Vedenie bol'nykh khronicheskoy obstruktivnoy bolezn'yu legkikh s ostroy dykhatel'noy nedostatochnost'yu


Cite item

Full Text

Abstract

Развитие обострений заболевания является характерной чертой течения ХОБЛ, их частота прогрессивно увеличивается с нарастанием тяжести заболевания. Частое развитие обострений у больных ХОБЛ приводит к более низкому качеству жизни и, возможно, ведет к более быстрому прогрессированию заболевания [4]. Более того, тяжелое обострение заболевания, приводящее к острой дыхательной недостаточности (ОДН), является основной причиной смерти больных ХОБЛ.Инфекции бронхиального дерева являются ведущей причиной ОДН у больных ХОБЛ. Однако примерно в половине всех случаев причинами ОДН могут быть неинфекционные факторы: застойные явления в малом кругу кровообращения, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, бронхоспазм, пневмоторакс, ятрогенные причины (неадекватная кислородотерапия, седативные препараты) и др.

About the authors

S. N Avdeev

ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава, Москва

References

  1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Publication Number 2701. The updated 2005 report is available on www.goldcopd.com.
  2. Celli B.R. Chronic ostructive plmonary dsease. From ujustified nhilism to eidence - based otimism. Proc Am Thorac Soc 2006; 3: 58–65.
  3. Seemungal T.A.R, Donaldson G.C, Paul E.A et al. Effect of exacerbation on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1998; 151: 1418–22.
  4. Donaldson G.C, Seemungal T.A.R, Bhowmik A, Wedzicha J.A. Relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2002; 57: 847–52.
  5. Zielinski J, Mac Nee W, Wedzicha J et al. Causes of death in patients with COPD and chronic respiratory failure. Monaldi Arch Chest Dis 1997; 52: 43–7.
  6. Rodriguez-Roisin R. Toward a consensus definition for COPD exacerbation. Chest 2000; 117: 398S–401S.
  7. Burge S, Wedzicha J.A. COPD exacerbations: definitions and classifications. Eur Respir J 2003; 21 (Suppl. 41): 46s–53s.
  8. Weiss S.M, Hudson L.D. Outcome from respiratory failure. Crit Care Clin 1994; 10: 197–215.
  9. Brochard L, Mancebo J, Wysocki M et al. Noninvasive ventilation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 1995; 333: 817–822.
  10. Seneff M.G, Wagner D.P, Wagner R.P et al. Hospital and 1-year survival of patients admitted to intensive care units with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. JAMA 1995; 274: 1852–7.
  11. Fuso L, Incalzi R.A, Pistelli R et al. Predicting mortality of patients hospitalized for acutely exacerbated chronic obstructive pulmonary disease. Am J Med 1995; 98: 272–7.
  12. Connors A.F.Jr, Dawson N.V, Thomas C et al. Outcomes following acute exacerbation of severe chronic obstructive lung disease. Am J Respir Crit Care Med. 1996; 154: 959–67.
  13. Ball P. Epidemiology and treatment of chronic bronchitis and its exacerbations Chest 1995; 108 (Suppl. 3): 43s–52s.
  14. Siafakas N.M, Vermeire P, Pride N.B et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The European Respiratory Society Task Force. Eur Respir J 1995; 8: 1398–20.
  15. Авдеев С.Н., Шанина А.Г., Чучалин А.Г. Бактериальная инфекция у больных ХОБЛ с острой дыхательной недостаточностью. Клин микробиол. антимикроб. химиотер. 2005; 7 (5): 245–54.
  16. Fagon J.Y, Chastre J, Trouillet J.L et al. Characterization of distal bronchial microflora during acute exacerbation of chronic bronchitis: use of the protected specimen brush technique in 54 mechanically ventilated patients. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1004–8.
  17. Soler N, Torres A, Ewig S et al. Bronchial microbial patterns in severe exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) requiring mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 1498–505.
  18. Mogulkoc N, Karakurt S, Isalska B et al. Acute purulent exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and Chlamydia pneumoniae infection. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 349–53.
  19. Blasi F, Legnani D, Lombardo V.M et al. Chlamydia pneumoniae infection in acute exacerbations of COPD. Eur Respir J 1993; 6: 19–22.
  20. Seemungal T, Harper-Owen R, Bhowmik A et al. Respiratory viruses, symptoms, and inflammatory markers in acute exacerbations and stable chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 1618–23.
  21. Derenne J-P, Fleury B, Pariente R. Acute respiratory failure of chronic obstructive pulmonary disease. Amer Rev Respir Dis 1988; 138: 1006–33.
