Novyy podkhod k lecheniyu stressovogo nederzhaniya mochi u zhenshchin v menopauze
- Authors: Ermakova E.I1
-
Affiliations:
- ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Росгосмедтехнологий, Москва
- Issue: Vol 9, No 6 (2007)
- Pages: 57-59
- Section: Articles
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/92399
- ID: 92399
Cite item
Full Text
Abstract
Через феномен менопаузы ежегодно проходят более 25 млн женщин. Хотя менопауза – физиологический процесс, только у 10% женщин этот период протекает «безболезненно». У подавляющего большинства женского населения в возрасте от 45 до 60 лет наблюдаются те или иные явления климактерических расстройств (вазомоторные, психоэмоциональные, кожные, сердечно-сосудистые, остеопороз и т.д.), которые пагубно отражаются на здоровье женщины, снижают ее работоспособность и качество жизни. Одними из наиболее частых проявлений климактерических нарушений являются урогенитальные расстройства, в частности недержание мочи.Современные методы лечения стрессового недержания мочи делят на консервативные и хирургические.Консервативное лечение включает: 1) медикаментозную терапию (заместительная гормонотерапия, a-адреномиметики, антихолинэстеразные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина); 2) тренировку мышц тазового дна с помощью метода обратной биологической связи; 3) физиолечение (электрическая стимуляция мышц тазового дна с помощью ректальных, влагалищных, уретральных датчиков). Эти методы могут использоваться как в качестве монотерапии, так и в комбинации друг с другом. Однако консервативная терапия эффективна только при недержании мочи легкой степени, при появлении первых симптомов заболевания.Однако, несмотря на высокую эффективность хирургических вмешательств, частота рецидивов недержания мочи остается высокой (от 6 до 38%. Кроме того, выполнение оперативного лечения стрессового недержания мочи может сопровождаться рядом серьезных осложнений, таких как ранение мочевого пузыря, уретры, кишечника, сосудов малого таза, обструкция мочевых путей, инфекции мочевых путей, остеомиелит лонных костей, образование спаек в полости малого таза. Вследствие этого усилия урологов и урогинекологов, занимающихся данной проблемой, направлены на поиск новых малоинвазивных, но эффективных методов лечения НМПН. Одним из таких малоинвазивных методов является инъекционная парауретральная имплантация объемообразующих препаратов.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
E. I Ermakova
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Росгосмедтехнологий, Москва
References
- Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия). Дис. … д - ра мед. наук. М., 1998.
- Буянова С.Н., Петрова В.Д. Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». М., 2000; 72–3.
- Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б. и др. Урофлоуметрия. М., 2004; 176–83; 183–208, 263.
- Гаджиева З.К. Функциональное состояние нижних мочевых путей и медикаментозная коррекция нарушений мочеиспускания у женщин в климакттерии. Дис.. канд. мед. наук. М., 2001.
- Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. 2-е изд. М.: Медицина, 1986.
- Козаченко И.Ф. Малоинвазивные операции при хирургическом лечении стрессового недержания мочи у гинекологических больных. Дис. … канд. мед. наук. М., 2004.
- Краснопольский В.И. и др. Диагностические возможности трехмерной эхографии в определении нормальной анатомии мочевого пузыря. Вестн. Рос. ассоц. акуш. - гинек. 2002; 2: 66–9.
- Кулаков В.И., Адамян Л.В., Сашин Б.Е. и др. Современные методы хирургической коррекции недержания мочи. В кн.: Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней. М., 2000; 592–621.
- Лопаткин Н.А. Недержание мочи при напряжении у женщин. Руководство по урологии. 1998; 3 (XI) 148–62.
- Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин. Автореф. дис. … д - ра мед. наук. М., 1996.
- Славутская О.С. Результаты хирургического лечения недержания мочи при напряжении. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2002.
- Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. М., 2003; 458–63.
- Смольнова Т.Ю. и др. Дисплазия соединительной ткани как одна из возможных причин недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий. Урология. 2001; 2; 25–30.
- Abrams P, Cardozo L, Fall M et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function: Report from the standardization sub - committee of the International Continence Cociety. Neurol Urod 21: 167–78.
- Athanasiou S, Khullar V, Boos K et al. Imaging the urethral sphincter with three – dimensional ultrasound. Obstet Gynecol 1999; 94 (2): 295–301.
- Blaivas J.C, Olsson C.A. Stress incontinence: classification and surgical approach. J Urol 1988; 119: 727.
- Cardozo L, Staskin D. Intra - urethral injection therapy. Textbook of Female Urology and Urogynaecology 2002; S. IV: 479–93.
- Chaliha C, Khullar V. Urinary incontinence: epidemiology and aetiology. Current Obst Gynecol 2000; 10: 60–5.
- Corcos J. Fournier. Periurethral collagen injeсtion for the treatment of female stress urinary incontinence: 4-year follow - up results. Urology 1999; 54 (5): 815–8.
- Garibay C, Jimeno C, Perez V et al. Treatment of urinary stress incontinence using paraurethral injection of autologous fat. Arch Esp Urol 1991; 44 (5): 595–600.
- Hampel C, Weinhold D, Benken N et al. Prevalence and Natural History of Female Incontinence. Eur Urol 1997; 32 (suppl. 2): 3–12.
- Iosif C.S. Results of various operations for stress urinary incontinence. Arch Gynecol 1983; 233: 93.
- Kiilholma P, Makinen J. Disappointing effect of endoscopic Teflon injection for female stress incontinence. Eur Urol 1991; 20 (3): 197–9.
- Мarie-Blanche Tchetgen M.D and Rodney A., Appell, M.D. Use of collagen for the treatment of stress urinary incontinence: an updater current. Urology Reports 2000; 1: 208–13.
- Nitti V.W, Combs A.J. Correlation of Valsalva leak point pressure with subjective degree of stress urinary incontinence in women. J Urol 1996; 155: 281.
- Persoon J, Wolner-Hanssen P, Rydhstroem H. Obstetrics risk factor s for stress urinary incontinence: a population - based study. Obstet Gynecol 2000; 96 (3): 440–5.
- Pickard R, Reaper J, Wyness L, Cody D.J et al. Periurethral injection therapy for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev 2003; 2: CD003881.
- Stenberg F, Heimer G, Ulmsten U. The prevalence of urogenital symptoms in postmenopausal women. Maturitas 1995; 22 (Suppl.): 17–20.
- Su T.H, Hsu C.Y, Chen J.C. Injection therapy for stress incontinence in women. International Urogynecology Journal 1999; 10: 200–6.
- Van de Vaart C.H et al. The contribution of hysterectomy to the occurrence of urge and stress urinary incontinence symptoms. Br J Obstet Gynecol 2002; 109: 149–51.
Supplementary files
