Khronicheskaya obstruktivnaya bolezn' legkikh: terapiya pri stabil'nom techenii

  • Authors: Nonikov V.E1
  • Affiliations:
    1. ФГУ Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Москва
  • Issue: Vol 8, No 3 (2006)
  • Pages: 66-70
  • Section: Articles
  • URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/92117
  • ID: 92117

Cite item

Full Text

Abstract

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является серьезной проблемой для здравоохранения из-за широкой распространенности, прогрессирующего течения, сокращения продолжительности жизни. По данным ВОЗ, в мире страдают ХОБЛ 600 млн человек и к 2020 г. число больных удвоится. Летальность от этого заболевания значительно возрастает, начиная с 70-х годов ХХ века, причем почти треть умерших от ХОБЛ составляют лица трудоспособного возраста.Программы лечения ХОБЛ определяются стадией заболевания, тяжестью симптомов, выраженностью бронхиальной обструкции, частотой и тяжестью обострений, наличием дыхательной недостаточности и других осложнений, сопутствующими заболеваниями. Во всех стадиях ХОБЛ особое внимание уделяется исключению факторов риска (в первую очередь – прекращение курения), обучению больных, профилактическим и реабилитационным мероприятиям.Рациональная терапия ХОБЛ стабильного течения позволяет уменьшить частоту обострений, уменьшить трудопотери и частоту госпитализаций, улучшить качество жизни больных.

