Kak pravil'no vybrat' antiagregant dlya vtorichnoy profilaktiki ishemicheskogo insul'ta

Заболеваемость инсультом, по данным Национального регистра инсульта, составляет 3,73 на 1000 взрослого населения и достигает 550 тыс. случаев в год (в том числе повторных – более 370 тыс.). Только в Москве в течение одного месяца госпитализируется более 2000 больных с инсультом, что примерно в 2 раза больше, чем больных с инфарктом миокарда. Вероятность развития повторного нарушения мозгового кровообращения у пациентов, выживших после инсульта, достигает 30%, что в 9 раз превышает таковую в общей популяции.Ключевая роль активации тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза в тромбо- и атерогенезе обусловливает необходимость применения антиагрегантных препаратов для профилактики ишемических инсультов, особенно при атеротромботическом их варианте. В систематизированном обзоре результатов клинических исследований Antithrombotic Trialistsў Collaboration представлены четкие доказательства эффективности антиагрегантной терапии, позволяющей уменьшить риск серьезных сосудистых эпизодов примерно на 25%. Полученные результаты позволили говорить о том, что различные антиагрегантные препараты обладают примерно одинаковым профилактическим действием.Выбор антиагрегантного препарата для вторичной профилактики должен проводиться с учетом выявленных факторов риска и системной сосудистой патологии (инфаркт миокарда, инсульт, ТИА, перемежающаяся хромота и т. д.), особенностей гемостаза у конкретного пациента, а также данных об эффективности, безопасности, побочных эффектах и переносимости.