  22. Baillard C, Boussarsar M, Fosse J.P et al. Cardiac troponin I in patients with severe exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Intensive Care Med 2003; 29: 584–9.
  23. Bernasconi M, Ploysongsang Y, Gottfried S/B et al. Respiratory compliance and resistance in mechanically ventilated patients with acute respiratory failure. Intensive Care Med 1988; 14: 547–53.
  24. Guerin C, Coussa M.L, Eissa N.T et al. Lung and chest wall mechanics in mechanically ventilated COPD patients. J Appl Physiol 1993; 74: 1570–80.
  25. Broseghini C, Brandolese R, Poggi R et al. Respiratory mechanics during the first day of mechanical ventilation in patients with pulmonary edema and chronic airway obstruction. Am Rev Respir Dis 1988; 138: 355–61.
  26. Fleury B, Murciano D, Talamo C et al. Work of breathing in patients with chronic obsructive pulmonary disease in acute respiratory failure. Am Rev Respir Dis 1985; 131: 822–7.
  27. Decramer M. Hyperinflation and respiratory muscle interaction. Eur Respir J 1997; 10: 934–41.
  28. Barbera J.A, Roca J, Ferrer A et al. Mechanisms of worsening gas exchange during acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 1997; 10: 1285–91.
  29. Mahler D.A. Assessment of and relief of dyspnoea. Monaldi Arch Chest Dis 1998; 53: 466–70.
  30. Stockley R.A, O'Brien C, Pye A, Hill S.L. Relationship of sputum colour to nature and outpatient management of acute exacerbations of COPD. Chest 2000; 117: 1638–45.
  31. Martinez F.J, Couser J.I, Celli B.R. Factors influencing ventilatory muscle recruitment in patients with chronic airflow obstruction. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 276–82.
  32. Maitre B, Similowski T, Derenne J-P. Physical examination of the adult patient with respiratory diseases: inspection and palpation. Eur Respir J 1995; 8: 1584–93.
  33. Jeffrey A.A, Warren P.M, Flenley D.C. Acute hypercapnic respiratory failure in patients with chronic obstructive lung disease: risk factors and use of guidelines for management. Thorax 1992; 47: 34–40.
  34. Stoller J.K, Wiedemann H.P. Chronic obstructive lung disease: asthma, emphysema, chronic bronchitis, bronchoectasis, and related conditions. In: George RB et al. (Eds). Chest medicine. Essentials of pulmonary and critical care medicine. Williams & Wilkins. 1990; 161–208.
  35. Bone R.C, Pierce A.K, Johnson R.L.Jr. Controlled oxygen administration in acute respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease: a reappraisal. Am J Med 1978; 65: 896–902.
  36. Friedman M. Changing practices in COPD. A new pharmacologic treatment algorithm. Chest 1995; 107(Suppl. 5): 194S–7S.
  37. Siefkin A.D. Optimal pharmacologic treatment of the critically ill patients with obstructive airways disease. Amer J Med 1996; 100 (Suppl. 1A): 54S–61S.
  38. Karpel J.P, Pesin J, Greenberg D, Gentry E. A comparison of the effects of ipratropium bromide and metaproterenol sulfate in acute exacerbations of COPD. Chest 1990; 98: 835–9.
  39. Fernandez A, Munoz J, de la Calle B et al. Comparison of one versus two bronchodilators in ventilated COPD patients. Intensive Care Med 1994; 20: 199–202.
  40. Turner M.O, Patel A, Ginsburg S, Fitzgerald J.M. Bronchodilator delivery in acute airflow obstruction: a meta - analysis. Arch Intern Med 1997; 157: 1736–44.
  41. Duffy N, Walker P, Diamantea F et al. Intravenous aminophylline in patients admitted to hospital with non - acidotic exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a prospective randomised controlled trial. Thorax 2005; 60: 713–7.
  42. Niewoehner D.E, Erbland M.L, Deupree R.H et al. Effect of systemic glucocorticoids on exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Department of Veterans Affairs Cooperative Study Group. N Engl J Med 1999; 340: 1941–7.
  43. Davies L, Angus R.M, Calverley P.M. Oral corticosteroids in patients admitted to hospital with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a prospective randomised controlled trial. Lancet 1999; 354: 456–60.
  44. Wedzicha J.A. Oral corticosteroids for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2000; 55 (Suppl. 1): S23–S7.
  45. Авдеев С.Н., Суточникова О.А., Белевский А.С., Чучалин А.Г. Применение небулизированного будесонида при тяжелом обострении хронической обструктивной болезни легких. Рандомизированное контролируемое исследование. Пульмонология 2003; 5: 81–8.
  46. Shale D. Nebulised budesonide therapy in ICU. Care Crit Ill 1996; 12: 15–7.
