Макролиды как антивоспалительные агенты

  • Авторы: Карпов О.И1
  • Учреждения:
    1. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
  • Выпуск: Том 8, № 10 (2006)
  • Страницы: 32-36
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/92209
  • ID: 92209

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Успешное применение современных макролидных антибиотиков при инфекционных процессах различной локализации визуализировано в многочисленных клинических рекомендациях по лечению широкого круга заболеваний - от синусита до инфекций, передаваемых половым путем. Не только их клиническая эффективность, но и принципиально иная, чем многих других классов противоинфекционных средств, переносимость позволили повысить безопасность лечения и во многих случаях добиться хороших фармакоэкономических результатов. Вместе с тем результаты опросов врачей свидетельствуют о том, что большая часть еще не знакома с передовыми клинико-фармакологическими доказательствами относительно внеантибиотических свойств, присущих некоторым макролидам. Между тем нам представляется важным разъяснение этого вопроса, поскольку, в частности, антивоспалительный эффект играет существенную роль как в скорости выздоровления, так и в предупреждении хронизации болезней, текущих с инфекционным компонентом.Макролиды, вопреки почему-то бытующему, ни на чем не основанному мнению, не угнетают, а адресно корригируют иммунную систему при инфекционном воспалении. Действие их на иммунные структуры прекращается одновременно с окончанием процесса воспаления.Назначая макролидные препараты, врач должен понимать, что дополнительной "иммуномодулирующей" нагрузки с помощью тимических или иных других препаратов не требуется. Более того, из-за отсутствия доверительных данных как по свойствам самих иммуномодуляторов, так и по их взаимодействию с макролидами такое сочетание не может быть этиопатогенетически оправданным.

