Применение трансуретрального интрапростатического инъецирования 96% этанола в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В течение десятилетий стандартом хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) остается трансуретральная резекция простаты (ТУР) [1, 2]. Однако несмотря на высокую эффективность, ТУР может быть сопряжена с рядом осложнений, частота возникновения которых остается стабильной и не снижается по мере накопления опыта в применении ТУР. В связи с этим данный вид лечения не может быть применен в группе пациентов с отягощенным соматическим статусом [3]. Страх перед оперативным вмешательством, а также риск возникновения импотенции и ретроградной эякуляции заставляют многих пациентов относительно молодого возраста с сохраненной сексуальной функцией отказываться от хирургического лечения [4]. Это обусловливает поиск и внедрение новых малоинвазивных способов лечения ДГП, целью которых является достижение максимальной эффективности в устранении симптомов нарушенного мочеиспускания, обусловленных ДГП, при минимальном риске осложнений, характерных для ТУР (кровотечение, ТУР-синдром, ретроградная эякуляция и др.). Одной из таких новых малоинвазивных методик является трансуретральное интрапростатическое инъецирование 96% этанола. Метод предложен в 1999 г., с того же года началось его применение в клинической практике. Первые полученные результаты показали, что метод является эффективным в устранении обструктивной симптоматики, обусловленной ДГП. Мы приводим опыт применения трансуретрального интрапростатического инъецирования дегидрированного этанола у 28 пациентов, проходивших лечение в НИИ урологии.

Об авторах

А. Г Мартов

ФГУ Научно-исследовательский институт урологии Росмедтехнологий, Москва

Д. А Павлов

ФГУ Научно-исследовательский институт урологии Росмедтехнологий, Москва

Д. С Меринов

ФГУ Научно-исследовательский институт урологии Росмедтехнологий, Москва

С. И Корниенко

ФГУ Научно-исследовательский институт урологии Росмедтехнологий, Москва

Список литературы

  1. Мартов А.Г., Лопаткин Н.А. Практическое руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. М.: Триада Х, 1997.
  2. The International Consultation on BPH. Proceedings. ( Ed. A.Cockett et al.) S.C.I. Paris, 2000.
  3. Рахвалова Г.В., Березин Ф.В., Букаев Ю.Н. Анестезия у больных с аденомой предстательной железы. Аденома предстательной железы. Сборник научных трудов. М., 1987; с. 104.
  4. Симонов В.Я., Козлов В.А., Ухин А.В. Осложнения трансуретральных операций, их профилактика и лечение. Урол. и нефрол. 1983; 5: 32–6.
  5. Gelezer R.K., Charbonneau J.W., Hussain S et al. Complications of percutaneous ethanol ablation. J Ultrasound Med 1998; 17: 531.
  6. Schumm-Draeger P.M. Ultrasound - guided percutaneous ethanol injection in the treatment of autonomous thyroid nodules:a review. Exp Clin Endocrinol Diabetes 1998; suppl. 106: S59.
  7. Livraghi T, Festi D, Monti F et al. US - guided percutaneous alcohol injection of small hepatic and abdominal tumors. Radiology 1986; 161: 309.
  8. Banner M. Percutaneous renal cyst ablation.In: Radiologic Interventions Uroradiology.Baltimore: Williams & Wilkins, 1998; pp. 73–7.
  9. Vaughn E.D.Jr, Sosa E.R. Angioinfarction. Renovascular hypertension and other renal vascular lesions.In: Campbell’s Urology, 7th ed. Edited by Walsh P.C., Retik A.B., Vaughn E.D.Jr et al. Philadelphia: W.B.Saunders, chapt 1998; 11: 446.
  10. Talwar G.L., Pande S.K. Injection treatment for enlarged prostate. Br J Surg 1966; 53: 421.
  11. Angell J.C. Treatment of benign prostatic hypertrophy by phenol injection. Br J Urol 1969; l41: 735.
  12. Harmon W.J., Barrett D.M., Qian J et al. Transurethral enzymatic ablation of the prostate:canine model. Urology 1996; 48: 229.
  13. Levy D.A., Cromeens D.M., Evans R et al. Transurethral ultrasound - guided intraprostatic injection of absolute alcohol with and without carmustine: a feasibility study in the canine model. Urology 1999; 53: 1245.
  14. Littrup P.J., Lee F, Borlanza G S et al. Percutaneous ablation of canine prostate using transrectal ultrasound guidance, absolute ethanol and Nd: YAG laser Invest Radiol 1988; 23: 734.
  15. Zvara P, Karpman E, Stoppacher R et al. Ablation of canine prostate using transurethral intraprostatic absolute ethanol injection. Urology 1999; 54: 411.
  16. Zvara P, Li C, Karpman E et al. Prostate chemoablation with transurethral ethanol injection:experimental study. Endoskopie 2000; 9: 43.
  17. Plante M.K., Gross A.L., Kliment J.Jr. et al. Intraprostatic ethanol chemoablation via transurethral and transperineal injection. Br J Urol 2003; 91: 94.
  18. Watson R.A., Patel P, Di Trolio J.V. Transurethral ethanol ablation of the prostate. J Urol 1999 ; part 2, 161: 304, abstract 1173.
  19. Goya N, Ishikawa N, Ito F et al. Ethanol injection therapy of the prostate for benign prostatic hyperplasia:preliminary report on application of a new technique. J Urol 1999; 162: 383.
  20. Ditrolio J, Pael P, Watson R.A., Irwin R.J. Jr. Chemo - ablation of the prostate with dehydrated alcohol for the treatment of prostatic obstruction. J Urol 2002; 167: 2100.
  21. Zvara P, Plante M.K. Re:ethanol injection therapy of the prostate for benign prostatic hyperplasia: preliminary report on application of a new technique [letter to the editor]. J Urol 2000; 163: 552.
  22. Palmer J, Subramonian K, Keen M. Prostaject ethanol injection therapy for benign prostatic hyperplasia - 12 month results. Eur Urol 2002; suppl.: 131

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».