Kak nachat' insulinoterapiyu pri sakharnom diabete 2-go tipa: preimushchestva dvukhfaznykh insulinov


Cite item

Abstract

Сахарный диабет (СД) 2-го типа является прогрессирующим заболеванием, при котором отмечается постепенное снижение эндогенной секреции инсулина на фоне выраженной инсулинорезистентности. Данные английского проспективного исследования по диабету (UKPDS) показали, что у взрослых пациентов монотерапия пероральными сахароснижающими препаратами (ПССП) не способна долгое время удерживать необходимый (целевой) уровень компенсации СД (НbА1с - 7%). Это связано с тем, что приблизительно через 10 лет от дебюта СД 2-го типа у 50–60% больных инсулинсекреторная функция β -клеток поджелудочной железы снижается уже более чем на 75% от нормальных значений, что, безусловно, требует заместительной инсулинотерапии.Эффективный и безопасный старт инсулинотерапии, когда лечение ПССП больше не обеспечивает адекватного контроля гликемии, является критическим моментом терапии пациентов с СД 2-го типа. Эта проблема в равной степени психологически сложна как для пациентов, не желающих «сесть на иглу», так и для врачей, которым необходимо преодолеть психологический барьер пациента и обучить его новому образу жизни на инсулинотерапии.Возможность старта инсулинотерапии с двухфазного инсулина аспарт при неудовлетворительном контроле при терапии ПССП обеспечивает возможность реализации всех преимуществ хорошего метаболического контроля при удобном режиме введения (1, 2, а при необходимости 3 раза в сутки).Нами представлен обзор клинических исследований по эффективности терапии инсулином аспарт двухфазным (препарат НовоМикс ® 30).

About the authors

M. V Shestakova

ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва

References

  1. UK prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood - glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998; 352 (9131): 837–53.
  2. Turner R.C, Cull C.A, Frighi V et al. For the UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. JAMA 1999; 281: 2005–12.
  3. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care 2005; 28 (suppl. 1): S4–36.
  4. International Diabetes Federation. Global Guideline for type 2 diabetes. 2005.
  5. Ceriello A. Diabetologia 2003; 46 (suppl. 1): M9–M16.
  6. Monnier L, Lapinski H, Collette C. Diabetes Care 2003; 26: 881–5.
  7. Gerich J.E. Arch Int Med 2003; 163: 1306–16.
  8. Landgraf R. Diabet Vetab Res Rev 2004; 20 (suppl. 2): S9–12.
  9. Lebovitz H.E. Diabetes Rev 1999; 7: 139–53.
  10. Bell D.S, Clements R.S et al. Arch Intern Med 1991; 151: 2265–9.
  11. Owens D.R, Zinman B, Bolli G.B. Lancet 2001; 358: 739–46.
  12. Fritsche A, Schweitzer M.A, Haring H.U. Ann Intern Med 2003; 138: 952–9.
  13. Riddle M.C. Am J Med 2004; 116 (suppl. 3A): 10S–16S.
  14. Rosenstock J. Am J Med 2004; 116 (suppl. 3A): 10S–16S.
  15. Riddle M.C, Rosenstock J, Gerish J. Diabetes Care 2003; 26: 3080–6.
  16. Heller S. Int J Obes 2002; 26 (Suppl. 3): S31–S36.
  17. Bolli G.B, Di Marchi R.D, Park G.D et al. Diabetolo gia 1999; 42: 1151–67.
  18. Kvapil M et al. Diabetes 2002; 51 (suppl. 2): A 104.
  19. Kilo C et al. J Diab Complications 2003; 17: 307–13.
  20. Raz I et al. Clin Ther 2003; 25: 3109–23.
  21. Garber et al. Diabetes Obes Metab 2006; 8: 58–66.
  22. Shestakova M, Dedov I. Diabetes 2007; 56 (suppl. 1): 2116-PO.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2007 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).