About the authors

V. E Nonikov

ФГУ Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Москва

References

  1. Niewoehner D.E, Erbland M.L, Deupree R.H et al. Effect of systemic glucocorticoids on exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Department of Veterans Affairs Cooperative Study Group. N Engl J Med 1999; 340: 1941–7.
  2. Van Andel A.E, Reisner C, Menjige S.S et al. Analysis of inhaled corticosteroid and oral theophylline use among patients with stable COPD from 1987 to 1995. Chest 1999; 115: 703–7.
  3. Therapeutic Strategies in COPD. Oxford, Clinical Publishing. 2005.
  4. Burge P.S, Calverley P.M, Jones P.W et al. Randomized, double blind, placebo controlled study of fluticasone propionate in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease: the ISOLDE trial. Br Med J 2000; 320: 1297–303.
  5. Pauwels R.A, Lofdahl C.G, Laitinen L.A et al. Long - term treatment with inhaled budesonide in persons with mild chronic obstructive pulmonary disease who continue smoking. European Respiratory Society Study on Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med 1999; 340: 1948–53.
  6. Vestbo J, Sorensen T, Lange P et al. Long - term effect of inhaled budesomde in mild and moderate chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Lancet 1999; 353: 1819–23.
  7. Lung Health Study Research Group. Effect of inhaled triamcinolone on the decline in pulmonary function in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2000; 343: 1902–9.
  8. Calverley P, Pauwels R, Vestbo J et al. Combined salmeterol and fluticasone in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Lancet 2003; 361: 449–56.
  9. Calverley P.M, Boonsawat W, Cseke Z et al. Maintenance therapy with budesonide and formoterol in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2003; 22: 912–9.
  10. Szafranski W, Cukier A, Ramirez A et al. Efficacy and safety of budesonide/formoterol in the management of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2003; 21: 74–81.
  11. Gizycki M.J, Hattotuwa K.L, Barnes N et al. Effects of fluticasone propionate on inflammatory cells in COPD: an ultrastructural examination of endobronchial biopsy tissue. Thorax 2002; 57: 799–803.
  12. Hanania N.A, Darken P, Horstman D et al. The efficacy and safety of fluticasone propionate (250 mcg)/salmeterol (50 mcg) combined in the Diskus inhaler for the treatment of COPD. Chest 2003; 124: 834–43.
  13. Hattotuwa K.L, Gizycki M.J, Ansari T.W et al. The effects of inhaled fluticasone on airway inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: a double - blind, placebo - controlled biopsy study. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 1592–6.
  14. Mahler D.A, Wire P, Horstman D et al. Effectiveness of fluticasone propionate and salmeterol combination delivered via the Diskus device in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 1084–91.
  15. Paggiaro P.L, Dahle R, Bakran I et al. Multicentre randomized placebo - controlled trial of inhaled fluticasone propionate in patients with chronic obstructive pulmonary disease. International COPD Study Group. Lancet 1998; 351: 773–80.
  16. Thompson W.H, Carvalho P, Souza J.P et al. Controlled trial of inhaled fluticasone propionate in moderate to severe COPD. Lung 2002; 180: 191–201.
  17. Van der Valk P, Monninkhof E, van der Palen J et al. Effect of discontinuation of inhaled corticosteroids in patients with chronic obstructive pulmonary disease: the COPE study. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 1358–63.
  18. O'Brien A, Russo-Magno P, Karki A et al. Effects of withdrawal of inhaled steroids in men with severe irreversible airflow obstruction. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 365–71.
  19. Rice K.L, Rubins J.B, Lebahn F et al. Withdrawal of chronic systemic corticosteroids in patients with COPD: a randomized trial. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 174–8.
  20. Aaron S.D, Vandemheen K.L, Hebert P et al. Outpatient oral prednisone after emergency treatment of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2003; 348: 2618–25.
  21. Davies L, Angus R.M, Calverley P.M. Oral corticosteroids in patients admitted to hospital with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a prospective randomized controlled trial. Lancet 1999; 354: 456–60.
  22. Niewoehner D.E. The role of systemic corticosteroids in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Med 2002; 1: 243–8.
  23. Comprehensive respiratory medicine. Albert R, Spiro S, Jett J, editors. London: Mosby; 2001.
  24. Adcock I.M, Cosio B, Tsaprouni L et al. Redox regulation of histone deacetylases and glucocorticoid - mediated inhibition of the inflammatory response. Antioxid Redox Signal 2005; 7 (1–2): 144–52.
  25. Okamoto K, Tanaka H, Ogawa H et al. Redox - dependent regulation of nuclear import of the glucocorticoid receptor. Biol Chem 1999; 274: 10363–71.
  26. Chalmers G.W, Macleod K.J, Little S.A et al. Influence of cigarette smoking on inhaled corticosteroid treatment in mild asthma. Thorax 2002; 57: 226–30.
  27. Chaudhuri R, Livingston E, Mc Mahon A.D et al. Cigarette smoking impairs the therapeutic response to oral corticosteroids in chronic asthma. Am J Respir Crit Care Med 2003; 168: 1308–11.
  28. Rahman I, Macnee W. Oxidative stress and regulation of glutathione in lung inflammation. Eur Respir J 2000; 16: 534–54.
  29. Stoller J.K, Gerbarg Z.B, Feinstein A.R. Glucocorticoids in stable chronic obstructive pulmonary disease: Reappraisal of efficacy. J Gen Intern Med 1987; 2: 29.
  30. Callahan C.M, Dittus R.S, Katz B.P. Oral glucocorticoid therapy for patients with stable chronic obstructive pulmonary disease: A meta - analysis. Ann Intern Med 1991; 114: 216.
