Бронхиальная астма в пожилом и старческом возрасте


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Бронхиальная астма (БА) является заболеванием, которым страдают около 300 млн людей в различных странах мира. Ее распространенность в пожилом (65-74 года) и старческом (75 лет и старше) возрасте составляет от 2,5 до 8,4%. По нашим данным, в Санкт-Петербурге этим заболеванием страдают 4,2% мужчин и 7,8% женщин старше 60 лет. БА часто встречается у больных пожилого возраста и имеет важные особенности течения. Пожилые пациенты имеют низкое качество жизни, более часто госпитализируются и умирают. Трудности выявления БА обусловлены мультиморбизмом и снижением восприятия больными симптомов болезни. В связи с этим большое значение имеет исследование функции легких с тестом на обратимость обструкции. Показано, что гиподиагностика БА является одной из причин ее неадекватного лечения. Большое значение при ведении больных имеет обучение, учет сопутствующих заболеваний и оценка возможного влияния используемых препаратов на их течение.

Об авторах

А. В Емельянов

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова

Список литературы

  1. Батагов С.Я., Трофимов В.И., Немцов В.И. и др. Особенности своеобразия проявлений бронхиальной астмы в гериатрическом возрасте. Пульмонология. 2003; 2: 38- 42.
  2. Емельянов А.В., Федосеев Г.Б., Сергеева Г.Р. и др. Распространенность бронхиальной астмы и аллергического ринита среди взрослого населения Санкт-Петербурга. Тер. арх. 2003; 75 (1): 23-6.
  3. Allen S.C, Khattab A. The tendency to alter perception of airflow resistance in aged subjects might be due to mainly to a reduction in diaphragmatic proprioception. Med Hypothesis 2006; 67 (6): 1406- 10.
  4. Barnard A, Pond C.D, Usherwood T.P. Asthma and older people in general practice. MJA 2005; 183: 41-3.
  5. Barr R.G, Somers S.C, Speizer F.E et al. Patient factors and medication guideline adherence among older women with asthma. Arch Intern Med 2002; 162 (15): 1761- 8.
  6. Barua P, O'Mahony M.S. Overcoming gaps in the management of asthma in older patients: new insights. Drugs Aging 2005; 22 (12): 1029-59.
  7. Braman S. The global burden of asthma. Chest 2006; 130 (1), suppl.: 4s-12s.
  8. Burrow B, Lebowitz M.D, Barbee R.A et al. Findings before diagnoses among the elderly in a longitudinal study of a general population sample. J Allergy Clin Immunol 1991; 88: 870- 7.
  9. Burrows B, Barbee R.A, Cline M.G et al. Characteristics of asthma among elderly adults in a sample of general population. Chest 1991; 106: 935-42.
  10. Dow L. Asthma in older people. Clin Exp Allergy 1998; 28 (suppl. 5): 195-202.
  11. Enright P.L, Mc Cleland R.L, Newman A.B et al. Underdiagnosis and treatment of asthma in the elderly. Cardiovasc Health Study Research Group. Chest 1999; 116: 606-13.
  12. Enright P.L. The diagnosis and management of asthma is much tougher in older patients. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2002; 2: 175-81.
  13. Enright P.L. The diagnosis of asthma in older patients. Exp Lung Res 2005; 31 (suppl. 1): 15-21.
  14. Ericsson K, Bantje T.A, Huber R.M et al. Cost - effectiveness analysis of budesonide/formoterol compared with fluticasone in moderate - persistent asthma. Respir Med 2006; 100 (4): 586-94.
  15. Global Initiative for asthma. NHLB/WHO Workshop Report.-National Heart Lung Blood Institute, updated 2006//www.ginasthma.org
  16. Grayson M.H, Korenblat P.E. Treating asthma in the older patient: is there place for leukotriene modifiers? Drug Aging 2006; 23 (6): 451-9.
  17. Green R.H, Brightling C.E, Mc Kenna S et al. Asthma exacerbations and sputum eosinophil counts: a randomized controlled trial. Lancet 2002; 360 (9347): 1715-21.
  18. Huss K, Naumann P.L, Mason P.J et al. Asthma severity, atopic status, allergen exposure, and quality of life in elderly persons. Ann Allergy Asthma Immunol 2001; 86: 524-30.
