Blokada renin-angiotenzinovoy sistemy v profilaktike i lechenii diabeticheskoy retinopatii: rezul'taty issledovaniya DIRECT


Cite item

Full Text

Abstract

Диабетическая ретинопатия (ДР) представляет собой микрососудистое осложнение сахарного диабета (СД), характеризующееся поражением сосудов сетчатки с развитием микроаневризм, кровоизлияний, экссудативных изменений, макулопатией и пролиферацией новообразованных сосудов на глазном дне. Перечисленные изменения в конечном итоге приводят к частичной или полной потере зрения.В исследованиях экспрессии генов ренина, ангиотензиногена, ангиотензинпревращающего фермента показано существование независимой интраокулярной ренин-ангиотензиновой системы (РАС). АТ II, локально продуцируемый эндотелиальными клетками сосудов сетчатки, может быть вовлечен в патофизиологический процесс развития ДР. АТ II является важнейшим медиатором ангиогенеза и повышения проницаемости сосудов, ассоциированных с пролиферативной ретинопатией и отеком макулы, поэтому блокирование негативных эффектов АТ II может иметь принципиальное значение в профилактике данного осложнения.

About the authors

M. V Shestakova

ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва

M. Sh Shamkhalova

ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва

References

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Миленькая Т.М. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия. Библиотека практикующего врача. М., 2001.
  2. Batchelder T, Barricks M. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. Arch Ophtalmol 1995; 113: 702–5.
  3. Chase H.P, Garg S.K, Jackson W.E et al. Blood pressure and retinopathy in type 1 diabetes. Ophtalmology 1990; 97: 155–9.
  4. Chaturvedi N, Sjolie A.K, Stephenson J.M et al. Effect of lisinopril on progression of retinopathy in normotensive people with type 1 diabetes. The EUCLID study group. EURODIAB Controlled Trial of Lisinopril in Insulin Dependent Diabetes Mellitus. Lancet 1998; 351: 28–31.
  5. Estacio R.O, Jeffers B.W, Gifford N et al. Effect of blood pressure control on diabetic microvascular complications in patients with hypertension and type 2 diabetes. Diabetes Care 2000; 23 (suppl. 2): B54–64.
  6. Gillow J.T, Gibson J.M, Dodson P.M. Hypertension and diabetic retinopathy – what's the story? Br J Ophtalmology 1999; 83: 1083–7.
  7. Klein R, Klein B.E.K, Moss S.E et al. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. XVII. The 14-year incidence and progression of diabetic retinopathy and associated risk factors in type 1 diabetes. Ophtalmology 1998; 105: 1801–5.
  8. Klein R, Moss S.E, Klein B.E.K et al. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. XI. The incidence of macular edema. Ophtalmology 1989; 96: 1501–10.
  9. Moravski C.J, Skinner S.L, Stubbs A.J et al. The renin - angiotensin system influences ocular endothelial cell proliferation in diabetes: transgenic and interventional studies. Am J Pathol 2003; 162: 151–60.
  10. Panja S, Sailesh S, Kohner E.M et al. Retinal perfusion pressure:a clinical parameter predicting progression to sight - threatening diabetic retinopathy. 36th EASD Meeting, Jerusalem, Israel 2000.
  11. Sjolie A.K, Porta M, Parving H.H et al. The DIabetic REtinopathy Candersantan Trials (DIRECT) Programme: baseline characteristics. JRAAS 2005; 6 (1): 25–32.
  12. Sjolie A.K. Prospects for angiotensin receptor blockers in diabetic retinopathy. Diab Res Clin Pract 2007; 76 (1): S31–S39.
  13. Stratton I.M, Kohner E.M, Aldington S.J et al. UKPDS 50: risk factors for incidence and progression of retinopathy in type II diabetes over 6 years from diagnosis. Diabetologia 2001; 44: 156–63.
  14. Sullivan P.M, Davies E.G, Galdwell G et al. Retinal blood flow during hyperglycaemia. Invest. Ophtalmol Vis Sci 1990; 31: 2041–5.
  15. Testa M.A, Puklin J.E, Sherwin R.S et al. Clinical predictors of retinopathy and its progression in patients with type 1 diabetes during CSII and conventional insulin treatment. Diabetes 1985; 34 (suppl. 3): 61–8.
  16. UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. BMJ 1998; 317: 703–13.
  17. www DIRECT-results.org

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».