Ob effektivnosti montelukasta u bol'nykh bronkhial'noy astmoy s soputstvuyushchimi zabolevaniyami polosti nosa i okolonosovykh pazukh

Бронхиальная астма (БА) и аллергический ринит (АР) являются наиболее часто встречающимися в клинической практике заболеваниями дыхательных путей. По данным разных авторов, у 21–58% больных АР диагностируется БА, а практически 85–95% больных БА страдают сопутствующим АР [1, 2]. Эти два заболевания объединены не только общностью анатомического строения, но и сходными патологическими процессами, лежащими в основе их возникновения.В основе воспалительной реакции, развивающейся в разных отделах дыхательной системы, лежат сходные патофизиологические процессы [5]. Среди множества медиаторов, определяющих развитие воспалительной реакции, ключевую роль играют цистеин-лейкотриены (цисЛТ), являющиеся модуляторами системного аллергического ответа.В настоящее время разработаны и успешно используются в клинической практике в качестве препаратов, контролирующих течение заболевания, антагонисты цисЛТ-Р1 (А-цисЛТ-Р1) монтелукаст натрия, зафирлукаст и пранлукаст (не зарегистрирован в РФ). А-цисЛТ-Р1 могут использоваться в виде монотерапии у больных легкой персистирующей астмой, однако эффективность их меньше, чем при использовании низких доз ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) [3, 19]. У больных со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания А-цисЛТ-Р1 используют в качестве дополнительной противовоспалительной терапии в комбинации с ИГКС с целью уменьшения дозы ИГКС и достижения полного контроля астмы. Отмечено также их положительное влияние на течение БА у больных с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП; аспириновая астма), а также при астме физического усилия [20].В литературе также обсуждается вопрос эффективного использования А-цисЛТ-Р1, в частности монтелукаста, для лечения больных БА с сопутствующим АР.Проведенные нами ранее исследования эффективности Аколата у больных БА с сопутствующими заболеваниями полости носа и околоносовых пазух [21] также позволили сделать заключение об эффективности этой группы лекарственных средств у данной категории больных.В связи с этим целью настоящего исследования явилось изучение эффективности и безопасности применения монтелукаста (10 мг/сут однократно) в течение 8 нед в качестве дополнительного противовоспалительного средства у больных БА среднетяжелого течения с сопутствующими заболеваниями полости носа и околоносовых пазух.