Osnovnye printsipy diagnostiki, klassifikatsii i lecheniya bronkhial'noy astmy


Cite item

Full Text

Abstract

Бронхиальная астма БА – одна из наиболее распространенных заболеваний современного общества: среди взрослого населения болезнь регистрируется более чем в 5% случаев; у детей еще чаще – до 10%.В последние годы отмечен значительный прогресс в диагностике и лечении бронхиальной астмы (БА). Это связано с определением БА как хронического воспалительного заболевания дыхательных путей и вследствие этого с широким применением ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) в качестве базисных противовоспалительных препаратов. Однако несмотря на достигнутые успехи, уровень контроля над течением заболевания нельзя считать удовлетворительным.Лечение больных БА является комплексным, оно включает медикаментозное и немедикаментозное лечение с соблюдением противоаллергического режима.Все препараты для медикаментозного лечения заболевания подразделяются на два вида: препараты для неотложной помощи и препараты базисной (постоянной) терапии. В настоящее время, учитывая персистирующий характер воспаления при БА, основой терапии этого заболевания является назначение противовоспалительной противоастматической терапии.При лечении астмы в настоящее время применяют "ступенчатый" подход, при котором интенсивность терапии увеличивается по мере увеличения степени тяжести астмы.

About the authors

N. P Knyazheskaya

ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

Кафедра пульмонологии ФУВ

References

  1. Авдеев С.Н. Новая бесфреоновая технология ингаляционной терапии. Consilium Medicum.том 07 №1/2005.Пульмонология. Приложение к журн. Consilium Medicum.
  2. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002. Русская версия под редакцией академика РАМН Чучалина А.Г. Москва: Атмосфера, 2002; 1–160.
  3. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит. Под редакцией академика РАМН Чучалина А.Г. Москва: Атмосфера, 2002.
  4. Цой А.Н., Архипов В.В., Беда М.В. Клиническая фармакология Серетида и его место в терапии бронхиальной астмы и хроническими обструктивными заболеваниями легких. Качествен. клин. практика. 2002; 1: 90–9.
  5. Anderson G.P. Formoterol: pharmacology, molecular basis of agonism, and mechanism of long duration of highly potent and selective agonist bronchodilatator. Life Sci 1993; 52 (26): 2145–60.
  6. Barnes P.J, Pedersen S, Busse W.W. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids. New developments. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: S1–53.
  7. Bousquet J, Cantini L. Clinical studies in asthmatics with a new non - extrafine HFA formulation of beclomethasone dipropionate (BDP Modulite). Respir Med 2002; 96 (Suppl. D): S17–27.
  8. Barnes P.J. Effects of b2-agonists and steroids on b2-adrenoreceptor. Eur Respir Rev 1998; 8 (55): 210–5.
  9. Barnes P.J. Clinical outcome of adding long - acting beta - agonists to inhaled corticosteroids. Respir Med 2001 Aug; 95 (Suppl. B): S12–6.
  10. b2-Agonists. From pharmacological properties to everyday clinical practice: International workshop report. London, 2000.
  11. Crisholm S et al. Once - daily budesonide in mild asthma. Respir Med 1998; 421–5.
  12. Djukanovic R, Wilson J.W, Britten K.M et al. Effect of an inhaled corticosteroid on airway inflammation and symptoms in asthma. Am Rev Respir Dis 1992; 145: 669–74.
  13. Greening A.P, Ind P.W, Northfield M et al. Added salmeterol versus higher - dose corticosteroid in asthma patients with symptoms on existing inhaled corticosteroid. Allen & Hanburys Limited UK Study Group. Lancet 1994; 344: 219.
  14. Ganderton D, Lewis D, Davies R et al. Modulite: a means of designing the aerosols generated by pressurized metered dose inhalers. Respir Med 2002; 96 (Suppl. D): S3–8.
  15. Hacki M.A et al. Clinical experience over five years of daily therapy with formoterol in patients with bronchial asthma. Clin Drug Invest 1997; 14: 165–74.
  16. Kips J.C, O'Connor B.J, Inman M.D et al. A long - termed study of the antiinflammatory effect of low - dosed budesonide plus formoterol versus high - dosed budesonide in asthma. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 996–1001.
  17. Lipworth B.J. Systemic adverse effects of inhaled corticosteroid therapy: A systematic review and meta-Analysis. Arch Intern Med 1999; 159: 941–55.
  18. Lewis D.A, Ganderton D, Meakin B.J. Modulite: a simple solution to a difficult problem. Respiration 2005; 72 (Suppl. 1): 3–5.
  19. Palmquist M et al. Inhaled dry powder formoterol and salmeterol in asthmatic patients: onset of action, duration of effect and potency. Eur Respir J 1997; 10: 2484–9.
  20. Palmquist M et al. Comparison of the relative efficacy of formoterol and salmeterol in asthmatic patients. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 244–9.
  21. The Childhood Asthma Management Program Research Group. Long term effects of budesonide or nedocromil in children with asthma. N Engl J Med 2000; 343: 1054–63.
  22. Van Noord J.A, Schreurs A.J, Mol S.J et al. Addition of salmeterol versus doubling the dose of fluticasone propionate on patients with mild to moderate asthma. Thorax 1999; 54: 207–12.
  23. Wilson A et al. Long - acting b - agonists versus theophylline for maintenance treatment of asthma. Cochrane Database Syst Rev 2000; 2: CD001281.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».