Инфаркт миокарда и геморрагический альвеолит при системной красной волчанке


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Несмотря на хорошо известные симптомы системной красной волчанки (СКВ), каждый случай этого заболевания уникален. Течение болезни характеризуется периодами обострений и ремиссий, возникающих на фоне приема лекарственных препаратов. Прекращение лечения, как правило, сопровождается обострением СКВ через разные промежутки времени. Заболевание может начинаться с поражения одного или нескольких органов или протекать молниеносно, заканчиваясь летально за короткий промежуток времени. Главными причинами смерти в течение первого года после начала заболевания являются активность СКВ (поражение почек, центральной нервной системы – ЦНС) или присоединение инфекции. В дальнейшем смертельные исходы могут быть обусловлены кардиоваскулярными катастрофами, хронической почечной недостаточностью и злокачественными новообразованиями [1]. Применение глюкокортикостероидов позволяет снизить частоту смертельных исходов, развивающихся вследствие активности СКВ. Мы приводим описание пациентки с СКВ, у которой активность заболевания явилась причиной развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (тромбогеморрагической стадии) и смертельного исхода в первый год после начала СКВ.

Об авторах

Л. В Кондратьева

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

С. Г Роденска-Лаповок

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

Т. М Решетняк

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

Список литературы

  1. Abu-Shakra M, Urowitz M.B, Gladman D.D, Gough J. Mortality studies in SLE: Results from a single center: I. Causes of death. J Rheumatol 1995; 22: 1259–64.
  2. Насонова В.А., Сайковская Т.В. Внутрисосудистое свертывание крови и иммунокомплексное воспаление у больных системной красной волчанкой. Тер. арх. 1985; 7: 91–8.
  3. Ward M.M. Premature morbidity from cardiovascular and cerebrovascular diseases in women with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1999; 42: 338–46.
  4. Esdaile J.M, Abrahamwicz M, Grodzicky T et al. Myocardial infarction and stroke in SLE: markedly increased incidence after controlling for risk factors. Arthritis Rheum 1998; 41: 139.
  5. Fischer L.M, Schlienger R.G, Matter C et al. Effect of rheumatoid arthritis or systemic lupus erythematosus on the risk of first - time acute myocardial infarction. Am J Cardiol 2004; 93: 198–200.
  6. Manzi S, Meilahn E.N, Rairie J.E et al. Age - specific incidence rates of myocardial infarction and angina in women with systemic lupus erythematosus: comparison with the Framingham study. Am J Epidemiol 1997; 145: 408–15.
  7. Bulkley B.H, Roberts W.C. The heart in systemic lupus erythematosus and the changes induced in it by corticosteroid therapy. A study of 36 necropsy patients. Am J Med 1975; 58: 243–64.
  8. Haider Y.S, Roberts W.C. Coronary arterial disease in systemic lupus erythematosus. Quantification of degrees of narrowing in 22 necropsy patients aged 16 to 37 years. Am J Med 1981; 70: 775–81.
  9. Petri M, Perez-Gutthann S, Spence D, Hochberg M.C. Risk factors for coronary artery disease in patients with systemic lupus erythematosus. Am J Med 1992; 93: 513–9.
  10. Bruce I.N, Urowitz M.B, Gladman D.D et al. Risk factors for coronary heart disease in women with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 2003; 48: 3159–67.
  11. Gladman D.D, Urowitz M.B. Morbidity in systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 1987; 14: 223–6.
  12. Aranow C, Ginzler E.M. Epidemiology of cardiovascular disease in systemic lupus erythematosus. Lupus 2000; 9: 166–9.
  13. Попкова Т.В. Липид - белковый спектр крови при системной красной волчанке и антифосфолипидном синдроме. Дис.. канд. мед. наук. М., 1997.
  14. Mandell B.F. Cardiovascular involvement in systemic lupus erythematosus. Semin Arthritis Rheum 1987; 17: 126.
  15. Wijetunga M, Rockson S. Myocarditis in systemic lupus erythematosus. Am J Med 2002; 113: 419.
  16. Fairfax M.J, Osborn T.G, Williams G.A et al. Endomyocardial biopsy in patients with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 1988; 15: 593.
  17. Liu M.F, Lee J.H, Weng T.H, Lee Y.Y. Clinical experience of 13 cases with severe pulmonary hemorrhage in systemic lupus erythematosus with ative nephritis. Scand J Rheumatol 1998; 27: 291–5.
  18. Abud-Mendoza C, Diaz-Jouanen E, Alarcon-Segovia D. Fatal pulmonary hemorrhage in systemic lupus erythematosus: occurrence without hemoptysis. J Rheumatol 1985; 12: 558–61.
  19. Baril L.A, Jara L.J, Medina-Rodriguez F et al. Pulmonary hemorrhage in systemic lupus erythematosus. Lupus 1997; 6: 445–8.
  20. Zamora M.R, Warner M.L, Tuder R, Schwarz M.I. Diffuse alveolar hemorrhage and systemic lupus erythematosus. Clinical presentation, histology, survival, and outcome. Medicine (Baltimore) 1997; 76: 192–202.
  21. Koh W.H, Thumboo J, Boey M.L. Pulmonary hemorrhage in oriental patients with systemic lupus erythematosus. Lupus 1997; 6: 713–6.
  22. Schwab E.P, Schumacher H.R, Freundlich B, Callegari P.E. Pulmonary alveolar hemorrhage in systemic lupus erythematosus. J Rheumarol 1985; 12: 558–61.
  23. Schwab E.P, Schumacher H.R, Freundlich B et al. Pulmonary alveolar hemorrhage in systemic lupus erythematosus. Semin. Arthritis Rheum 1993; 23: 8–15.
  24. Santos-Ocampo A.S, Mandell B.F, Fessler B.J. Alveolar hemorrhage in systemic lupus erythematosus. Chest 2000; 118: 1083–90.
  25. Young K.R. Pulmonary - renal syndromes. Clin Chest Med 1989; 10: 655–72.
  26. Hsu B.Y, Edwards D.K, Trambert M.A. Pulmonary hemorrhage complicating SLE: role of MR imaging in diagnosis. Am J Roentgenol 1992; 158: 519.
  27. Chang M.Y, Fang J.T, Chen Y.C, Huang C.C. Diffuse alveolar hemorrhage in systemic lupus erythematosus: a single center retrospective study in Taiwan. Ren Fail 2002; 24: 791–802.
  28. Fukuda M, Kamiyama Y, Kawahara K et al. The favourable effect of cyclophosphamide pulse therapy in the treatment of massive pulmonary haemorrhage in systemic lupus erythematosus. Eur J Pediater 1994; 153: 167–70.
  29. Erickson R.W, Franklin W.A, Emlen W. Treatment of hemorrhagic lupus pneumonitis with plasmapheresis. Semin Arthritis Rheum 1994; 24: 114–23.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2007

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».