Primenenie transdermal'noy terapevticheskoy sistemy s lidokainom v lechenii bolevykh sindromov


Cite item

Full Text

Abstract

Боль - самая частая причина обращения пациентов за медицинской помощью. Острая боль различной локализации ежегодно возникает у 15-20% населения. Хроническую боль, длящуюся более 3 мес после повреждения и становящуюся по сути дела самостоятельным заболеванием, отмечают почти у трети населения.Основой лечения невропатической боли являются нейротропные средства, воздействующие на возбудимость нервной ткани, в том числе антидепрессанты (особенно трициклические), антиконвульсанты (габапентин, карбамазепин), местные анестетики, а также трамадол и другие опиоидные средства. Существует два основных недостатка применяемых схем лечения. Во-первых, недостаточная эффективность обезболивания: даже на фоне правильно спланированной терапии интенсивная боль сохраняется у 27% пациентов, а умеренная - у 46%. Вторым недостатком являются нередкие побочные эффекты, особенно частые у пожилых. Лидокаин относится к хорошо изученным средствам и широко применяется в медицине на протяжении десятилетий. Являясь местным анестетиком, лидокаин применялся для лечения болевых синдромов разной этиологии и локализации. Механизм его действия связан с блокадой натриевых каналов мембраны нейронов, что приводит к стабилизации мембран и подавлению эктопической генерации импульсов. У больных с невропатической болью лидокаин в основном вводили внутривенно, однако опасность весьма серьезных побочных эффектов, прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы, существенно ограничивала его использование. Применялся лидокаин и местно в виде крема или спрея, однако кратковременность действия этих лекарственных форм не позволяла получить стойкий обезболивающий эффект.Появление новой лекарственной формы лидокаина - трансдермальной терапевтической системы (ТТС), получившей название "версатис", - существенно расширяет возможности его использования в клинической практике.Во всех проведенных к данному моменту исследованиях отмечена исключительно высокая безопасность ТТС c лидокаином.

