Комбинированная терапия артериальной гипертонии (итоги международной программы КЛИП-АККОРД)

Фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов выпускаются и используются уже около 20 лет и доказали свою высокую эффективность и безопасность. Комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и диуретика является наиболее часто назначаемой среди всех нефиксированных и фиксированных комбинаций лекарственных препаратов. Высокая эффективность и безопасность данной комбинации в терапии АГ отмечена в разных рекомендациях по диагностике и лечению АГ [1–3]. Применение комбинации ИАПФ + диуретик позволяет достигать целевого уровня АД у большего числа пациентов, чем при применении каждого из этих препаратов в виде монотерапии. Для этой комбинации доказан разноплановый органопротективный эффект в виде уменьшения выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка, нефропротекции и способности восстанавливать нарушенную эндотелиальную функцию. Данная комбинация антигипертензивных препаратов предназначена для пациентов с величиной АД 160/100 мм рт. ст. и более, при высоком и очень высоком риске развития сердечно-сосудистых осложнений и при неэффективности монотерапии. ИАПФ в сочетании с небольшими дозами диуретиков выпускаются в виде фиксированных комбинированных лекарственных форм. Одной из наиболее популярных фиксированных комбинаций является сочетание 20 мг эналаприла + 12,5 мг гидрохлоротиазида (ГХТЗ; Ко-Ренитек, «MSD»). Особенностью препарата является высокая доза ИАПФ, что делает его полнодозовой фиксированной комбинацией. С этим препаратом проведены многочисленные исследования, доказавшие его эффективность, безопасность и органопротективный эффект. В 2003 г. секцией Артериальной гипертонии Всероссийского научного общества кардиологов была инициирована программа КЛИП-АККОРД (КЛИническая Программа Антигипертензивной Комбинированной терапии КО-Ренитеком один раз в День), в которой проводилась оценка эффективности и безопасности лечения Ко-Ренитеком в поликлинической практике у больных с АГ с высоким и очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Цель программы – изучить антигипертензивную эффективность и безопасность лечения фиксированной комбинацией ИАПФ эналаприла с тиазидным диуретиком ГХТЗ (Ко-Ренитек, «MSD») у больных с АГ с высоким и очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений в условиях реальной клинической практики.