Место растительных природных препаратов при лечении депрессии: эффективность и безопасность


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Растительные препараты традиционно широко применяются при лечении эмоционально-аффективных нарушений. Природные психотропные лекарственные средства, как правило, содержат экстракты валерианы, пустырника, пиона, ландыша, мелиссы, мяты перечной, хмеля, ромашки, боярышника, бузины. Эти препараты обладают анксиолитическим и седативным действием, поэтому прежде всего эффективны при тревожных расстройствах и нарушениях сна [35]. У пациентов, страдающих депрессией, такие растительные средства могут использоваться как вспомогательные – с целью уменьшения тревоги и коррекции инсомнии. Для специфического лечения расстройств настроения врачами в течение не одного столетия используются препараты зверобоя (Hypericum perforatum).Экстракт зверобоя является растительным «антидепрессантом». Эффект препаратов на основе экстракта зверобоя обусловлен сложным биохимическим составом и сочетанием нескольких механизмов действия: ингибированием моноаминоксидазы, ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина. Эффективность лекарственных средств на основе экстракта зверобоя в лечении депрессии легкой и умеренной степени тяжести доказана результатами многочисленных клинических испытаний, а также метаанализом более 20 исследований, в которых принимали участие более 1500 человек. Хороший клинический эффект и безопасность приема позволяют широко применять препараты на основе экстракта зверобоя, в особенности в тех случаях, когда прием синтетических антидепрессантов противопоказан.