  19. Johansson G, Andresson E.B, Larsson P.E, Vogelmeier C.F. Cost effectiveness of budesonide/formoterol for maintenance and reliever therapy versus salmeterol/fluticasone plus salbutamol in the treatment of asthma. Pharmacoeconomics 2006; 24 (7): 695-708.
  20. Kizkin O, Turker G, Hacievliyagil S.S, Gunen H. Asthma, age, and early reversibility testing. J Asthma 2003; 40 (3): 317-21.
  21. Marks G.B, Poulos L. A national perspective on asthma in older Australians. MJA 2005; 183: 14- 6.
  22. O'Burney P.M, Bisgaard H, Godard P.P et al. Budesonide/Formoterol combination therapy as both maintenance and reliever medication in asthma. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171 (2): 129-36.
  23. Parameswaran K, Hildreth A.J, Chadha D et al. Asthma in the elderly: underperceived, underdiagnosed and undertreated; a community survey. Respir Med 1998; 92 (3): 573-7.
  24. Pollart S.M, Chapman M.D, Fioco G.P. Epidemiology of acute asthma: Ig E antibodies to common inhalant allergens as a risk factor for emergency room visits. J Allergy Clin Immunol 1989; 83: 75-82.
  25. Rabe K.F, Atienza T, Magyard P et al. Effect of budesonide in combination with formoterol for reliever therapy in asthma exacerbations: a randomized controleed, double blind study. Lancet 2006; 368: 744-56.
  26. Schmier J.K, Halpern M.T, Jones M.L. Effects of inhaled corticosteroids on mortality and hospitalization in elderly asthma and chronic obstructive pulmonary disease patients: appraising the evidence. Drug Aging 2005; 22 (9): 717-29.
  27. Sestini P, Cappiell V, Aliani M et al. Prescription bias and factors associated with improper use of inhalers. J Aerosol Med 2006; 19 (2): 127-36.
  28. Sin D.D, Tu J.V. Inhaled corticosteroid therapy reduces the risk of rehospitalization and all - cause mortality in elderly asthmatics. Eur Respir J 2001; 17: 380-5.
  29. Sin D.D, Tu J.V. Underuse of inhaled steroid therapy in elderly patients with asthma. Chest 2001; 119 (3): 720-5.
  30. Sin D.D Man J, Sharpe H et al. Pharmacological management to reduce exacerbations in adults with asthma: a systematic review and meta - analysis. JAMA 2004; 292 (3): 367-76.
  31. Sin B.A, Akkoca O, Saryal S et al. Differences between asthma and COPD in elderly. J Investig Allergology Clin Immunol 2006; 16 (1): 44-50.
  32. Slavin R.G. The elderly asthmatic patient. Allergy Asthma Proc 2004; 25 (6): 371-3.
  33. Slavin R.G, Haselkorn T, Lee J.H et al. Asthma in older adults: observations from the epidemiology and natural history of asthma: outcomes and treatment regimes (TENOR) study. Ann Allergy Asthma Immunol 2006; 96 (3): 406-14.
  34. Smith A.D, Cowan J.O, Brasett K.P et al. Use of exhaled nitric oxide measurements to guide treatment in chronic asthma. N Engl J Med 2005; 352 (21): 2163-73.
  35. Soriano J.B, Visick G.T, Muellerova H et al. Pattern of comorbidities in newly diagnosed COPD and asthma in primary care. Chest 2005; 128: 2099-107.
  36. Suissa S, Ernst P, Benayoun S et al. Low - dose of inhaled corticosteroids and prevention of death from asthma. N Engl J Med 2000; 343 (5): 332-6.
  37. Suissa S, Ernst P. Inhaled corticosteroids: impact on asthma morbidity and mortality. J Allergy Clin Immunol 2001; 107 (6): 937-44.
  38. van der Hooft C.S, Heeringa J, Brusselie G.G et al. Corticosteroids and the risk of atrial fibrillation. Arch Inter Med 2006; 166 (9): 1016-20.
  39. Weiner P, Magadle R, Waizman J et al. Characteristics of asthma in elderly. Eur Respir J 1998; 12: 564-8.
  40. Whiters N.J, Vilar T, Dow L. Asthma in elderly: diagnostic and therapeutic considerations. Difficult asthma. Ed. S.Holgate, H.A.Boushley, L.Fabri Martin Dunitz Ltd 1999; p. 147-62.
  41. Wilson D, Appleton S.L, Adams R.J, Ruffin R.E. Underdiagnosed asthma in older people: an underestimated problem. MJA 2005; 183: 20-2.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2006

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».