Кромоны и астма

Бронхиальная астма (БА) – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности обструкцией дыхательных путей в легких, которая часто бывает обратимой либо спонтанно, либо под действием лечения [1]. Основным патогенетическим механизмом данного заболевания является измененная реактивность бронхов, обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) и неспецифическими механизмами, а основным клиническим признаком – приступ удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов (А.Д.Адо, Г.Б.Федосеев, 1984).Разнообразие патогенетических механизмов и этиологических факторов, участвующих в активации воспаления и функциональных изменений в бронхах и организме в целом при БА, предполагает использование широкого спектра лекарственных средств для коррекции всех направлений при данном заболевании. Основной «эшелон» медикаментозной и специфической терапии должен быть направлен на профилактику.Кромоглициевая кислота используется в качестве дополнительного препарата, помогающего снизить дозу или даже полностью отменить ИГКС, что часто используется в педиатрической практике [13]. Следует отметить, что кромоны являются одним из основных и наиболее желательных (даже в высоких дозах) средств базисной терапии, применяемых в детской аллергологии, учитывая высокий профиль безопасности и эффективность.Известно, что кромогликат натрия действует также на рецепторный аппарат бронхов, повышает чувствительность и концентрацию b-адренорецепторов. Профилактическое использование кромонов угнетает рефлекторный бронхоспазм, вызванный стимуляцией чувствительных нервных С-волокон.