Рациональная фармакотерапия острых респираторных вирусных инфекций


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Для ОРВИ характерен крайне высокий уровень заболеваемости, который накладывает значительное бремя на практическое здравоохранение и приводит к серьезному экономическому ущербу. По официальным данным, в России каждый год регистрируется порядка 27,3–41,2 млн случаев респираторных инфекций, на которые в структуре общей заболеваемости приходится до 40% дней нетрудоспособности. Известно, что только в Москве на лечение ОРВИ тратится до 20 млн руб.. Другой серьезной проблемой является тот факт, что ОРВИ, или попросту простуда, едва ли не единственное заболевание, в отношении которого практически любой человек считает себя настоящим "знатоком", что в конечном итоге привело к формированию ряда ошибочных представлений. В частности, одной из наиболее важных ошибок является неоправданное назначение антибактериальных препаратов. Так, в российской практике антибиотики назначают 52% детей и чаще всего по поводу респираторных инфекций. Между тем порочная практика ошибочного назначения антибиотиков при ОРВИ приводит к увеличению затрат на медицинскую помощь, повышает вероятность развития нежелательных реакций и является серьезным фактором формирования и распространения антибиотикорезистентности.Переходя к фармакотерапии ОРВИ, стоит упомянуть о наиболее демонстративных ошибках, к числу которых в первую очередь относится применение антибиотиков. Кроме того, для лечения вирусных инфекций не рекомендованы глюкокортикоиды, более того, их применение у детей характеризуется риском развития острого среднего отита.

Об авторах

А. А Зайцев

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Москва

А. И Синопальников

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Москва

Список литературы

  1. По данным отчетов Федерального государственного учреждения здравоохранения "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора РФ". Available at: http://www.fcgsen.ru/
  2. Белоусов Ю.Б., Карпов О.И., Леонова М.В. Клинико - экономическая оценка средств, применяемых для профилактики и лечения ОРВИ. Available at: http://www.gripp.ru/articles/article.aspx?id=1252
  3. Дворецкий Л.И., Яковлев С.В. Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике. Лечащий врач. 2003; 8: 48–54.
  4. Gwalthey J.M.Jr. The common gold. In: Mandell G.L., Bennet J.F, Dolin R, eds. Principles and practice of infectious diseases, 5th edn. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2000; 651–65.
  5. Nicholson K.G. Managing influenza in primary care. Blackwell Science, 1999.
  6. Каманин Е.И., Стецюк О.У. Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР - органов. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н. Козлова. М., 2002; 211–9.
  7. Sinus and Allergy Health Partner - ship. Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis. Otolaryngology. Head Neck Surg 2000; 123: 1–32.
  8. Yuen K.Y, Chan P.K, Peiris M et al. Clinical features and rapid viral diagnosis of human disease associated with avian influenza A H5N1 virus. Lancet 1998; 351: 467–71.
  9. Синопальников А.И. Простуда. В кн.: Внебольничные инфекции дыхательных путей. М.: Премьер МТ, Наш Город. 2007; 131–44.
  10. Available at: http://www.cdc.gov/search/
  11. Бурцева Е.И., Шевченко Е.С., Ленева И.А. и др. Чувствительность к римантадину и арбидолу вирусов гриппа, вызвавших эпидемические подъемы заболеваемости в России в сезоне 2004–2005 гг. Available at: http://www.pasteur-nii.spb.ru/news/global_news/2007/05/14/events32749
  12. Whitley R.J, Hayden F.G, Reisinger K.S et al. Oral oseltamivir treatment of influenza in children. Pediat Infect Dis J 2001; 20: 127–33.
  13. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2008–2009 influenza season. Available at:http://www.who.int/csr/disease/influenza/recommended_compositionFeb08FullReport.pdf
  14. Результаты лабораторной диагностики гриппа и других ОРВИ в базовых лабораториях ФЦГ и ЦЭЭГ за неделю 14.04.2008 – 20.04.2008 Available at: http://www.influenza.spb.ru/index.php?newsid=1206986693
  15. Lee P.Y, Matchar D.B, Clemens D.A et al. Economic analysis of influenza vaccination and antiviral treatment for healthy working adults. Ann Intern Med 2002; 137: 225–31. Available at: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=66
  16. Jefferson T, Demicheli V, Rivetti D et al. Antivirals for influenza in healthy adults: systematic review. Lancet 2006; 367 (9507): 303–13.
  17. SCRIP N 2706/07 December 21st/26th 2001 p.29 end SCRIP N 2731 March 22 2002 p.20http://www.antibiotic.ru/index.php?article=398
  18. Лобзин Ю.В., Львов Н.И. Индукторы интерферона в терапии острых респираторных заболеваний: проблемы и перспективы. Воен. мед. журн. 2001; 322 (11): 41–50.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».