About the authors

O. S Levin

РМАПО, Москва

Кафедра неврологии

References

  1. Аствацатуров М.И. Обзор современного положения проблемы боли. Сов. психоневрол. 1935; 6: 141-9.
  2. Баринов А.Н., Яхно Н.Н. Лечение невропатической боли. Рус. мед. журн. 2003; 25: 1419-24.
  3. Зырянов С.К., Белоусов Ю.Б. Трансдермальная терапевтическая система с лидокаином - новый подход к лечению периферической нейропатической боли. Consilium Medicum. 2006; 8: 61-4.
  4. Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина, 2004.
  5. Левин О.С. Полиневропатии. М.: МИА, 2006.
  6. Левин О.С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии. М.: Медпресс - информ, 2006.
  7. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы (руководство для врачей). М.: Медицина, 2003.
  8. Argoff C.E. New analgesics for neuropathic pain: the lidocaine patch. Clin J Pain 2000; 16: 62-5.
  9. Argoff C.E et al. Effectiveness of lidocaine patch 5% in the treatment of low back pain. 10 World Congress of Pain. San - Diego, 2002.
  10. Argoff C.E, Galer B.S, Jensen M.P et al. Effectiveness of lidocaine patch 5% on pain qualities in three chronic pain states. Curr Med Res Opin 2004; 20 (S. 2): 21-8.
  11. Attal N, Cruccu G, Haanpaa P et al. Treatment of neuropathic pain. R.Hudges et al. (eds). European Handbook of Neurological Management. Blackwell Publishing Ltd., 2006; p. 412-32.
  12. Barbano R.L, Herrmann D.N, Hart-Gouleau S et al. Effectiveness, tolerability, and impact on quality of life of the 5% lidocaine patch in diabetic polyneuropathy. Arch Neurol 2004; 61: 914-8.
  13. Baron R, Binder A, Boesl I et al. Long - term efficacy, safety and quality of life with lidocaine 5% medicated plaster in post - herpetic neuralgia. Eur J Pain 2006; 10 (S. 1): 205.
  14. Bennet M (ed). Neuropathic pain. Oxford University Press, 2006.
  15. Bennett M.I, Smith B.H, Torrance N et al. Can pain be more or less neuropatic? Pain 2006; 122: 289-94.
  16. Burch F, Codding C, Patel N et al. Lidocaine patch 5% improves pain, stiffness, and physical function in osteoarthritis pain patients: A prospective, multicenter, open - label effectiveness trial. Osteoarhrit Cartilage 2004; 12: 253-5.
  17. Collins P.D. EMLA cream and herpetic neuralgia. Med J Aust 1991; 155: 206-7.
  18. Comer A.M, Lamb H.M. Lidocaine patch 5%. Drugs 2000; 59: 245-9.
  19. Dalpiaz A.S, Lordon S.P, Lipman A.G. Topical lidocaine patches therapy for myofascial pain. J Pain Palliat Care Pharmacother 2004; 18: 15-34.
  20. Davies P.S, Galer B.S. Review of lidocaine patch 5% studies in the treatment of postherpetic neuralgia. Drugs 2004; 64: 937-47.
  21. Devers A, Galer B.S. Topical lidocaine patch relieves a variety of neuropathic pain conditions: an open - label study. Clin J Pain 2000; 16: 205-8.
  22. Dworkin R.H. Advances in neuropathic pain. Arch Neurol 2003; 60: 1524-34.
  23. Fennerup N.B, Otto M, Mc Quay N.J. Algorithm of neuropathic pain treatment. Pain 2005; 118: 289-305.
  24. Fishbain D.A, Lewic J.E, Cole B et al. Lidocaine 5% patch: open - label naturalistic chronic pain treatment trial and prediction of responce. Pain Med 2006; 7: 16-20.
  25. Freeman R. The treatment of neuropathic pain. CNS Spectr 2005; 10: 698-706.
  26. Galer B.S, Rowbotham M.C, Perander J et al. Topical lidocaine patch relieves post - herpetic neuralgia more effectively than a vehicle topical patch: results of an enriched enrollment study. Pain 1999; 80: 533-8.
  27. Galer B.S, Jensen M.P, Ma T. et al. The lidocaine patch 5% effectively treats all neuropathic pain qualities: results of a randomized, double - blind, vehicle - controlled, 3-week efficacy study with use of the neuropathic pain scale. Clin J Pain 2002; 18: 297-301.
  28. Galer B.S, Gammaitoni A.R. More Than 7 Years of Consistent Neuropathic Pain Relief in Geriatric Patients. Arch Intern Med 2003; 163: 628.
  29. Galer B.S, Gammaitoni A.R, Oleka N et al. Use of the lidocaine patch 5% in reducing intensity of various pain qualities reported by patients with low - back pain. Curr Med Res Opin 2004; 20 (S. 2): 5-12.
  30. Galer et al. Curr Med Res 2004; 20: 1455-8.
  31. Gammaitoni A.R, Davis M.W. Pharmacokinetics and tolerability of lidocaine patch 5% with extended dosing. Ann Pharmacother 2002; 36: 236-40.
  32. Gammaitoni A.R, Alkvarez N.A, Galer B.S. Pharmacokinetics and safety of continuously applaied lidocaine patches 5% with. Am J Health-Syst Pharm 2002; 59: 2215-20.
  33. Gammaitoni A.R, Alvarez N.A. Safety and tolerability of the lidocaine patch 5%. A targereted peripheral analgesics. J Clin Pharmacol 2003; 43: 111-7.
  34. Gammaitoni A.R et al. Am Pain Society and Cancer Society, 2004.
