Osobennosti sustavnogo sindroma pri yuvenil'nykh spondiloartritakh

В структуре ревматических заболеваний детского возраста все более заметное место принадлежит ювенильным спондилоартритам (ЮСА) - группе клинически и патогенетически сходных патологических состояний, объединенных вокруг ювенильного анкилозирующего спондилоартрита (ЮАС). По своему определению и спектру входящих в ее состав нозологий группа ЮСА аналогична группе серонегативных спондилоартритов взрослых, однако ювенильное начало заболевания обусловливает наличие определенных особенностей и закономерностей, отличающихся от течения этих заболеваний во взрослом возрасте. Важнейшей особенностью, свойственной ЮСА, является наличие преспондилитической стадии болезни, продолжительность которой может быть весьма значительной (до 10-15 лет). Продолжительность этой стадии находится в обратной зависимости от возраста начала болезни. Отсрочка в развитии патогномоничного для ЮСА поражения осевого скелета объясняет позднее установление правильного диагноза. В отличие от течения спондилоартритов у взрослых, которому свойственно преобладание "центральных" форм, ведущим клиническим проявлением ЮСА у детей является поражение периферических суставов, выявляющееся на протяжении болезни практически у 100% пациентов. Именно выраженность периферического артрита и его длительная персистенция определяет риск развития инвалидизации больных, а также диктует конкретную тактику лечения, обусловливает эффективность применения при наиболее тяжелых вариантах ЮСА системной глюкокортикоидной терапии и метотрексата, редко используемых у взрослых.

ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, периферический артрит, поражение суставов, энтезопатия