Anal'geticheskaya terapiya Sovremennyy vzglyad


Cite item

Full Text

Abstract

Первым и важнейшим симптомом, с которым сталкивается врач в ургентных клинических ситуациях, является боль. Это не просто неприятный симптом, а первое субъективное проявление системного патологического процесса, обозначаемого термином «болевой синдром». Он включает местную реакцию на повреждение, передачу и восприятие болевого импульса, его психоэмоциональную оценку и ответные вегетативную и поведенческую реакции. Многоплановое влияние болевого синдрома на человеческий организм обусловливает его самостоятельное клиническое значение. Он не только определяет тяжесть страданий и социальную дезадаптацию пациента, но и может оказать серьезное прогностическое влияние, так как висцеральный ответ на боль в виде мощной активации симпатико-адреналовой системы способен нарушить нормальную функцию органов, прежде всего сердечно-сосудистой системы [1–3]. Рациональная анальгетическая терапия, по современным представлениям, предусматривает влияние на разные звенья патогенеза болевого синдрома, и первым ее этапом является устранение воздействия повреждающего фактора (если это возможно), а также подавление локальной реакции организма на повреждение с использованием препаратов, блокирующих синтез медиаторов боли и воспаления.

About the authors

A. E Karateev

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

References

  1. Rodgers A, Walker N, Shug S. Reduction postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anesthesia: results from overview of randomized trial. BMJ 2000; 321: 1–12.
  2. Schug S, Manopas A. Update on the role of non - opioids for postoperative pain treatment. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2007; 21 (1): 15–30.
  3. Овечкин А.М., Свиридов С.В. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы. Региональная анестезия и лечение острой боли. 2006; 1: 61–75.
  4. Осипова Н.А., Петрова В.В., Ермолаев П.М., Береснев В.А. Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении послеоперационной боли у онкологических больных. Фарматека. 2006; 6: 74–8.
  5. Camu F, Van Lersberghe C, Lauwers M. Cardiovascular risks and benefits of perioperative nonsteroidal anti - inflammatory drug treatment. Drugs 1992; 44 (Suppl. 5): 42–51.
  6. Насонов Е.Л., Лазебник Л.Б., Мареев В.Ю. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. М., 2006.
  7. Ушкалова Е.А., Астахова А.В. Проблемы безопасности анальгина. Фарматека. 2003; 1 (64): 53–7.
  8. Edwards J, Meseguer F, Faura C et al. Single - dose dipyrone for acute postoperative pain. Cochrane Database Syst Rev 2001; 3: CD003227.
  9. Garcia S, Canoniero M, Lopes G, Soriano A. Metamizole use among Hispanics in Miami: report of a survey conducted in a primary care setting. South Med J 2006; 99 (9): 924–6.
  10. Dorr V, Cook J. Agranulocytosis and near fatal sepsis due to 'Mexican aspirin' (dipyrone). South Med J 1996; 89 (6): 612–4.
  11. Andrgs E, Maloisel F. Idiosyncratic drug - induced agranulocytosis or acute neutropenia. Curr Opin Hematol 2008; 15 (1): 15–21.
  12. Hamerschlak N, Cavalcanti A. Neutropenia, agranulocytosis and dipyrone. Sao Paulo Med J 2005; 123 (5): 247–9.
  13. Bentur Y, Cohen O. Dipyrone overdose. J Toxicol Clin Toxicol 2004; 42 (3): 261–5.
  14. Maj S, Centkowski P. A prospective study of the incidence of agranulocytosis and aplastic anemia associated with the oral use of metamizole sodium in Poland. Med Sci Monit 2004; 10 (9): 193–5.
  15. Anonymous. Amynopyrine, dipyrone and agranulocytosis. Canad Med Ass J 1964; 91: 1229–30.
  16. The International Agranulocytosis and Aplastic Anemia Study. Risk of agranulocytosis and aplastic anemia study: relation to drug use with special reference to analgesics. JAMA 1986; 256: 1749–57.
  17. Schonhofer P. Dipyrone (Metamizol): Restored to good repute? Internistische Praxis, 1999; 39: 184–5. На сайте: http://www.essentialdrugs.org/edrug
  18. Andersohn F, Konzen C, Garbe E. Systematic Review: Agranulocytosis Induced by Nonchemotherapy Drugs. Arch Intern Med 2007; 146: 657–65.
  19. Ibpez L, Vidal X, Ballarnn E, Laporte J. Population - based drug - induced agranulocytosis. Arch Intern Med 2005; 165 (8): 869–74.
  20. van der Klauw M, Wilson J, Stricker B. Drug - associated agranulocytosis: 20 years of reporting in The Netherlands (1974–1994). Am J Hematol 1998; 57 (3): 206–11.
  21. Larson A, Polson J, Fontana R et al. Acetaminophen - induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study. Hepatology 2005; 42 (6): 1364–72.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».