Обоснование и эффективность комбинированной антигипертензивной и гиполипидемической терапии у пациентов с артериальной гипертонией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В последнее время наблюдается рост сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются основной причиной смерти во всем мире. Артериальная гипертония (АГ) - основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Высокая частота встречаемости сочетания АГ и дислипидемии в популяции вызывает особое беспокойство. В последнее время наиболее интересным является изучение комбинированного влияния антигипертензивной и гиполипидемической терапии на частоту сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с АГ. В исследовании ASCOT выявлено отчетливое достоверное преимущество комбинированной терапии амлодипином/ингибиторами АПФ (ИАПФ) в отношении общей смертности и сердечно-сосудистых событий у пациентов с множественными факторами риска. Впервые в проспективном исследовании показана эффективность антигипертензивной и гиполипидемической терапии у пациентов без стандартных показаний к применению липидснижающих препаратов.

Об авторах

Ж. Д Кобалава

Российский университет дружбы народов; ГКБ №64, Москва

В. В Толкачева

Российский университет дружбы народов; ГКБ №64, Москва

Список литературы

  1. Muntner P, He J, Roccella E.J. The impact of JNC-VI guidelines on treatment recommendations in the US population. Hypertension 2002; 39:897-902
  2. Sever P.S, Dahlof B, Poulter N.R, et al; ASCOT investigators. Rationale, design, methods and baseline demography of participants of the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial. J Hypertens. 2001; 19: 1139-1147.
  3. ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial: major outcomes in high - risk hypertensive patients randomized to angiotensin - converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: the Antihypertensive and Lipid- Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA. 2002; 288:2981-2997.
  4. Sever P.S, Dahlof B, Poulter N.R, et al; ASCOT investigators. Rationale, design, methods and baseline demography of participants of the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial. J Hypertens. 2001; 19: 1139-1147.
  5. Dahlof B, Sever P.S, Poulter N.R, for the ASCOT investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2005; 366: 895-906.
  6. Sever P on behalf of the ASCOT investigators. ASCOT-LLA revisited: Interaction of antihypertensive and lipid - lowering therapy. American Heart Association Scientific Sessions; November 14, 2005; Dallas, TX.
  7. Staessen J.A, Birkenhger W.H. Evidence that new antihypertensives are superior to older drugs. Lancet 2005: doi: 10.1016/50140-6736(05)67147-4. Available at: http://www.lancet.com
  8. Sever P.S, Dahlof B, Poulter N.R, Wedel H et al. ASCOT investgators. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower - than - average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial -- Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2003; 361:1149-1158.
  9. Sever P.S, Poulter N.P, Dahlof B, Wedel H. Different time course for prevention of coronary and stroke events by atorvastatin in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial - Lipid - Lowering Arm (ASCOT-LLA).
  10. Poulter N.R, Wedel H, Dahlьf B, et al, for the ASCOT Investigators. Role of blood pressure and other variables in the differential cardiovascular event rates noted in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA). Lancet 2005; 366, 907-913
  11. Sever P.S, Dahlof B, Poulter N.P, Wedel H. Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial: Lipid Lowering Arm (ASCOT LLA) revisited: interaction of antihypertensive and lipid lowering therapy. Circulation. 2005; 112(17 Suppl):II-134. Abstract 730
  12. Sever P.S, Poulter N.P. Blood pressure reduction is not the only determinant of outcome. Circulation 2006; 113: 2754-2774.
  13. Williams B, Lacy P.S, Thom S.M, Cruickshank K, Stanton A, Collier D, Hughes A.D, Thurston H, O'Rourke M; CAFE Investigators; Anglo- Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Investigators; CAFE Steering Committee and Writing Committee. Differential impact of blood pressure - lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation. 2006;113:1213-1225.
  14. Morgan T, Lauri J, Bertram D, Anderson A. Effect of different antihypertensive drug classes on central aortic pressure. Am J Hypertens. 2004; 17:118 -123.
  15. Hirata K, Vlachopoulos C, Adji A, O'Rourke M.F. Benefits from angiotensin - converting enzyme inhibitor "beyond blood pressure lowering," beyond blood pressure or beyond the brachial artery? J Hypertens. 2005; 23:551-556.
  16. London G.M, Asmar R.G, O'Rourke M.F, Safar M.E. Mechanism(s) of selective systolic blood pressure reduction after a low - dose combination of perindopril/indapamide in hypertensive subjects: comparison with atenolol. J Am Coll Cardiol. 2004;43:92-99.
  17. Liu J, Heikkila P, Meng Q.H et al. Expression of low and high density lipoprotein receptor genes in human adrenals. Eur J Endocrinol 2000; 142: 677-82
  18. Verdecchia P, Reboldi G, Angeli F, Gattobigio R, Bentivoglio M, Thijs L, Staessen J.A, Porcellati C. Angiotensin - converting enzyme inhibitors and calcium channel blockers for coronary heart disease and stroke prevention. Hypertension. 2005;46:386 -392.
  19. Mason R.P, Walter M.F, Day C.A, Jacob R.F. Intermolecular differences of 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme a reductase inhibitors contribute to distinct pharmacologic and pleiotropic actions. Am J Cardiol. 2005; 96:11F-23F.
  20. Jukema J.W, van der Hoorn J.W. Amlodipine and atorvastatin in atherosclerosis: a review of the potential of combination therapy. Expert Opin Pharmacother. 2004;5:459-468.
  21. Messerli F.H., Pinto L., Tang S. et al. Does the presence of hypertension affect cardiovascular benefits of statin therapy? Results from a meta - regression analysis of 69984 patients. Abstract 4D.4 on page S151. 2006.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2006

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».