Об авторах

Г. Р Табеева

ММА им. И.М.Сеченова

Ю. Э Азимова

ММА им. И.М.Сеченова

Список литературы

  1. Каннер А.М. Депрессия при неврологических заболеваниях. М.: Литтерра. 2007.
  2. Студенкин В.М., Балканская С.В., Шелковский В.И. Беспокойные дети и применение препаратов растительного происхождения. Леч. врач. 2007; 8: 89–92.
  3. Точилов В.А. Опыт лечения депрессии депримом. Журн. неврол. и психиат. 2000; 5: 63–4.
  4. Ушкалова А.В. Эффективность и безопасность Hypericum perforatum при психических расстройствах. Врач. 2007; 9.
  5. Bjerkenstedt L, Edman G.V., Alken R.G. et al. Hypericum extract LI 160 and fluoxetine in mild to moderate depression: a randomized, placebo - controlled multi - center study in outpatients. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2005; 255: 40–7.
  6. Bladt S, Wagner H. Inhibition of MAO by fractions and constituents of Hypericum extract. J Geriatr Psychiatry Neurol 1994; 7: S57–9.
  7. Buchholzer M-L, Dvorak C, Chatterjee S.S. et al. Dual modulation of striatal acetylcholine release by hyperforin, a constituent of St. John\'s wort. JPET 2002; 301: 714–9.
  8. Fornal C.A., Metzler C.W., Mirescu C et al. Effects of standardized extracts of St. John\'s wort on the single - unit activity of serotonergic dorsal raphe neurons in awake cats: comparisons with fluoxetine and sertraline. Neuropsychopharmacology 2001; 25: 858–70.
  9. Fortes S, Villano L.A., Lopes C.S. Nosological profile and prevalence of common mental disorders of patients seen at the Family Health Program (FHP) units. Rev Bras Psiquiatr 2007; 67: 538–44.
  10. Franklin M, Cowen P.J. Researching the antidepressant actions of Hypericum perforatum (St. John\'s wort) in animals and man. Pharmacopsychiatry 2001; 34: S29–37.
  11. Frazer C.J., Christensen H, Griffiths K.M. Effectiveness of treatments for depression in older people. MJA 2005; 182: 627–32.
  12. Dugoua J-J, Mills E, Perri D et al. Safety and efficacy of St. John\'s wort (hypericum) during pregnancy and lactation. Can J Clin Pharmacol2006; 13: 268–76.
  13. Gastpar M, Singer A, Zeller K. Comparative efficacy and safety of a once - daily dosage of hypericum extract STW3 - VI and citalopram in patients with moderate depression: a double - blind, randomised, multicentre, placebo - controlled study. Pharmacopsychiatry 2006; 39: 66–75.
  14. Gobbi M, Valle F.D., Ciapparelli C et al. Hypericum perforatum L. extract does not inhibit 5 - HT transporter in rat brain cortex. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 1999; 360: 262–9.
  15. Hammerness P, Basch E, Ulbright C et al. St. John\'s wort: a systematic review of adverse effects and drug interactions for the consultation psychiatrist. Psychosomatics 2003; 44: 271–82.
  16. Hazell P. Depression in children and adolescents. Am Fam Physician 2003; 67: 577–9.
  17. Hypericum Depression Trial Study Group. Effect of Hypericum perforatum (St John\'s wort) in major depressive disorder. A randomized controlled trial. JAMA 2002; 287: 1807–14.
  18. Hypericum perforatum. Monograph. Altern Med Rev 2004; 9: 318–25.
  19. Jorm A.F., Allen N.B., O\'Donnell C.P. et al. Effectiveness of complementary and self - help treatments for depression in children and adolescents. Med J Aust 2006; 185: 368–72.
  20. Kasper S, Anghelescu I-G, Szegedi A et al. Superior efficacy of St John\'s wort extract WS® 5570 compared to placebo in patients with major depression: a randomized, double - blind, placebo - controlled, multi - center trial. BMC Med 2006; 4: 14–27.
  21. Kasper S, Anghelescu I.G., Szegedi A et al. Placebo controlled continuation treatment with Hypericum extract WS 5570 after recovery from a mild or moderate depressive episode. Wien Med Wochenschr 2007; 157: 362–6.
  22. Kendall-Tackett K. A new paradigm for depression in new mothers: the central role of inflammation and how breastfeeding and anti - inflammatory treatments protect maternal mental health. International Breastfeeding Journal 2007; 2: 6–20.
  23. Lecrubier Y, Clerc G, Didi R et al. Efficacy of St. John\'s wort extract WS 5570 in major depression: a double - blind, placebo - controlled trial. Am J Psychiatry 2002; 159: 1361–6.
  24. Lee A, Minhas R, Matsuda N et al. The safety of St. John\'s wort (Hypericum perforatum) during breastfeeding. J Clin Psychiatry 2003; 64: 966–8.
  25. Lett H.S., Davidson J, Blumenthal J.A. Nonpharmacologic treatments for depression in patients with coronary heart disease. Psychosomatic Med 2005; 67: S58–62.
  26. Linde K, Berner M, Egger M et al. St John\'s wort for depression. Meta - analysis of randomised controlled trials. Brit J Psych 2005; 186: 99–107.
  27. Moreno R.A., Teng C.T., de Almeida K.M. et al. Hypericum perforatum versus fluoxetine in the treatment of mild to moderate depression: a randomized double - blind trial in a Brazilian sample. Rev Bras Psiquiatr 2005; 28: 29–32.
  28. Muller W.E., Singer A, Wonnemann M. Hyperforin – antidepressant activity by a novel mechanism of action. Pharmacopsychiatry 2001; 34: 98–102.
  29. Muller W.E., Singer A, Wonnemann M et al. Hyperforin represents the neurotransmitter reuptake inhibiting constituent of Hypericum extract. Pharmacopsychiatr 1998; 31: S16–21.
  30. Muller T, Mannel M, Murck H et al. Treatment of somatoform disorders with St. John\'s wort: a randomized, double - blind and placebo - controlled trial. Psychosomatic Med 2004; 66: 538–47.
  31. Murck H, Fava M, Alpert J et al. Hypericum extract in patients with MDD and reversed vegetative signs: re - analysis from data of a double - blind, randomized trial of hypericum extract, fluoxetine, and placebo. Int J Neuropsychopharmacol 2005; 8: 215–21.
  32. Poleshuck E.L., Giles D.E., Tu X. Pain and depressive symptoms among financially disadvantaged women\'s health patients. J Womens Health (Larchmt). 2006; 15: 182–93.
  33. Randlov C, Mehlsen J, Thomsen C.F. et al. The efficacy of St. John\'s Wort in patients with minor depressive symptoms or dysthymia – a double - blind placebo - controlled study. Phytomedicine 2006; 13: 215–21.
  34. Rudolf G.A., Zeller K. Highly dosed St. John\'s wort extract improves quality of life. MMW Fortschr Med 2004; 146 (Suppl. 2): 77–80.
  35. Saeed S.A., Blooch R.M., Antonacci D.J. Herbal and dietary supplements for treatment of anxiety disorders. Am Family Physician 2007; 76: 549–56.
  36. Shelton R.C., Keller M.B., Gelenberg A et al. Effectiveness of St John\'s wort in major depression. A randomized controlled trial. JAMA 2001; 285: 1978–86.
  37. Siepmann M, Krause S, Joraschky P et al. The effects of St John\'s wort extract on heart rate variability, cognitive function and quantitative EEG: a comparison with amitriptyline and placebo in healthy men. Br J Clin Pharmacol 2002; 54: 277–82.
  38. Simeon J, Nixon M.K., Milin R et al. Open - label pilot study of St. John\'s wort in adolescent depression. J Child Adolesc Psychopharmacol 2005; 15: 293–301.
  39. Suzuki O, Katsumata Y, Oya M et al. Inhibition of monoamine oxidase by hypericin. Planta Med 1984; 50: 272–4.
  40. Szegedi A, Kohnn R, Dienel R et al. Acute treatment of moderate to severe depression with hypericum extract WS 5570 (St John\'s wort): a randomised controlled double blind non - inferiority trial versus paroxetine. BMJ 2005; 330: 503–8.
  41. Williams J.W., Holsinger J, Holsinger T. St John\'s for depression, worts and all. BMJ 2005; 330: 350–1.
  42. Woelk H. Comparison of St John\'s wort and imipramine for treating depression: randomised controlled trial. BMJ 2000; 321: 536–9.
  43. Wonnemann M, Singer A, Muller W.E. Inhibition of synaptosomal uptake of 3H - L - glutamate and 3H - GABA by hyperforin, a major constituent of St John\'s wort: the role of amiloride sensitive sodium conductive pathways. Neuropsychopharmacology 2000; 23: 188–97.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».