  35. Gammaitoni A.R, Galer B.S, Onawola R et al. Lidocaine patch 5% and its positive impact on pain qualities in osteoarthritis: results of a pilot 2-week, open - label study using the Neuropathic Pain Scale. Curr Med Res Opin 2004; 20: 13-9.
  36. Gilron I, Watson C.P, Cahill C.M et al. Neuropathic pain: a practical guide for the clinician. CMAJ 2006; 175: 265-75.
  37. Gimbell J et al. Am Pain Society Chicago, 2003.
  38. Gimbell J, Linn R, Hale M et al. Lidocaine Patch Treatment in Patients with Low Back Pain: Results of an Open - Label, Nonrandomized Pilot Study. Am J Ther 2005; 12: 311-9.
  39. Gorman D.J, Kam P.A, Brisby H et al. When is spinal pain "neuropathic"? Orthop Clin N Am 2004; 35: 73-84.
  40. Hans G, Van Maldeghem K, De Hert S. Modulation of thermosensation by cutaneus small fibers and nociceptors following repeated application of lidocaine patches 5%. 11 World Congress on Pain. Sydney, 2005.
  41. Hans G, Robert D, Vercauteren M. Antinociceptive effects of repeated application of lidocaine patches 5% on acute "at - level pain" after spinal cord injury. Eur J Pain 2006; 10 (S. 1): 205.
  42. Helgason S, Petursson G, Gudmundsson S et al. Prevalence of postherpetic neuralgia after a first episode of herpes zoster: prospective study with long term follow up. BMJ 2000; 321: 794-6.
  43. Herrmann D.N, Barbano R.L, Hart-Gouleau S et al. An Open - Label Study of the Lidocaine Patch 5% in Painful Idiopathic Sensory Polyneuropathy. Pain Med 2005; 6: 379.
  44. Hines R, Keany D, Moscowitz M.H et al. Use of lidocaine patch 5% for chronic low back pain. Pain Med 2002; 3: 361-5.
  45. Huppert A.S. Lidocaine patch 5%. Med Care 2001; 39: 1352-3.
  46. Kaki A.M, El-Yaski A.Z, Youseif A.M. Identifying Neuropathic Pain Among patients with chronic low - back pain. Reg Anesth Pain Med 2005; 30: 422e1-9.
  47. Kalso E. How strong is the evidence for the efficacies of different drug treatment for different drug treatments for neuropathic pain? Nat Clin Pract Neurol 2006; 2: 186-7.
  48. Kastrup J, Bach F.W, Petersen P et al. Lidocaine treatment of painful diabetic neuropathy and endogenous opioid peptides in plasma. Clin J Pain 1989; 5: 239-44.
  49. Katz N.P, Davis M.W, Dworkin R.N. Topical lidocaine patch produces a significant improvement in mean pain scores and pain relief in treated PHN patients; results of multicenter open - label trial. J Pain 2001; 2: 9-18.
  50. Kivitz A.J et al. Arthritis Rheum 2005; 52 (S9): 507-8.
  51. Meier T et al. Efficacy of lydocaine patch 5% in treatment of focal peripheral neuropathic pain syndromes. Pain 2003; 106: 151-8.
  52. Mc Cleane G. Topical analgesics. Med Clin N Am 2007; 91: 125-39.
  53. Moskowitz et al. Impact of lidocaine patch 5% on various pain qualities associated with low back pain. 10th World congress on Pain. San Diego, 2002.
  54. Nalamachu S, Crockett R.S, Gammaitoni A.R et al. A comparison of the lidocaine patch 5% vs naproxen 500 mg twice daily for the relief of the pain associated with carpal tunnel syndrome: 6-week randomized parallel - group study. Medscape, 2006. Posted 08/09.
  55. Oaklander A.L. The density of remaining nerve endings in human skin with and without postherpetic neuralgia after shingles. Pain 2001; 92: 139-45.
  56. Rober D, Hans G, Van Maldeghem et al. Lidocaine patch 5%: efficacy in reducing multidrug - resistant central neuropathic pain. 11 World Congress on Pain, Sydney, 2005.
  57. Rowbotham M.C, Davies P.S, Verkempinck C et al. Lidocaine patch: double - blind controlled study of a new treatment method for post - herpetic neuralgia. Pain 1996; 65: 39-44.
  58. Sawynok J. Topical analgesics in neuropathic pain. Curr Pharm Des 2005; 11: 2995-3004.
  59. Schmader K.E. Epidemiology and impact on quality of life of postherpetic neuralgia and painful diabetic neuropathy. Clin J Pain 2002; 18: 350-4.
  60. Sindrup S.H, Finnerup N.B, Otto M et al. Principles of pharmacological treatment. F.Cervero, T.S.Jensen (eds). Pain. Handbook of clinical neurology, V.81. Edinburg: Elsevier, 2006; p. 843-54.
  61. Stow P.J, Glynn C.J, Minor B. EMLA cream in the treatment post - herpetic neuralgia. Pain 1989; 39: 301-5.
  62. Wasner G, Kleinert A, Binder A et al. Postherpetic neuralgia: topical lidocaine is effective in nociceptor - deprived skin. J Neurology 2005; 252: 677-86.
  63. Watson C.P. A new treatment for postherpetic neuralgia. N Engl J Med 2000; 343: 1563-5.
  64. Watson C.P, Oaklander A.L. Postherpetic neuralgia. Cervero F, Jensen T.S (eds). Pain. Handbook of clinical neurology, V.81. Edinburg: Elsevier, 2006; p. 661-78.
  65. White W.T, Patel N, Drass M et al. Lidocaine patch 5% with systemic analgesics such as gabapentin: a rational polypharmacy approach for the treatment of chronic pain. Pain Med 2003; 4: 321-30.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2007 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».