  47. Maltais F, Ostinelli J, Bourbeau J et al. Comparison of nebulized budesonide and oral prednisolone with placebo in the treatment of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 698–703.
  48. Ewig S, Rodriguez-Roisin R, Torres A. Indications for and cjhoice of antibiotics in COPD. In: Similowski T, Whitelaw WA., Derenne J-P. (Eds.). Clinical management of chronic obstructive pulmonary disease. New York: Marcel Dekker Inc., 2002; 427–49.
  49. Nouira S, Marghli S, Belghith M et al. Once daily oral ofloxacin in in chronic obstructive pulmonary disease exacerbation requiring mechanical ventilation: a randomised placebo - controlled trail. Lancet 2001; 358: 2020–5.
  50. Socioto de pathologie infectieuse de la langue franНaise (SPILF). Rovision de la IVe Conference de consensus en thО rapeutique anti - infectieuse de la SPILF. Rev Mal Respir 2001; 18: 337–50.
  51. Sohy C, Pilette C, Niederman M.S, Sibille Y. Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and antibiotics: what studies are still needed? Eur Respir J 2002; 19: 966–75.
  52. Mehta S, Hill N.S. Noninvasive ventilation. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 540–77.
  53. Meduri G.U, Conoscenti C.C, Menashe P, Nair S. Noninvasive fase mask ventilation in patients with acute respiratory failure. Chest 1989; 95: 865–70.
  54. Kramer N, Meyer T.J, Meharg J et al. Randomized, prospective trial of noninvasive positive pressure ventilation in acute respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 1799–806.
  55. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Неинвазивная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких. Тер. арх. 2000; 3: 59–65.
  56. Lightowler V.J, Wedzicha J.A, Elliott M.W, Ram F.S.F. Non - invasive positive pressure ventilation to treat respiratory failure resulting from exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: Cochrane systematic review and meta - analysis. BMJ 2003; 326: 185.
  57. Plant P.K, Owen J.L, Elliott M.W. Early use of non - invasive ventilation for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease on general respiratory wards: a multicentre randomized controlled trial. Lancet 2000; 355: 1931–5.
  58. Girou E, Schortgen F, Delclaux C et al. Association of noninvasive ventilation with nosocomial infections and survival in critically ill patients. JAMA 2000; 284: 2361–7.
  59. Slutsky A.S. Mechanical ventilation. American College of Chest Physicians' Consensus Conference. Chest 1993; 104: 1833–59.
  60. Laghi F, D'Alfonso N, Tobin M.J. Pattern of recovery from diaphragmatic fatigue over 24 hours. J Appl Physiol 1995; 79: 539–46.
  61. Esteban A, Anzueto A, Alha I et al. for the Mechanical Ventilation International Study Group How is mechanical ventilation employed in the intensive care unit? An international utilization review. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 1450–8.
  62. Corne S, Gillespie D, Roberts D, Younes M. Effect of inspiratory flow rate on respiratory rate in intubated ventilated patients. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156: 304–8.
  63. Gladwin M.T, Pierson D.J. Mechanical ventilation of the patient with severe chronic obstructive pulmonary disease. Intensive Care Med 1998; 24: 898–910.
  64. Ranieri V.M, Giuliani R, Cinnella G et al. Physiologic effects of positive end - expiratory pressure in patients with chronic obstructive pulmonary disease during acute ventilatory failure and controlled mechanical ventilation. Am Rev Respir Dis 1993; 147: 5–13.
  65. Fagon J.Y, Chastre J, Gibert C. Acute respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease. Bacterial infection as a precipitating factor. In: Derenne J-P, Whitelaw W.A, Similowski T. (Eds.) Acute respiratory failure. New York: Marcel Dekker Inc., 1995; 337–89.
  66. Brochard L, Rauss A, Benito S et al. Comparison of three methods of gradual withdrawal from ventilatory support during weaning from mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med 1994; 150: 896–903.
  67. Esteban A, Alia I, Gordo F et al. Extubation outcome after spontaneous breathing trials with T-tube or pressure support ventilation. The Spanish Lung Failure Collaborative Group. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156: 459–65.
  68. Nava S, Ambrosino N, Clini E et al. Noninvasive mechanical ventilation in the weaning of patients with respiratory failure due to chronic obstructive pulmonary disease. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 1998; 128: 721–8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».