  31. Walters J, Walters E, Wood-Baker R. Oral corticosteroids for stable chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2005; CD005374.
  32. Sutherland R, Allmers H, Ayas N.T et al. Inhaled corticosteroids reduce the progression of airflow limitation in chronic obstructive pulmonary disease: a meta - analysis. Thorax 2003; 58: 937.
  33. O'Brien A, Russo-Magno P, Karki A et al. Effects of withdrawal of inhaled steroids in men with severe irreversible airflow obstruction. Am J Respir Crit Care Med in men with severe irreversible airflow obstruction. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 365–71.
  34. Rice K.L, Rubins J.B, Lebahn F et al. Withdrawal of chronic systemic corticosteroids in patients with COPD: a randomized trial. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 174–8.
  35. Aaron S.D, Vandemheen K.L, Hebert P et al. Outpatient oral prednisone after emergency treatment of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2003; 348: 2618–25.
  36. Davies L, Angus R.M, Calverley P.M. Oral corticosteroids in patients admitted to hospital with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a prospective randomized controlled trial. Lancet 1999; 354: 456–60.
  37. Niewoehner D.E. The role of systemic corticosteroids in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Med 2002; 1: 243–8.
  38. Comprehensive respiratory medicine. Albert R, Spiro S, Jett J, editors. London: Mosby; 2001.
  39. Adcock I.M, Cosio B, Tsaprouni L et al. Redox regulation of histone deacetylases and glucocorticoid - mediated inhibition of the inflammatory response. Antioxid Redox Signal 2005; 7 (1–2): 144–52.
  40. Okamoto K, Tanaka H, Ogawa H et al. Redox - dependent regulation of nuclear import of the glucocorticoid receptor. Biol Chem 1999; 274: 10363–71.
  41. Chalmers G.W, Macleod K.J, Little S.A et al. Influence of cigarette smoking on inhaled corticosteroid treatment in mild asthma. Thorax 2002; 57: 226–30.
  42. Chaudhuri R, Livingston E, Mc Mahon A.D et al. Cigarette smoking impairs the therapeutic response to oral corticosteroids in chronic asthma. Am J Respir Crit Care Med 2003; 168: 1308–11.
  43. Rahman I, Macnee W. Oxidative stress and regulation of glutathione in lung inflammation. Eur Respir J 2000; 16: 534–54.
  44. Stoller J.K, Gerbarg Z.B, Feinstein A.R. Glucocorticoids in stable chronic obstructive pulmonary disease: Reappraisal of efficacy. J Gen Intern Med 1987; 2: 29.
  45. Callahan C.M, Dittus R.S, Katz B.P. Oral glucocorticoid therapy for patients with stable chronic obstructive pulmonary disease: A meta - analysis. Ann Intern Med 1991; 114: 216.
  46. Walters J, Walters E, Wood-Baker R. Oral corticosteroids for stable chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2005; CD005374.
  47. Sutherland E.R, Allmers H, Ayas N.T et al. Inhaled corticosteroids reduce the progression of airflow limitation in chronic obstructive pulmonary disease: a meta - analysis. Thorax 2003; 58: 937.
  48. O'Brien A, Russo-Magno P, Karki A et al. Effects of withdrawal of inhaled steroids in men with severe irreversible airflow obstruction. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 365–71.
  49. Van der Valk P, Monninkhof E, van der Palen J et al. Effect of discontinuation of inhaled corticosteroids in patients with chronic obstructive pulmonary disease: the COPE study. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 1358–63.
  50. ХОБЛ: руководство по диагностике и лечению". Практическое руководство для врачей. Федеральная программа, второе изд., М., 2004.
  51. Standards for the diagnosis and management of patients with COPD. http://www.ersnet.org/lrPresentations/copd/files/main/contenu/pages/full_text.pdf
  52. National clinical guideline on management of chronic obstructive pulmonary disease in adults in primary and secondary care. http://thorax.bmjjournals.com/content/vol59/suppl_1
  53. Workshop Report, Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of COPD, updated 2005http://www.goldcopd.org/Guidelineitem.asp?l1=2&l12=1&intId=989
  54. Davies L, Nisar M, Pearson M.G, et al. Oral corticosteroid trials in the management of stable chronic obstructive pulmonary disease. QJM 1999; 92: 395.
  55. Bone R.C, Fisher C.J, Clemmer T.P et al. A controlled clinical trial of high dose methylprednisolone in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med 1987; 317: 653.
  56. Mitchell P, Cumming R.G, Mackey D. Inhaled corticosteroids, family history, and risk of glaucoma. Ophthalmology 1999; 106: 2301.
  57. Cumming R.G, Mitchell P, Leeder S.R. Use of inhaled corticosteroids and the risk of cataracts. N Engl J Med 1997; 337: 8.
  58. Garbe E, Suissa S, Le Lorier J. Association of inhaled corticosteroid use with cataract extraction in elderly patients. JAMA 1998; 280: 539.
  59. Selroos O, Backman R, Forsen A.B et al. Local side effects during 4-year treatment with inhaled corticosteroids; A comparison between pressurized metered - dose inhalers and Turbuhaler. Allergy 1994; 49: 888.
  60. Cazzola M, Di Lorenzo G, Di Perna F et al. Additive effects of salmeterol and fluticasone or theophylline in COPD. Chest 2000; 118: 1576–81.
  61. Pauwels R, Vestbo J, Jones P et al. Combined salmeterol and fluticasone in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Lancet 2003; 361: 449–56.
  62. Martin R.J, Szefler S.J, Chinchilli V.M et al. Systemic effect comparisons of six inhaled corticosteroid preparations. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 1377–83.
  63. Ito K, Lim S, Caramori G et al. A molecular mechanism of action of theophylline: Induction of histone deacetylase activity to decrease inflammatory gene expression. Proc Natl Acad Sci USA 2002; 99: 8921–26.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».