? A double - blind randomized controlled trial using magnetic resonance imaging. Ann Rheum Dis 2005 May 26; [Epub ahead of print].
  32. van der Heijde D et al. Efficacy and safety of infliximab in patients with ankylosing spondilitis. Results of a randomized, placebo controlled trial (ASSERT). Arthritis Rhum 2005; 52: 582-91.
  33. Braun J et al. International ASAS consensus statement for the use of anti - tumor necrosis factor agents in patients with ankylosing spondilitis. Ann Rheum Dis 2003; 62: 817-24.
  34. Румянцева О.А. и др. Применение ремикейда при анкилозирующем спондилоартрите. (предварительные результаты). Клин. фармакол. и тер. 2004; 13 (1): 89-93.
  35. Бунчук Н.В. и др. Международный и личный опыт применения инфликсимаба при анкилозирующем спондилите. V Российский съезд ревматологов, Казань, май 2005 г., симпозиум "Антицитокиновая терапия при ревматическим заболеваниях". Consilium Medicum 2005, экстравыпуск.
  36. Buch M-H et al. True infliximab resistance in rheumatoid arthritis: a role for lymphotoxin alpha? Ann Rheum Dis 2004; 63 (10): 1344-6.
  37. Fleischmann R et al. Long - term safety of Etanercept in elderly subjects with rheumatic disease. Ann Rheum Dis 2005, Sep 21 (Epub ahead of print).
  38. Haibel H et al. Six months open label trial of leflunomide in active ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2005; 64: 124-6.
  39. van Denderen J.C et al. Double blind, randomised, placebo controlled study of leflunomide in the treatment of active ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2005; 64 (12): 1761-4.
  40. Maxksimowych W.P et al. A six - month randomized, controlled,double - blind, dose - response comparison of intravenous pamidronate (60mg versus 10mg) in the treatment of nonsteroidal anti - inflammatory drug - refractory ankylosing spondylitis. Arthr & Rheum 2002; 46: 766-73.
  41. Cairns A.P et al. An open study of pulse pamidronate treatment in severe ankylosing spondylitis, and its effect on biochemical markers of bone turnover. Ann Rheum Dis Apr 2005; 64 (2): 338-9.
  42. Temel M et al. A maior subset of patients with ankylosing spondylitis followed up in tertiary clinical care require anti - tumour necrosis factor - a biological treatments accoding to the current guideline. Ann Rheum Dis 2005; 64 (9): 1383-4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2006

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».