Ожирение как фактор риска нарушений репродуктивной системы у женщин

В настоящее время ожирение рассматривается в качестве одной из основных причин нарушений функции репродуктивной системы у женщин. Этот факт известен с древних времен.Взаимосвязь между нарушениями функции репродуктивной системы и ожирением была изложена в 1934 г. в классической статье Штейна и Левенталя при описании синдрома поликистозных яичников. Несколько позже в 1952 г. Rogers и Mitchell опубликовали данные о том, что 43% женщин с нарушениями менструального цикла и бесплодием страдают ожирением. В дальнейшем роль ожирения в генезе репродуктивной дисфункции была доказана во многих исследованиях (Hartz и соавт., 1979; Norman и соавт., 1998; R.Pasquali и соавт., 2003; и др.). Ожирение – это хроническое заболевание, тесно связанное с развитием не только экстрагенитальных заболеваний, но и с возникновением гинекологических заболеваний, сопряженных с высоким риском нарушений менструального цикла, развития бесплодия, патологических изменений в яичниках и эндометрии. Известно, что уменьшение массы тела взаимосвязано с восстановлением нарушенного менструального цикла, для которого достаточно снизить массу тела более чем на 10–15%. При этом у 60–70% женщин с ожирением восстанавливается регулярный ритм менструаций и у 1/2 наступает беременность без применения гормонотерапии или других вспомогательных методов лечения.Ожирение оказывает неблагоприятное влияние и на генеративную функцию: повышается риск патологического течения беременности, родов, послеродового периода, увеличивается частота рождения детей с различными нарушениями, что ведет к повышению перинатальной заболеваемости и смертности.