Klinicheskiy primer vedeniya bol'nogo s progressiruyushchim vnutrigrudnym sarkoidozom

Саркоидоз – мультисистемный эпителиоидно-клеточный, неказеифицирующийся гранулематоз неизвестной природы. Диагностика этого заболевания достаточно определенно описана как в международном положении о саркоидозе [1], так и в монографии Европейского респираторного общества [2]. Заболевание имеет стройную клиническую классификацию, которая отражена в МКБ 10-го пересмотра. Множество работ ежегодно раскрывают все новые тонкие детали патогенеза саркоидоза, определены наиболее вероятные гены – маркеры течения саркоидоза [3]. Наименее стандартизированным разделом в учении о саркоидозе является его лечение, которое проводится на основании эмпирического выбора лекарственных средств, основанного на исследованиях, носящих нестрогий наблюдательный характер, с учетом ожидаемой токсичности лекарственного средства [4]. С 2003 г. в России это заболевание было передано из фтизиатрической практики в общую лечебную сеть. Вследствие этого значительно снизилась частота назначения превентивной противотуберкулезной терапии во время лечения саркоидоза другими препаратами. Образование врачей общей практики, семейных врачей в области диагностики и лечения саркоидоза стала важной задачей [5, 6]. Представленная статья – описание и разбор реального клинического случая, достаточно типичного в наши дни.