Современные представления о консервативной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы Как можно предотвратить прогрессирование заболевания?


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является самым распространенным урологическим заболеванием мужчин пожилого возраста. Проведенные в нашей стране исследования указывают на постепенное нарастание частоты ДГПЖ с 11,3% в возрасте 40–49 лет до 81,4% в возрасте 80 лет. Установлено также, что до 30% мужчин сорокалетнего возраста, доживающих до 80 лет, переносят оперативное лечение по поводу ДГПЖ. Диагностика и лечение данного заболевания представляет собой не только серьезную медицинскую, но и большую социальную проблему. Социальная и клиническая значимость ДГПЖ в первую очередь определяется влиянием заболевания на качество жизни больного и, гораздо реже, риском развития серьезных осложнений. В связи с этим наиболее актуальной задачей лечения является повышение или предотвращение снижения качества жизни больного, что обусловливает целесообразность вовлечения больного в процесс выбора метода лечения. С другой стороны, крупномасштабные популяционные исследования последних лет убедительно доказали, что гиперплазия простаты является заболеванием, имеющим прогрессирующий характер [1, 2, 3]. Данный факт определяет важность ранней его диагностики и развития профилактического направления терапии ДГПЖ. Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов [4] определяют следующие актуальные цели лечения больных гиперплазией простаты: 1. Улучшение качества жизни пациента, страдающего от расстройств мочеиспускания, обусловленных ДГПЖ. 2. Предотвращение прогрессирования ДГПЖ. 3. Цель продления/спасения жизни пациента на современном этапе преследуется только у относительно небольшой группы пациентов с осложненными формами заболевания.

Об авторах

Ю. Г Аляев

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Урологическая клиника им. Р.М.Фронштейна

А. З Винаров

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Урологическая клиника им. Р.М.Фронштейна

К. Л Локшин

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Урологическая клиника им. Р.М.Фронштейна

Л. Г Спивак

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Урологическая клиника им. Р.М.Фронштейна

Список литературы

  1. Jacobsen S.J., Jacobson D.J., Girman C.J. et al. Natural history of prostatism: Risk factors for acute urinary retention. J Urol 1997;158:481–7
  2. Jacobsen S.J., Jacobson D.J., Girman C.J. et al. Treatment for benign prostatic hyperplasia among community dwelling men: The Olmsted County study of urinary symptoms and health status. J Urol 1999;162:1301–06.
  3. Roehrborn C, Fuh V, Ruane P et al. The relationship between total and free PSA, prostate volume and age in men age 40–60 with no clinical diagnosis of benign prostatic hyperplasia necessitating therapy. J Urol 2000;163(Suppl): 252A.
  4. EAU Recommendations on Benign Prostatic Hyperplasia. Update March 2004.(Eds. J. de la Rosette et al). Internet: http://www.uroweb.org/fileadmin/user_upload/Guidelines/BPH.pdf
  5. Thompson I.M., Klein E.A., Lippman S.M., Coltman C.A., Djavan B. Prevention of prostate cancer with finasteride: US/European perspective. Eur Urol. 2003 Dec;44(6):650–5.
  6. Mc Connell J.D,. Roehrborn C.G., Bautista O.M. et al. Medical Therapy of Prostatic Symptoms (MTOPS) Research Group. The long - term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med. 2003 Dec 18;349(25):2387–98.
  7. Wilt T.J., Ishani A, Mac Donald R. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev 2002;(3):CD001423.
  8. Boyle P, Robertson C, Lowe F et al. Meta - analysis of clinical trials of Permixon in the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia. Urology 2000;55:533–9
  9. Debruyne F, Koch G, Boyle P, et al. Groupe d\'etude PERMAL. Comparison of a phytotherapeutic agent (Permixon) with an alpha - blocker (Tamsulosin) in the treatment of benign prostatic hyperplasia: a 1 - year randomized international study. Prog Urol 2002 Jun;12(3):384–94.
  10. Debruyne F, Boyle P, Calais Da Silva F, et al. Evaluation of the clinical benefit of permixon and tamsulosin in severe BPH patients - PERMAL study subset analysis. Eur Urol. 2004 Jun;45(6):773–9; discussion 779–80
  11. Винаров А.З. Медикаментозное лечение больных гиперплазией предстательной железы. Дис.. д - ра мед. наук. М., 1999.
  12. Navarrete Vela R, Garcia Cardoso J.V., Barat A, Manzarbeitia F, Lopez Farre A. BPH and inflammation: pharmacological effects of Permixon on histological and molecular inflammatory markers. Results of a double blind pilot clinical assay. Eur Urol 2003 Nov;44(5):549–55.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».