Изменение цитоиммунологического профиля у детей, получающих ингаляционные глюкокортикостероиды (по данным индуцированной мокроты)

Доказано, что при БА у детей применение ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС), кромогликата натрия, недокромила, а также прием антагонистов лейкотриена по сравнению с плацебо уменьшают выраженность симптомов и улучшают функцию легких. При этом наиболее эффективными препаратами в настоящий момент признаны иГКС.Существует мнение, что терапия ИГКС при БА может быть прерывистой, в виде коротких курсов. Основным критерием эффективности базисной терапии в большинстве случаев является клиника заболевания. Другие исследования обнаруживают несоответствие клинической картины и выраженности воспалительных изменений в бронхах, что может приводить к назначению неадекватной для данного больного базисной терапии.Дискуссионным является вопрос о сроках изменения цитокинового профиля под влиянием прерывистого курса лечения и волнообразности воспалительного процесса, зависящего от препарата, длительности, способа доставки, перерыва между курсами. Общепринятым является контроль эффективности терапии по клиническим критериям, используется тест по контролю над астмой (Asthma Control Test).В соответствии с международным докладом Национального института Сердце, Легкие, Кровь и ВОЗ (1995 г.), приоритеты будущих исследований, связанных с диагностикой астмы, будут включать в себя методики раннего выявления заболевания, развитие неинвазивных тестов определения воспаления в дыхательных путях (индуцированная мокрота, назальная цитология). В течение последних лет накоплены данные о перспективности изучения клеточного состава индуцированной мокроты. Однако данных о возможности и особенностях использования мониторинга указанной методики как биомаркера воспаления дыхательных путей недостаточно, что диктует необходимость проведения исследований в данном направлении.Индукция мокроты – неинвазивная и безопасная процедура, которая обеспечивает информацией по эозинофильному воспалению, ответу на лечение и также является средством контроля астмы. Этот метод используется, когда пациент не может откашлять мокроту спонтанно.В полученной порции мокроты анализируют как клеточный состав, так и растворимые факторы от уровня белка до профиля цитокинов.Методика анализа индуцированной мокроты считается достаточно чувствительной для дифференциальной диагностики астмы и контроля эффективности лечения, так как у детей с впервые выявленной легкой персистирующей астмой в мокроте уже выявляются признаки эозинофильного воспаления. Цель Определить особенности показателей секреторного иммунитета, клеточного состава индуцированной мокроты и цитологии назального секрета у детей с БА и оценить скорость развития противовоспалительного эффекта на фоне проводимой базисной терапии ИГКС (Беклазон Эко Легкое Дыхание в дозе 200 мкг/сут).