Ratsional'naya farmakoterapiya ostrykh respiratornykh virusnykh infektsiy


Cite item

Abstract

Для ОРВИ характерен крайне высокий уровень заболеваемости, который накладывает значительное бремя на практическое здравоохранение и приводит к серьезному экономическому ущербу. По официальным данным, в России каждый год регистрируется порядка 27,3–41,2 млн случаев респираторных инфекций, на которые в структуре общей заболеваемости приходится до 40% дней нетрудоспособности. Известно, что только в Москве на лечение ОРВИ тратится до 20 млн руб.. Другой серьезной проблемой является тот факт, что ОРВИ, или попросту простуда, едва ли не единственное заболевание, в отношении которого практически любой человек считает себя настоящим "знатоком", что в конечном итоге привело к формированию ряда ошибочных представлений. В частности, одной из наиболее важных ошибок является неоправданное назначение антибактериальных препаратов. Так, в российской практике антибиотики назначают 52% детей и чаще всего по поводу респираторных инфекций. Между тем порочная практика ошибочного назначения антибиотиков при ОРВИ приводит к увеличению затрат на медицинскую помощь, повышает вероятность развития нежелательных реакций и является серьезным фактором формирования и распространения антибиотикорезистентности.Переходя к фармакотерапии ОРВИ, стоит упомянуть о наиболее демонстративных ошибках, к числу которых в первую очередь относится применение антибиотиков. Кроме того, для лечения вирусных инфекций не рекомендованы глюкокортикоиды, более того, их применение у детей характеризуется риском развития острого среднего отита.

About the authors

A. A Zaytsev

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Москва

A. I Sinopal'nikov

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Москва

References

  1. По данным отчетов Федерального государственного учреждения здравоохранения "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора РФ". Available at: http://www.fcgsen.ru/
  2. Белоусов Ю.Б., Карпов О.И., Леонова М.В. Клинико - экономическая оценка средств, применяемых для профилактики и лечения ОРВИ. Available at: http://www.gripp.ru/articles/article.aspx?id=1252
  3. Дворецкий Л.И., Яковлев С.В. Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике. Лечащий врач. 2003; 8: 48–54.
  4. Gwalthey J.M.Jr. The common gold. In: Mandell G.L., Bennet J.F, Dolin R, eds. Principles and practice of infectious diseases, 5th edn. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2000; 651–65.
  5. Nicholson K.G. Managing influenza in primary care. Blackwell Science, 1999.
  6. Каманин Е.И., Стецюк О.У. Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР - органов. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н. Козлова. М., 2002; 211–9.
  7. Sinus and Allergy Health Partner - ship. Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis. Otolaryngology. Head Neck Surg 2000; 123: 1–32.
  8. Yuen K.Y, Chan P.K, Peiris M et al. Clinical features and rapid viral diagnosis of human disease associated with avian influenza A H5N1 virus. Lancet 1998; 351: 467–71.
  9. Синопальников А.И. Простуда. В кн.: Внебольничные инфекции дыхательных путей. М.: Премьер МТ, Наш Город. 2007; 131–44.
  10. Available at: http://www.cdc.gov/search/
  11. Бурцева Е.И., Шевченко Е.С., Ленева И.А. и др. Чувствительность к римантадину и арбидолу вирусов гриппа, вызвавших эпидемические подъемы заболеваемости в России в сезоне 2004–2005 гг. Available at: http://www.pasteur-nii.spb.ru/news/global_news/2007/05/14/events32749
  12. Whitley R.J, Hayden F.G, Reisinger K.S et al. Oral oseltamivir treatment of influenza in children. Pediat Infect Dis J 2001; 20: 127–33.
  13. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2008–2009 influenza season. Available at:http://www.who.int/csr/disease/influenza/recommended_compositionFeb08FullReport.pdf
  14. Результаты лабораторной диагностики гриппа и других ОРВИ в базовых лабораториях ФЦГ и ЦЭЭГ за неделю 14.04.2008 – 20.04.2008 Available at: http://www.influenza.spb.ru/index.php?newsid=1206986693
  15. Lee P.Y, Matchar D.B, Clemens D.A et al. Economic analysis of influenza vaccination and antiviral treatment for healthy working adults. Ann Intern Med 2002; 137: 225–31. Available at: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=66
  16. Jefferson T, Demicheli V, Rivetti D et al. Antivirals for influenza in healthy adults: systematic review. Lancet 2006; 367 (9507): 303–13.
  17. SCRIP N 2706/07 December 21st/26th 2001 p.29 end SCRIP N 2731 March 22 2002 p.20http://www.antibiotic.ru/index.php?article=398
  18. Лобзин Ю.В., Львов Н.И. Индукторы интерферона в терапии острых респираторных заболеваний: проблемы и перспективы. Воен. мед. журн. 2001; 322 (11): 41–50.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).