Nesteroidnye protivovospalitel'nye preparaty v lechenii osteoartroza


Cite item

Full Text

Abstract

Остеоартроз (ОА) является самой частой причиной суставной боли, так как его распространенность очень высока. Лечение ОА до сих пор остается трудной задачей. Патогенез ОА многофакторен, что определяет разнообразный генез основных клинических проявлений заболевания. Быстродействующие препараты применяются для купирования боли и синовита (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты - НПВП). Действие медленнодействующих препаратов направлено на замедление процессов дегенерации хряща, их нередко во врачебной практике называют хондропротекторы. Во врачебной практике следует тщательно мониторировать проведение лекарственной терапии, индуцировать больных, активно сообщать лечащему врачу о всех неблагоприятных явлениях во время лечения. У больных с риском повреждения ЖКТ следует проводить контрольные ЭГДС, при наличии риска развития кардиоваскулярной патологии - контрольные ЭКГ, следить за уровнем АД, появлением отечного синдрома и своевременно проводить коррекцию терапии.

About the authors

N. V Chichasova

ММА им. И.М.Сеченова

Кафедра ревматологии

References

  1. Lawrence R.C, Brummer J.M, Bier F. Osteoarthritis prevalence in the population and relationship between symptoms and x - ray changes. Ann Rheum Dis 1966; 25: 1-24.
  2. Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M et al. Glucosamine Sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis. Arch Int Med 2002; 162: 2113-22.
  3. Алексеева Л.И. Современные подходы к лечению остеоартроза. РМЖ. 2003; 11 (4): 201-5.
  4. Reginster J.Y, Deroisy R, Rovati L.C et al. Long - term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomized, placebo - controlled clinical trial. Lancet 2001; 357: 251-6.
  5. Haskisson E.C. Clinical aspects of chondroprotection. Sem Arthr Rheum 1990; 19: 30-2.
  6. Jouzeau J.Y, Terlain B, Abid A et al. Cyclo - oxigenase isoenzymes: how recent findings affect thinking about nonsteroidal anti - inflammatory drugs. Drugs 1997; 53: 563-82.
  7. Armstrong C.P, Blower A.L. Non - steroidal anti - inflammatory drugs and life threatening complication of peptic ulceration. Gut 1987; 28: 527-32.
  8. Singh G, Ramey D.R, Morfield D et al. Gastrointestinal tract complications on nonsteroidal anti - inflammatory drug treatment in rheumatoid arthritis. Arch Intern Med 1996; 156: 1530-6.
  9. Каратеев А.Е., Коновалова Н.Н., Литовченко А.А. и др. НПВП-ассоциированное заболевание желудочно - кишечного тракта при ревматизме в России. Клин. мед. 2005.
  10. Савенков М.П., Бродская С.А., Иванов С.Н., Судакова Н.И. Влияние нестероидных противовоспалительных средств на антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. РМЖ. 2003; 19: 1056-9.
  11. Rashad S, Revell P, Hemingway A et al. Effect of non - steroidal anti - inflammatory drugs on the course of osteoarthritis. Lancet 1989; i: 519-22.
  12. Yocum D, Fleishmann R, Dalgin P et al. Safety and efficacy of meloxicam in the treatment of osteoarthritis: a 12-week, double - blind, multiple dose, placebo - controlled trial. The Meloxicam Osteoarthritis Investigators. Arch Int Med 2000; 160: 2947-54.
  13. Martin R.M, Biswas P, Mann R.D. The incidence of adverse events and risk factors for upper gastrointestinal disorders associated with meloxicam use amongst 19087 patients in general practice in England: cohort study. Br J Clin Pharmacol 2000; 50: 35-42.
  14. Lapisque F, Vergne P, Jouzeau J-I et al. Articular diffusion of meloxicam after a single oral dose: relationship to cyclo - oxygenase inhibition in synovial cells. Clin Pharmokinet 2000; 39: 369-82.
  15. Zeidler H, Kaltwasser J.P, Leonard J.P et al. Prescription and tolerability of meloxicam in day - to - day practice: postmarceting observational cohort study of 13307 patients. J Clin Rheum 2002; 8: 305-15.
  16. Singh G, Triadafilopoulos G. Epidemiology of NSAIDs indused gastrointestinal complications. J Rheum 1999; 26 (Suppl. 56): 18-24.
  17. Davies N.M, Skjodt N.M. Clinical pharmacokinetics of meloxicam: a cyclo - oxygenase-2 preferential nonsteroidal anti i nflammatory drug. Clin Pharmacokinet 1999; 36: 115-26.
  18. Combe B, Velicitat P, Garson N, Bluhmki E. Comparison of intramuscular and oral meloxicam in rheumatoid arthritis patients. Inflamm Res 2001; 50 (Suppl. 1): S10-16.
  19. Цветкова Е.С. Эффективность и переносимость ступенчатой терапии мелоксикамом (мелоксикамом) при ревматических заболеваниях. Тер. архив. 2004; 12: 78-80.
  20. Алексеев В.В. Применение мелоксикама в лечении люмбоишиалгического синдрома. РМЖ. 2003; 7 (11): 416-8.
  21. Vidal L, Kneer W, Baturone M et al. Meloxicam in acute episodes of soft - tissue rheumatism of the shoulder. Inflam Res 2001; 50 (Suppl. 1): S24-29.
  22. Singh G. Meloxicam does not increase the risk of acute myocardial infarction, congestive heart failure, edema or hypertension compared to NSAIDs: results from a pooled analysis of 27039 patients [abstract]. Eur Congress of Rheumatology, Prague, 2001, June 13-16.
  23. Altman R, Luciardi H.L, Muntaner J et al. Efficacy assessment of meloxicam, a preferential cyclooxigenase-2 inhibitor, in acute coronary syndromes without ST-segment elevation: The Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Instable Angina Treatment -2 (NUT-2) Pilot Study. Circulation 2002; 196: 191-5.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».