Современные рекомендации терапии микозов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В течение последних 20 лет наблюдается значительный рост частоты инвазивных грибковых инфекций, а также летальности вследствие микозов, в первую очередь среди иммунокомпрометированных больных.Несмотря на достаточно значительный список противогрибковых препаратов, которые разрешено применять у нас в стране, среди них нет ни одного средства, которое можно было бы назначать во всех необходимых случаях. Для каждого препарата существуют строго определенные показания к применению.С тех пор как флуконазол был разрешен для клинической практики в 1989 г., он занял достойное место в качестве наиболее широко применяемого антимикотика системного действия. Флуконазол эффективен против Candida spp. и Cryptococcus neoformans, но неактивен в отношении плесневых и некоторых дрожжевых грибов, которые часто являются возбудителями глубоких микозов, особенно в группе иммунокомпрометированных больных. В настоящее время помимо широко известных антифунгальных препаратов системного действия в арсенале врачей появилось 2 эффективных противогрибковых препарата (из группы триазолов - вориконазол и из группы эхинокандинов - каспофунгин), ожидается окончание клинических испытаний еще нескольких новых антимикотиков (равуконазол, посаконазол, микафунгин и анидулафунгин).

Об авторах

Н. С Багирова

РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва

лаборатория микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии

Список литературы

  1. Багирова Н.С. Этиология инфекционных осложнений и рациональные подходы к их терапии при гемобластозах. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1998.
  2. A Guide to Infection Control in the Hospital. An official publication of the International Society for Infectious Diseases. 2nd Edition. Editors: R Wenzel, T Brewer, J-P Butzler, B.C Decker Inc Hamilton, London, 2002.
  3. Singh N. Trends in epidemiology of opportunistic fungal infections: predisposing factors and the impact of antimicrobial use practices. Clin Infect Dis 2001; 33: 1692-6.
  4. Багирова Н.С. Микробиологическая диагностика и рациональные подходы к терапии у онкогематологических больных. Автореф. дис.. д - ра мед. наук. М., 2003.
  5. Багирова Н.С., Дмитриева Н.В. Исследование активности флуконазола и вориконазола in vitro в отношении клинически значимых штаммов дрожжевых грибов рода Candida у онкологических больных с использованием диско - диффузионного метода. Сопроводительная тер. в онкол. 2005; 1: 26-36.
  6. Andriole V.T. Current and future antifungal therapy: new targets for antifungal agents. J Antimicrob Chemother 1999; 44: 151-62.
  7. Groll A.H, Walsh T.J. Uncommon opportunistic fungi: new nosocomial threats. Clin Microbiol Infect 2001; 7 (suppl. 2): 8-24.
  8. Groll A.H, Walsh T.J. Potential new antifungal agents. Curr Opin Infect Dis 1997; 10: 449-54.
  9. De Pauw B.E, Donnelly J.P. Pocket Pharma: Caspofungin and systemic fungal infection. Science Press Ltd., 2003.
  10. Cuenca-Estrella M, Diaz-Guerra T.M, Mellado E et al. Comparative in vitro activity of voriconazole and itraconazole against fluconazole - susceptible and fluconazole - resistant clinical isolates of Candida species from Spain. Eur J Clin Microbiol 1999; 37 (3): 858-61.
  11. Kevin C. Hazen, Ellen Jo Baron, Arnaldo Lopes Colombo, Corrado Girmenia, Aurora Sanches-Sousa, Amalia del Palacio, Catalina de Bedout, David L. Gibbs, and The Global Antifungal Surveillance Group. Comparison of the susceptibilities of Candida spp. to fluconazole and voriconazole in a 4-year global evaluation using disk diffusion. J Clin Microbiol2003; 41 (12): 5623-32.
  12. Pfaller M.A, Messer S.A, Hollis R.J et al. In vitro activities of ravuconazole and voriconazole compared with those of four approved systemic antifungal agents against 6,970 clinical isolates of Candida spp. Antimicrob Agents and Chemoth 2002; 46 (6): 1723-7.
  13. Wildfeuer A, Seidl H.P, Paule I, Haberreiter A. In vitro evaluation of voriconazole against clinical isolates of yeasts, moulds, and dermatophytes in comparison with itraconazole, ketoconazole, amphotericin B and griseofulvin. Mycoses 1998; 41: 309-19.
  14. Guidelines for Treatment of Candidiasis. Clin Infect Dis 2004; 38 (15 January): 161-89.
  15. Lundstrom T, Sobel J. Nosocomial candiduria: a review. Clin Infect Dis 2001; 32: 1602-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2006

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».