Оптимизация терапии болезни Рейно

Одним из наиболее часто встречающихся в клинической практике состояний является феномен Рейно (ФР), который может наблюдаться в картине самых разных заболеванияй ревматологического, неврологического, терапевтического, гематологического профиля. Однако, среди всех форм ФР идиопатическая форма, обозначаемая как болезнь Рейно (БР), встречается существенно чаще. Так, при общей распространенности ФР в популяции около 17–25% на долю болезни Рейно приходится около 62%.Лечение пациентов с БР является крайне трудной задачей.Исходя из многолетних наблюдений, особое место в терапии БР имеют препараты, улучшающие реологические свойства крови. Дипиридамол как один из наиболее изученных препаратов с антиагрегантными свойствами обладает множественными эффектами:нормализует активность тромбоцитов (повышает синтез простагландина в эндотелии и аденилатциклазы в тромбоцитах, ингибирует фосфодиэстеразу тромбоцитов);обладает вазоактивным действием за счет активации синтеза простагландина и увеличения синтеза оксида азота в эндотелии; улучшает микроциркуляцию;увеличивает коллатеральный кровоток и ангиогенез.Однако конкретные механизмы влияния этих препаратов на вегетативные, реологические параметры, а также психологические и клинические характеристики у пациентов с БР в целом изучены не достаточно. В связи с этим целью данного иссле дования было оценить эффективность курсового лечения дипиридамолом и показать его клинические и патофизиологические эффекты у больных с БР.Результаты проведенного исследования клинических характеристик, состояния психовегетативной сферы и микроциркуляторного русла подтверждают клинические эффекты дипиридамола и раскрывают некоторые периферические механизмы его влияния на патофизиологию сосудистых расстройств. Это позволяет рекомендовать дипиридамол не только для симптоматического лечения, но и в качестве патогенетической терапии больных с БР.

феномен Рейно, микроциркуляция, дипиридамол