Об авторах

О. И Карпов

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова

Институт фармакологии

Список литературы

  1. Карпов О.И. Макролиды: новая парадигма: фармакодинамика/иммуномодуляция. Клин. фармакол. и тер. 2005; 14 (5): 20-3.
  2. Girard D, Finegan S.M, Dunne M.W, Lame M.E. Enhanced efficacy of single - dose versus multi - dose azithromycin regimens in preclinical infection models. J Antimicrob Chemother 2005; 56 (2): 365-71.
  3. Karpov O.I. Single 1,5g azithromycin dose in the treatment of tonsillitis in adults, a pilot study. Abstr. 4th Confer. ICMAS, Seville, Spain, 2000; p. 38.
  4. Харламова Ф.С., Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И. и др. Короткие курсы азитромицина в лечении осложненных форм острых респираторных заболеваний у детей. Пособие для врачей. М.: МЗ РФ, 2004.
  5. Parnham M.J. Immunomodulatory effects of antimicrobials in the therapy of respiratory tract infections. Curr Opin Infect Dis 2005; 18: 125-31.
  6. Uriate S.M, Molestina R.E, Miller R.D et al. Effect of macrolide antibiotics on human endothelial cells activated by Clamydia pneumoniae infection and tumor necrosis factor - alfa. J Infect Dis 2002; 185: 1631-6.
  7. Tsai W.C, Rodriguez M.L, Young K.S et al. Azithromycin blocks neutrophil recruitment in Pseudomonas endobronchial infection. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170: 1331-9.
  8. Bosnar M, Kelneric Z, Munic V et al. Cellular uptake and efflux of azithromycin, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, and cethromycin. Antimicrob Agents Chemother 2005; 49(96): 2372-7.
  9. Culic O, Erakovic V, Cepelak I et al. Azithromycin modulates neutrophil function and circulating inflammatory mediators in healthy human subjects. Eur J Pharmacol 2002; 450: 277-89.
  10. Parnham M.J. Antibiotics, inflammation and its resolution: an overview. In: Rubin B.K., Tamaoki J. Eds. Antibiotics as anti - inflammatory and immunomodulatory agents. Basel: Birk. Verlag., 2004; p. 27-48.
  11. Shinkai M, Foster G.H, Rubin B.K. Macrolide antibiotics modulate ERK phosphorylation and IL-8 and GM-CSF production by human bronchial epithelial cells. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2006; 290 (1): L75-85.
  12. Sugimoto M, Furuta T, Shirai N et al. Influences of proinflammatory and anti - inflammatory cytokine polymorphisms on eradication rates of clarithromycin - sensitive strains of Helicobacter pylori by triple therapy. Clin Pharmacol Ther 2006; 80 (1): 41-50.
  13. Amsden G.W. Anti - inflammatory effects of macrolides - an underappreciated benefit in the treatment of community - acquired respiratory tract unfections and chronic inflammatory pulmonary conditions? J Antimicrob Chemother 2005; 55 (1): 10-21.
  14. Hand W.L, Hand D.L, Vasquez Y. Increased polymorphonuclear leukocyte respiratory burst function in type 2 diabetes. Diabet Res Clin Pract 2006 Sep 5. [Epub ahead of print].
  15. Tamaoki J, Kadota J, Takizawa H. Clinical implications of the immunomodulatory effects of macrolides. Am J Med 2004; 117 (Suppl. 9A): 5S-11S.
  16. Basyigit I, Yildiz F, Ozkara S.K et al. The effect of clarithromycin on inflammatory markers in chronic obstructive pulmonary disease: preliminary data. Ann Pharmacother 2004; 38 99): 1400-5.
  17. Pukhalsky A.L, Shmarina G.V, Kapranov N.I et al. Anti - inflammatory and immunomodulating effects of clarithromycin in patients with cystic fibrosis lung disease. Med Inflamm 2004; 13: 111-7.
  18. Kim D-Y, Takeuchi K, Ishinaga H et al. Roxithromycin supresses mucin gene expression in epithelial cells. Pharmacology 2004; 72: 6-11.
  19. Shimuzu T, Shimuzu S, Hattori R et al. In vivo and in vitro effects of macrolide antibiotics on mucus secretion in airway epthelilal cells. Am J Respir Crit Care Med 2003; 168: 581-7.
  20. Hodge S, Hodge G, Brozyna S et al. Azithromycin increases phagocytosis of apoptotic bronchial epithelial cells by alveolar macrophages. Eur Respir J 2006; 28 (3): 486-95.
  21. Shinkai M, Rubin B.K. Macrolides and airway inflammation in children. Paediatr Respir Rev 2005; 6 (3): 227-35.
  22. Yalcin E, Kiper N, Ozcelik U et al. Effects of claritromycin on inflammatory parameters and clinical conditions in children with bronchiectasis. J Clin Pharm Ther 2006; 31 (1): 49-55.
  23. Kadota J, Mizunoe S, Kishi K et al. Antibiotic - induced apoptosis in human activated peripheral lymphocytes. Int J Antimicrob Agents 2005; 25 (3): 216-20.
  24. Kolling U.K, Hansen F, Braun J et al. Leucocyte response and anti - inflammatory cytokines in community - aquired pneumonia. Thorax 2001; 56: 121-5.
  25. Карпов О.И. Сравнительная клинико - экономическая эффективность макролидов при остром синусите. Клин. фармакология и терапия. 2004; 1: 23-6.
  26. Ragab S.M, Lund V.J, Scadding J. Evaluation of the medical and surgical treatment of chronic rhinosinusitis: a prospective, randomized, controlled trial. Laryngoscope 2004; 114: 923-30.
  27. Карпов О.И. Комплаенс антибиотикотерапии инфекций дыхательных путей. Антибиотики и химиотер. 1999; 8: 37-45.
  28. Wallwork B, Coman W, Mackay-Sim A et al. A double - blind, randomized, placebo - controlled trial of macrolide in the treatment of chronic rhinosinusitis. Laryngoscope 2006; 116 (2): 189-93.
  29. Kadota J, Mizunoe S, Kishi K et al. Antibiotic - induced apoptosis in human activated peripheral lymphocytes. Int J Antimicrob Agents 2005; 25 (3): 216-20.
  30. Amayasu H, Yoshida S, Ebana S et al. Clarithromycin supresses bronchial hyperresponivennes associated with eosinophilic inflammation in patient with asthma. Annals Allergy Asthma Immunol 2000; 84: 594-8.
  31. Borszcz P.D, Befus D, Moqbel R et al. Effects of clarithromycin on inflammatory cell mediator release and survival. Chemotherapy 2005; 51 (4): 206-10.
  32. Saiman L, Marshall B.C, Mayer-Hamblett N et al. Azithromycin in patients with cystic fibrosis chronically infected with Pseudomonas aeruginosa: a randomized controlled trial. J Am Med Ass 2003; 290: 1749-56.
  33. Карпов О.И. Перспективы применения современных макролидов. Кремлевская медицина. Клин. вестн. 2005; 1: 23-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2006

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».