Tyazheloe obostrenie khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh i ego lechenie s primeneniem nebulizirovannogo budesonida

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – хроническое инвалидизирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Развитие обострений является характерной чертой течения ХОБЛ. Обострения ХОБЛ – периодически возникающие ухудшения состояния (длительностью не менее 2–3 дней), сопровождающиеся нарастанием интенсивности симптоматики и функциональными расстройствами.Частое развитие обострений у больных ХОБЛ приводит к более быстрому прогрессированию заболевания, к значимому снижению качества жизни и сопряжено с существенными экономическими расходами на лечение.К настоящему времени считается доказанной необходимость применения глюкокортикостероидов (ГКС) в терапии госпитализированных больных ХОБЛ при тяжелом и очень тяжелом обострении заболевания . Эффект ГКС можно объяснить увеличением количества эозинофилов в слизистой оболочке дыхательных путей и повышением уровня провоспалительных цитокинов IL-6, т.е. развитием того воспалительного ответа, который может быть подавлен ГКС.Альтернативой назначению системных ГКС при обострении ХОБЛ может служить небулизированный будесонид – суспензия Пульмикорта, – который обладает более безопасным клиническим профилем.К настоящему времени проведено 3 больших рандомизированных сравнительных клинических исследования, в которых суммарно приняли участие 362 больных, по применению суспензии Пульмикорта – небулизированного будесонида – при лечении тяжелого обострения ХОБЛ. Результаты этих исследований показали, что высокие дозы данного препарата не менее эффективны, чем системные ГКС, а по числу побочных эффектов гораздо безопаснее.