Ratsional'naya terapiya bronkhial'noy astmy


Cite item

Abstract

В клинической медицине последних 2 десятилетий наметился значительный прогресс в понимании и лечении бронхиальной астмы (БА). Этому в немалой степени способствовали успехи молекулярной биологии, генетики и эпидемиологии, обобщенные в виде практических руководств. Наиболее известным из последних документов, принятых врачами-пульмонологами, является руководство GINA (Global Initiative for Asthma) “Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы”. С этого времени были приняты ключевые положения по диагностике и лечению БА. Параллельно GINA создавались клинические центры в различных регионах России, которые брали на себя роль по внедрению Национальной программы в регионах. Руководители центров, ведущие пульмонологи, аллергологи, педиатры разрабатывали Национальную программу, клинические рекомендации, формулярные системы по БА. Такая глобальная концепция по изучению БА привела к пониманию процессов, происходящих в организме и четкости определения БА.Фармакотерапия является в настоящее время наиболее динамичным разделом клинических проблем БА, успехи науки подчас приносят новые данные, которые зачастую могут менять подходы к ведению больных и изменять их течение заболевания. Использование ингаляторов с помощью новых технологий, таких как Модулит, а также использование оптимизированных способов доставки позволяет пациенту добиться успешного лечения БА. Избежать неправильного проведения ингаляции, которое может привести к недостатку дозы или возрастанию объема ее, что приводит к последующему оседанию в ротоглотке с последующим заглатыванием и нежелательными побочными реакциями. Совместное использование b2-агонистов длительного действия с ИГКС позволяет повысить контролируемость БА и уменьшить потребление ИГКС.

About the authors

N. N Meshcheryakova

НИИ пульмонологии Росздрава, Москва

References

  1. Л.М. Огородова, Ф.И.Петровский, Ю.А.Петровская. Клиническая фармакология бронхиальной астмы. Атмосфера, Москва 2002, стр.7–8.
  2. Княжеская Н.П. Основные принципы диагностики, классификации и лечения бронхиальной астмы. Consilium Medicum том. 8 (3);2006: 45–53.
  3. Ganderton D. Targeted delivery of inhaled drugs: current goal. J. Aerosol Med. 1999. V.12 (suppl. 1) S.3–8.
  4. Авдеев С.Н. Беклоджет: новые технологии доставки ингаляционных глюкокортикоидов. Пульмонология. 2003; (3):115–119.
  5. Латышева Т.В., Романова О.В. Клин.фармакол. тер.2003.№12(5).С.1. 6. Tansey I. Br.J.Clin.Pract.Suppl.1997.V.89.P.22
  6. Vervaet C., Byron P.R. Drug - surfactant - propellant interaction in HFA-formulation. Int J Pharm 1999; 186:13–30.
  7. Ganderton d., Lewis D., Davies R., Meakin B., Brambilla G., Church T. Modulite: a means of designing the aerosols generated by pressurized metered dose inhalers. Respir Med 2002; 96: S3–S8.
  8. Bousguet J., Cantini L., Clinical studies in asthmatics with a new non - extra fine HFA formulation of beclometasone dipropionate (BDP Modulite). Respir Med 2002; 96:S17–S27
  9. Vastagh E., Kuna P., Calistruc P., Bogdan M.A. Efficacy and safety of inhaled budesonide delivered once or twice daily via HFA-134a in mild to moderate persistent asthma in adult patients. Comparison with budesonide CFC. Respire Med 2003; 97:S20–S28
  10. June D. Eur. Respir. Rev.1997.V.4 № 41.P32
  11. Woodcock A. Et a. respire. Med. 2002. V.96. Suppl.D. P.9
  12. Levy.M., Ryan D. ERS Annual Congress (abs).-1998. Geneva, PPO335
  13. Maiman L.A., Green L.W., Gibson G. Education for self - treatment by adult asthmatics.//JAMA.–1979. Vol.241.–P.1919–22.
  14. Maslow A.H. Motivation and Personality.//New York, Harper & Brothers. 1954: P.241–246.
  15. Латышева Т.В., Романова О.В. Клиническая эффективность и фармакоэкономические аспекты лечения бронхиальной астмы беклоджетом и другими ингаляционными глюкокортикостероидами. Клиническая фармакология и терапия. 2003. №12(5). С.1–4.
  16. Gibson P.G., Coughlan J., Wilson A.J. Limited (information only patient edycation program for adylts with asthma. Cochrane Database Syst.Rev.-2000.-2. CD001005
  17. Vc Horney C.A. et al. The validity and relative precision of MOS, short and long - form health status scales and Dartmouth Coop Charts.//med.care.-1992.-vol.30-p.253–65
  18. Bousguet J., Huchon G. Et al. A Randomized, Double-Blind, Double-Dummy, Single-Dose, Efficacy Crossover Trial Comparing Formoterol-HFA (pMDI) versus Formoterol-DPI (Aerolizer) and Placebo (pMDI or Aerolizer) in Asthmatic Patients// Respiration 2005; 72(suppl 1): 6–12

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).