Реабилитация в пульмонологии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проблема реабилитации больных заболеваниями органов дыхания стоит весьма остро. До недавнего времени в нашей стране под реабилитацией понималось санаторно - курортное лечение со всем характерным для этого набором мероприятий и процедур. Если рассматривать такой подход, то он мало чем отличается от лечения, с той лишь разницей, что он проводится в условиях санатория или курортной поликлиники. В то же время в последние годы произошли существенные изменения как в понимании самой сущности реабилитации пациентов, страдающих патологией легких, так и в наполнении самих реабилитационных программ. Однако перед тем как приступить к разработке и внедрению реабилитационных мероприятий, краеугольным камнем встает вопрос: что такое реабилитация? Согласно последним совместным рекомендациям Американского торакального общества и Европейского респираторного общества, определение выглядит следующим образом: "Пульмонологическая реабилитация – мультидисциплинарная, основанная на доказательной базе, всеобъемлющая система мероприятий для больного хроническим заболеванием органов дыхания, имеющего клинически значимое течение заболевания и нарушение уровня повседневной активности. Интегрированная в ежедневное лечение пульмонологическая реабилитация призвана уменьшить проявления болезни, оптимизировать функциональный статус, улучшить кооперативность и уменьшить стоимость лечения за счет стабилизации или уменьшения системных проявлений болезни". Таким образом, если коротко пересказать предыдущий абзац, то важнейшей задачей реабилитации является улучшение социальной адаптации пациента, нарушенной вследствие наступления немощи, являющейся следствием хронической болезни. В данной статье не затрагиваются такие проблемы, как обучение больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), психологическая и социальная поддержка, а также методы оценки эффективности проводимых реабилитационных мероприятий.

Об авторах

А. С Белевский

РГМУ, Москва

Кафедра пульмонологии

Список литературы

  1. American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement on Pulmonary Rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173: 1390–413.
  2. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. Атмосфера.2004; 253 с.
  3. Hyatt R.E. Expiratory flow limitation. J Appl Physiol 1983; 55: 1–7.
  4. Diaz O Villafranca C, Ghezzo H et al. Role of inspiratory capacity on exercise tolerance in COPD patients with and without tidal flow limitation at rest. Eur Resp J 2000; 16: 269–75.
  5. Janson C, Bjornsson E, Hetta J et al. Anxiety and depression in relation to respiratory symptoms and asthma. Am J Respir Crit Care Med 1994; 149: 930–4.
  6. O’Donnell D.E, Revill S.M, Webb K.A. Dynamic hyperinflation and exercise intolerance in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 770–7.
  7. Sietsema K. Cardiovascular limitations in chronic pulmonary disease. Med Sci Sports Exerc 2001; 33: S656–61.
  8. Butler J, Schrijen F, Henriquez A, Polu J.M, Albert R.K. Cause of the raised wedge pressure on exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis 1988; 138: 350–4.
  9. Chabot F, Schrijen F, Poincelot F, Polu J.M. Interpretation of high wedge pressure on exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cardiology 2001; 95: 139–45.
  10. Levine S, Kaiser L, Leferovich J, Tikunov B. Cellular adaptations in the diaphragm in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 1997; 337: 1799–806.
  11. Decramer M, Demedts M, Rochette F, Billiet L. Maximal transrespiratory pressures in obstructive lung disease. Bull Eur Physiopathol Respir 1980; 16: 479–90.
  12. Emery C.F, Leatherman N.E, Burker E.J, Mac Intyre N.R. Psychological outcomes of a pulmonary rehabilitation program. Chest 1991; 100: 613–7.
  13. Emery C.F, Schein R.L, Hauck E.R, Mac Intyre N.R. Psychological and cognitive outcomes of a randomized trial of exercise among patients with chronic obstructive pulmonary disease. Health Psychol 1998; 17: 232–40.
  14. O’Donnell D.E, Mc Guire M, Samis L, Webb K.A. The impact of exercise reconditioning on breathlessness in severe chronic airflow limitation. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152: 2005–13.
  15. Whittom F, Jobin J, Simard P.M, Le Blanc P, Simard C, Bernard S, Belleau R, Maltais F. Histochemical and morphological characteristics of the vastus lateralis muscle in patients with chronic obstructive.
  16. Emtner M, Porszasz J, Burns M, Somfay A, Casaburi R. Benefits of supplemental oxygen in exercise training in nonhypoxemic COPD patients. Am J Respir Crit Care Med 2003; 168: 1034–42.
  17. Garrod R, Mikelsons C, Paul E.A, Wedzicha J.A. Randomized controlled trial of domiciliary noninvasive positive pressure ventilation and physical training in severe chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 1335–41.
  18. Meshcheriakova N, Belevskiy A. Threshold PEP and IMT devices (PID) for COPD patient respiratory training. Eur Resp J Suppl 2006; P. 3187.–S. 553.
  19. Bourjeily-Habr G, Rochester C, Palermo F, Snyder P, Mohsenin V. Randomised controlled trial of transcutaneous electrical muscle stimulation of the lower extremities in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2002; 57: 1045–9.
  20. Shoup R, Dalsky G, Warner S, Davies M, Connors M, Khan M et al. Body composition and health - related quality of life in patients with obstructive airways disease. Eur Respir J 1997; 10: 1576–80.
  21. Yeh S.S, De Guzman B, Kramer T. Reversal of COPD-associated weight loss using the anabolic agent oxandrolone. Chest 2002; 122: 421–8.
  22. Whittaker L.A, Brodeur L.E, Rochester C.L. Functional outcome of inpatient pulmonary rehabilitation for patients with morbid obesity [abstract]. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: A495.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2006

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».